Sisu
- Kes saab Barretti söögitoru?
- Barretti söögitoru sümptomid
- Barretti söögitoru diagnoos
- Barretti söögitoru diagnostilised protseduurid
- Barretti söögitoru ravi
Barretti söögitoru on gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) komplikatsioon. GERD on seisund, mille korral maosisu, sealhulgas hape, voolab tagasi söögitorusse.
Barretti söögitoru tekib siis, kui söögitoru vooder paraneb ebanormaalselt ja muutub naha väljanägemisega rakkudest soolerakkudeks. Seega kahtlustatakse Barretti söögitoru söögitoru voodri väljanägemise tõttu (lõhe-roosa värv võrreldes tavalise valge värviga) ja seda kinnitab rakkude mikroskoopiline uurimine. Ameerika Ühendriikides on see määratletud kui soolestiku metaplaasia.
Kes saab Barretti söögitoru?
Põhja-Ameerikas on umbes 30 miljonil inimesel GERD. See on kõige tavalisem seedetrakti krooniline haigus. Ligikaudu 5 protsendil kroonilise GERD või söögitorupõletikuga patsientidest areneb Barretti söögitoru. See seisund on meestel sagedamini levinud kui naistel ja Kaukaasia ameeriklastel sagedamini kui Aafrika ameeriklastel. Keskmine vanus diagnoosimisel on 55 aastat.
Barretti söögitoru sümptomid
Barretti söögitoru ei põhjusta sümptomeid. See võib olla seotud seotud GERD tüsistustega. Pöörduge gastroenteroloogi poole, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest kauem kui kaks nädalat:
- Kõrvetised
- Seedehäired
- Veri oksendamisel või väljaheites
- Tahkete toitude neelamisraskused
- Öine regurgitatsioon (happeline või mõru vedelik tuleb öösel rinnale või suhu)
Barretti söögitoru diagnoos
Johns Hopkinsi juures kasutavad meie kogenud arstid hoolika ja täpse diagnoosi seadmiseks oma teadmisi koos kõige arenenuma pilditöötlustehnoloogiaga.
Oleme üks väheseid keskusi riigis, kus kasutatakse endoskoopilist konfokaalset mikroskoopiat (endomikroskoopiat), kus võimsa mikroskoobi abil saab endoskoopia käigus seisundit diagnoosida. Rakkude reaalajas uurimist in vivo endoskoopia ajal saab teha väikese mikroskoopilise sondi või endomikroskoobi abil, mis on kinnitatud üksikasjalikule, kõrge eraldusvõimega pildile, mida kasutatakse kõrvalekallete tuvastamiseks, võimaldades arstidel vähirakke tuvastada ilma biopsiata. Need "nutikad biopsiad" on täpselt suunatud ebanormaalsele piirkonnale, seega pole invasiivne operatsioon enam vajalik.
Barretti söögitoru diagnostilised protseduurid
Barretti söögitoru diagnoos algab põhjaliku füüsilise eksamiga, mille käigus kirjeldate oma sümptomeid ja haiguslugu. Muude diagnostiliste protseduuride hulka kuuluvad:
- Ülemine endoskoopia
- Kromoendoskoopia
Ülemine endoskoopia
Gastroenteroloog teeb kõige tõenäolisemalt biopsia abil ülemise endoskoopia, et aidata diagnoosida Barretti söögitoru. Selle protseduuri käigus kontrollitakse söögitoru vooderdust kõrvalekallete suhtes. Kudede analüüsimiseks endoskoopia ajal kasutatakse sageli endomikroskoopi, vältides invasiivsema biopsia vajadust.
Ülemine endoskoopia võimaldab arstil uurida söögitoru, mao ja peensoole esimest osa, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks. Seedetrakti endoskoopia uurib teie seedetrakti ülaosa limaskesta. Endoskoopia ja biopsia on sama protseduuri kaks osa:
- Endoskoopia viitab paindliku, valgustatud toru kasutamisele, mida nimetatakse endoskoobiks ja mille otsas on kaamera. Endoskoop sisestatakse suu kaudu su kõhtu. Endoskoobi otsas on kaamera, nii et teie arst näeb teie keha sisemust.
- Biopsia tähendab, et väike koeproov eemaldatakse ja saadetakse analüüsimiseks patoloogia laborisse.
Ülemise endoskoopia ajal:
- Kõhurefleksi lõõgastamiseks saate anesteetikumi. Võite saada ka valuvaigisteid ja rahusteid.
- Sa lebad vasakul küljel, millele viidatakse kui vasakule külgmisele asendile.
- Arst sisestab endoskoobi suu ja neelu kaudu söögitorusse.
- Endoskoop edastab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pildi kuvarile, mis aitab teie arstil endoskoobi läbi söögitoru juhtida.
- Teie arst sisestab koeproovide saamiseks biopsia tangid endoskoopi.
Kromoendoskoopia
Kromoendoskoopiat võib kasutada ka ülemise endoskoopia protseduuri ajal. Kromoendoskoopia on protseduur, mille käigus määratakse värvimine ebanormaalsete piirkondade tuvastamiseks, mis võivad olla pahaloomulised (vähkkasvajad). Endoskoopia käigus määrime söögitorule plekid vedelikuga, mida nimetatakse Lugoli lahuseks. Värvaine värvib ainult tavalisi rakke; värvimata alad võivad olla pahaloomulised. Värvimata alad on kergesti nähtavad ja koe eemaldatakse sellest piirkonnast ning saadetakse biopsiale.
Barretti söögitoru ravi
Barretti söögitoru on GERD komplikatsioon, seega võib teie ravi olla sarnane. Eesmärk on ravida söögitoru vooderdise erosioone ja takistada seisundi levikut. Haiguse progresseerumisel silma peal hoidmiseks võime kasutada endoskoopilist jälgimist. On oht, et Barretti söögitoru muutub vähkkasvajaks, mistõttu võib osutuda vajalikuks teie seisundit sageli jälgida. Kui Barretti söögitorus on diagnoositud vähieelsed rakud (düsplaasia), on vähi progresseerumise ennetamiseks soovitatav ja tõestatud endoskoopiline ravi.
Lisateavet Barretti söögitoruravi kohta leiate Johns Hopkinsi lehelt.