Sisu
- Kasutab
- Enne võtmist
- Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
- Annustamine
- Kuidas võtta ja säilitada
- Kõrvalmõjud
- Hoiatused ja koostoimed
See ravim on heaks kiidetud krampide ennetamiseks lapsepõlves algava Lennox Gastauti sündroomi puhul. Seda on lubatud kasutada täiendava ravina, mis tähendab, et seda tuleks kasutada koos teise AED-ga. Rufinamiid võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas pearinglust ja peavalu. See võib suhelda ka teiste ravimitega, eriti teiste AED-dega.
Arvatakse, et see AED hoiab ära krampe, pärssides aju närvide liigset aktiivsust. See pikendab naatriumikanalite puhkeseisundit, mis on valgud, mis hõlbustavad närvi aktiveerimist.
Kasutab
Rufinamiidi kasutatakse Lennox Gastauti sündroomist tingitud krampide kontrollimiseks. See epilepsia sündroom algab tavaliselt enne 4. eluaastat ja seda iseloomustab arengu hilinemine ja sagedased krambid.
Lennox Gastauti sündroomi põdevatel lastel ja täiskasvanutel võib päevas esineda mitu krambihoogu ja neil võib tavaliselt olla mitut tüüpi krampe, sealhulgas üldised toonikakliiniku krambid ja müokloonilised krambid. Need krambid hõlmavad kogu keha korduvat raputamist ja tõmblemist.
Lennox Gastauti sündroomi krampe võib olla eriti raske ravimitega ära hoida.
Rufinamiid on lubatud kasutada täiendava ravina. See tähendab, et eeldatavasti ei kontrollita krampe üksi kasutamisel ja seda peetakse täiendavaks ravimiks ka siis, kui võetakse teine AED.
Siltideta kasutamine
Mõnel juhul võib rufinamiidi kasutada osaliste krampide ennetamiseks Lennox Gastauti sündroomi diagnoosi puudumisel. Osalised krambid on krambid, mis mõjutavad aju konkreetset piirkonda ja mis võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu raputamine, tõmblused, või ühe kehaosa jäikus.
Enne võtmist
Sageli ei ole Lennox Gastauti sündroomi krambid monoteraapiaga hästi kontrollitavad (ainult ühe AED kasutamine) ja võib-olla tuleb lisada täiendav AED. Rufinamiid on heaks kiidetud täiendava ravimina, mida saab kasutada juhul, kui monoteraapiast ei piisa selle sündroomi krampide piisavaks vähendamiseks.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Seda ravimit ei soovitata kasutada, kui teil on südamehaigus, mida nimetatakse perekondlikuks lühikese QT sündroomiks. See on haruldane pärilik haigus, mis põhjustab ebanormaalset südamerütmi ja võib põhjustada äkksurma.
Rufinamiidi tuleb rasedatel või imetavatel naistel kasutada ettevaatusega, kuna see võib sattuda lapse süsteemi, mis võib põhjustada arenguprobleeme. Raseduse ajal on krambid siiski ohtlikud, mistõttu võib teie arst soovitada rufinamiidi võtta kuude jooksul, kui te olete rase või imetate, kui see on teie epilepsia raviks kõige ohutum ja tõhusam AED.
Muud epilepsiavastased ravimid
USA-s müüakse rufinamiidi kaubamärgina Banzel. Euroopas müüakse seda kaubamärgina Inovelon.
Lennox Gastauti sündroomi raviks kasutatakse mitmeid AED-sid, sealhulgas Topamax (topiramaat), Lamictal (lamotrigiin), Klonopin (klonasapem) ja Felbatol (Felbamate).
Annustamine
Banzel on saadaval 200 milligrammi (mg) ja 400 mg tablettidena. Vedeliku kontsentratsioon on 40 milligrammi milliliitri kohta (mg / ml). Inovelon on saadaval 100 mg, 200 mg ja 400 mg tablettidena ning vedelikuna kontsentratsiooniga 40 mg / ml.
Laste annustamine põhineb kaalul kilogrammides (kg). Lastele ja täiskasvanutele võib arst määrata teile soovitatud annuse, kuid võite võtta väiksema rufinamiidi annuse, kui teie krambid on väiksema annusega hästi kontrollitavad. Mõnes olukorras peate võib-olla võtma rufinamiidi soovitatavast suuremast annusest, kui see on vajalik krampide kontrollimiseks ja kui teil ei esine soovitatud suurema annuse kõrvaltoimeid.
Soovitatav annus üheaastastele ja vanematele lastele:
- Lapsed alustavad koguannusega 10 mg / kg päevas, mis tuleb jagada kaheks võrdseks annuseks, mis tuleb võtta 12-tunnise vahega. Ravimiga alustamisel suurendatakse teie päevast koguannust ülepäeviti 10 mg / kg võrra päevas.
- Laste maksimaalne soovitatav päevane koguannus on 45 mg / kg päevas või 3200 mg päevas (olenevalt sellest, kumb on väiksem).
Soovitatav annus täiskasvanutele:
- Täiskasvanud hakkavad rufinamiidi võtma koguannuses vahemikus 400–800 mg päevas, mis tuleks jagada kaheks võrdseks ööpäevaseks annuseks 12-tunnise vahega. Igal teisel päeval suurendatakse kogu päevaannust 400 kuni 800 mg võrra.
- Maksimaalne soovitatav ööpäevane koguannus on 3200 mg päevas.
Pidage meeles, et AED-sid, näiteks rufinamiidi, tuleb võtta pidevalt üksteise järel, et hoida teie veretaset stabiilsena. See on kõige tõhusam viis krampide ärahoidmiseks. Võtke oma ravimeid iga päev samal kellaajal ja määrake annused iga 12 tunni järel.
Arutage kindlasti oma arstiga plaani selle kohta, mida peaksite tegema, kui jätate rufinamiidi (või mõne teise AED-i) annuse vahele.
Muudatused
Banzeli tootja soovitab teatud juhtudel muuta ravimi annust.
Depakote: Kui te võtate Depakote (valproaati), võib teie arst teile välja kirjutada rufinamiidi tavalisest väiksema annuse retsepti. Rufinamiidi võtmisel koos valproaadiga soovitab tootja lastele 10 mg / kg väiksemat annust ja täiskasvanutele 400 mg väiksemat annust päevas.
Dialüüs: Kui teie või teie laps saab neerupuudulikkuse tõttu dialüüsi, peate võib-olla kohandama ravimi annust, kuna rufinamiidi toime võib dialüüsi tõttu väheneda.
Maksapuudulikkus: Kui teil on maksapuudulikkus, pole seda ravimit soovitatav kasutada. Kui teil on aga maksapuudulikkus ja peate krampide vältimiseks tingimata võtma rufinamiidi, võib arst toksilisuse vältimiseks määrata tavapärasest väiksema annuse.
Kuidas võtta ja säilitada
Rufinamiidi peaksite võtma koos toiduga. Tablett on poolitatud nii, et seda saab poolitada. Teie või teie laps võite tableti täis neelata, poolitada või purustatult võtta.
Kui kasutate suukaudset suspensiooni, peate pudelit enne iga kasutamist raputama. Suukaudsel kujul on kaasas mõõtesüstal ja adapter. Küsige kindlasti apteegist ravimit kätte võttes üksikasjalikke juhiseid, et saaksite enesekindlalt teada, kuidas süstalt ja adapterit õigesti kasutada.
Enesesüstimise hirmude ületamineTabletid peaksid olema niiskuse eest kaitstud ja pärast selle avamist peate korgi kindlalt tagasi panema. Pudelit tuleks hoida temperatuuril 77 F (25 C). Kui teil on vaja ravimit lühikese väljasõidu jaoks välja võtta, ütleb tootja, et seda on ohutu võtta temperatuuril 59–86 F (15–30 ° C).
Suukaudne suspensioon on korgi ja adapteriga mahutis, mis sobib pärast kasutamist tagasi oma kohale. Pärast ravimi kasutamist asetage kork kindlasti kindlalt tagasi. Vedelikku, nagu tablette, tuleks hoida temperatuuril 77 F (25 C). Kui peate ravimit välja võtma, on seda ohutu hoida temperatuuril 59 kuni 86 F (15 kuni 30 C).
Kõrvalmõjud
Rufinamiid võib põhjustada kõrvaltoimeid. Nagu kõigi ravimite puhul, peate ka teie ja teie arst kaaluma rufinamiidi kasutamise plusse ja miinuseid. Pidage meeles, et enne ravimi võtmist on sageli raske ennustada, kuidas ravimile reageerite.
Teil ei pruugi tekkida mingeid kõrvaltoimeid, teil võivad tekkida kerged ja talutavad kõrvaltoimed või kõrvaltoimed võivad teie jaoks olla väga problemaatilised.
Sage
Rufinamiidi võtmise kõige levinumad kõrvaltoimed on peavalud, pearinglus, väsimus, unisus (tugev väsimus ja keskendumisraskused) ja iiveldus.
Raske
Rufinamiidi on seostatud ka raskete reaktsioonidega, kuigi need rasked kõrvaltoimed pole levinud.
Rufinamiidi raskete kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Suitsiidikäitumine ja enesetapumõtted (enesetapule mõtlemine või selle kavandamine)
- Koordineerimisprobleemid
- Kõndimisraskused
- QT lühenemine
- Mitme organi ülitundlikkus / ravimi reaktsioon koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS)
- Leukopeenia (valgete vereliblede arvu vähenemine)
Hoiatused ja koostoimed
Nagu teiste AED-de puhul, pole ka rufinamiidi kasutamise järsk lõpetamine ohutu. Selle ravimi äkiline lõpetamine võib põhjustada võõrutusnähte, nagu krambid ja epileptiline staatus (pikaajaline kramp, mis nõuab kiiret meditsiinilist ravi).
Kui peate rufinamiidi katkestama, võib teie arst teile annuse järk-järgulise vähendamise ajakava anda. Ja kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, mille tõttu peate ravimi järsult lõpetama, võib arst võõrutusnähtude vältimiseks kohe alustada teist AED-i.
Lennox Gastauti sündroom põhjustab sageli refraktaarset epilepsiat, see on epilepsia, mis ei allu mitmele ravile, ja krambid võivad jätkuda ka siis, kui kasutatakse mitut AED-ravi, sealhulgas rufinamiidi.
Ravimite koostoimed
Rufinamiid interakteerub mitmete teiste ravimitega. See vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, mistõttu naistel, kes võtavad rufinamiidi, soovitatakse raseduse vältimiseks kasutada mõnda muud rasestumisvastast meetodit.
Rufinamiid vähendab karbamasepiini ja lamotrigiini kontsentratsiooni ning suurendab fenobarbitaali ja fenütoiini kontsentratsiooni.
Karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin ja primidoon vähendavad rufinamiidi kontsentratsiooni. Valproaat suurendab rufinamiidi kontsentratsiooni.
Need ravimite koostoimed muutuvad keerukamaks, kui inimene võtab rohkem kui kahte rufinamiidiga interakteeruvat AED-d.