Sisu
Kui olete sportlane, kelle seljavalud on kõrvale jätnud, soovite tõenäoliselt oma spordialale võimalikult kiiresti naasta. Aga kust sa alustad?Nagu võite kahtlustada, kontrollib arst kõige targemat esimest valikut. Arsti külastamine võib aidata teil eristada tõsiseid terviseprobleeme üldistest probleemidest, mis sageli põhjustavad sportlastel seljavalu. Selge diagnoos aitab teil raviga varem alustada, mis võib anda parema taastumise tasuvuse.
Saadaval on lai valik ravivõimalusi, alates lihtsatest asjadest nagu soojus või jää kuni keerukamate ja riskantsemate protseduurideni, nagu seljaoperatsioon. Milline neist on parim? See sõltub mitmest tegurist.
Parimad sportlaste seljavalude ravimeetodid
Mõnel seljavaluravil on paremad tulemused kui teistel, nagu näitavad meditsiinilised uuringud. Eelkõige näib, et pindmise kuumuse kasutamine, seljaaju manipuleerimiseks kiropraktiku, füsioterapeudi või osteopaadi poole pöördumine, valu ja turse leevendamine põletikuvastaste ainetega ja / või lihasspasmide käsitlemine lihasrelaksantidega, nt Flexeril (tsüklobensapriin) parim, selgub ajakirjas avaldatud artiklist Spordi tervis.
Kuigi järgmiste ravimeetodite kohta pole palju uuritud, on uuritud ja hinnatud erinevaid ravimeetodeid.
Pindmine kuumus
Kas peaksite ägeda seljavigastuse korral kasutama jääd või soojust? Eksperdid pole alati nõus.
Sõltumata sellest, kas teete valusale seljale külmutatud herneste kotti või kasutate ravimipoest ostetud jääkotti, võib külmravi aidata vähendada turset ja põletikku, samuti kudede varre kahjustusi. Jää võib olla tuimestav, mis võib aidata valu leevendada. Üldiselt soovitatakse jääd kohe pärast vigastust ja kuni 72 tundi.
Pikka aega sai ägeda vigastuse jaoks kuumust halb räpp. Kriitikud arvasid, et see suurendab põletikku, mis võib põhjustada pikaajalist valu ja puude tekkimist hiljem, eriti kui sportlane ei läheks täiendavale ravile. Kuid viimasel ajal on kuumus end tõestanud esimese astme ravina kohe pärast seljavigastust.
Pärast mitme väikese uuringu andmete kõrvaldamist leiti 2006. aasta Cochrane'i ülevaates mõõdukad kvaliteeditõendid selle kohta, et kuumteraapia vähendab nii ägedat kui ka alaägedaid seljavalusid vahetult pärast vigastust või vahejuhtumit ning kuni seitsme päeva jooksul.
Lülisamba manipuleeriv ravi
Ehkki üldiselt on see seotud kiropraktilise meditsiiniga, võib selgroo manipuleerivat ravi (selgroo korrigeerimine) anda ka füsioterapeut või osteopaat. Kohandamine on 5. astme mobilisatsioon, tuntud ka kui tõukejõuga manipuleerimine ja on sageli kõige fokuseeritum, jõulisem ja kiirem kõigist klassidest.
Kuni 4. klassini võib mobiliseerida iga praktiseerija, kellel on luba manuaalravi, sealhulgas massaažiterapeutide saamiseks. 5. astme mobilisatsiooni seaduslikuks andmiseks peab teie arst olema M.D., kiropraktik või füsioterapeut. 5. astme mobilisatsioonid on ainsad tüübid, millele viidatakse kui manipulatsioonidele.
Lülisamba manipulatiivne ravi on olnud paljude uurimisprojektide teema ja see on end tõestanud kui lühiajalist ägeda alaseljavalu leevendajat.
Kroonilise alaseljavalu korral võib kohanemine olla sama tõhus kui põletikuvastased ravimid ja pikemas perspektiivis parem kui füsioteraapia. Patsientide tehtud parandused on pigem mõõdukal kui kõrgel.
Meditsiiniuuringutes on manipuleerimine osutunud tõhusamaks kui McKenzie treeningusüsteem, arstiabi, pehmete kudede ravi ja tagakool.
2004. aasta Cochrane'i ülevaates ei leitud aga mingit selgroo manipuleeriva ravi ja tavapäraste konservatiivsete ravimeetodite, nagu valuravimid, treening, füsioteraapia, tagakool või arstide tavaline hooldus, erinevust. Teadlaste vaadeldud meetmete hulka kuulusid valu vähendamine ja võime igapäevaseid tegevusi sooritada.
Narkootikumid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on paljude sportlaste ja teiste inimeste jaoks, kes ennast vigastavad. Sellesse ravimirühma kuuluvad ibuprofeen, nende hulgas Advil ja Motrin, naprokseen (Aleve), tselekoksiib (Celebrex) ja aspiriin. Tylenooli ei peeta mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks, kuna toimeaine atsetaminofeen on ainult valu leevendaja.
Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravimipoodides saadaval ilma retseptita, teised aga ainult retsepti alusel. Konsulteerige oma arstiga, kui te pole kindel, kuidas MSPVA-sid või muid valuvaigisteid võtta.
Mida saavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid teha haiget tekitavale sportlasele? Suur, 2008. aasta Cochrane'i ülevaade, mis hõlmas üle üheteistkümne tuhande patsiendi, võrreldes ägeda ja kroonilise seljavalu leevendamiseks vanemaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid COX-2 inhibiitoritega (uuemat tüüpi MSPVA-d), leidis, et vanemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid olid paremad kui mitte midagi (platseebo).
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise eelised hõlmasid lisaks üldisele paranemisele ka vähenenud vajadust mis tahes tüüpi valu leevendavate ainete järele. Kuid uuringu autorid ütlevad, et vanematel MSPVA-del on rohkem kõrvaltoimeid kui turul püsivatel uuematel COX-2 inhibiitoritel.
See tähendab, et COX-2 inhibiitorite kõrvaltoimed on mõnikord väga tõsised ja isegi surmavad, mistõttu Vioxx (rofekoksiib) võeti turult 2004. aastal ja Bextra (valdekoksiib) 2005. aastal.
Advil ja muud MSPVA-d koos toimeainena ibuprofeeniga võivad samuti suurendada teie surmaohtlike kardiovaskulaarsete sündmuste riski.
Skeletilihaseid lõdvestavad ravimid on teine ravim, mida sageli kasutatakse valu leevendamiseks. Kas teil on kunagi olnud kogemusi lihaste äravõtmisest pärast pingutust, nihestust või muud vigastust? Kuigi sellega võib olla raske toime tulla, on see loomulik. Lihasspasm kaitseb vigastatud või ebakindlaid liigeseid; see paneb liikumatuse piirama piirkonna edasisi koekahjustusi.
Kuid see piirang võib raskendada füüsilise teraapiaga endast kõik andmist. Kontrollimata võivad spasmid levitada ka kogu keha lihasjõudu ja paindlikkuse tasakaalustamatust. Tasakaalustamatus mõjutab teie rühti, põhjustab valu ja tõenäoliselt mõjutab teie konkurentsieeliseid valitud spordialal.
Nendel põhjustel pöörduvad vigastatud sportlased abi saamiseks mõnikord skeletilihaste lõdvestajate poole.
Mitmed uuringud on näidanud, et lihasrelaksandid võivad olla tõhusad mittespetsiifiliste alaseljavalude juhtimisel. Autorid tuletavad siiski meelde, et selle ravimirühmaga on seotud kahjulikud mõjud ja et inimesed peaksid lihasrelakserite kasutamisel olema ettevaatlikud.
Muud selgrooteraapiad
Muud seljaaju ravimeetodid hõlmavad nii terviklikke meetodeid kui ka traditsioonilisi meditsiinilisi protseduure.
Süstid
Kui seljavalude korral kasutatakse tavaliselt steroidide, lokaalanesteetikumide ja muude ravimite süstimist, ei leidnud 2008. aasta Cochrane'i ülevaade nende kasutamise kohta või vastu veenvaid tõendeid. Ajakirjas avaldatud väiksem, vanem uuring Ameerika spordimeditsiini ajakiri vaatas 32 seljavalu ja ishiasega sportlast, kes said süste ja leidsid, et ainult neliteist (või vähem kui pooled) nautisid kiiret paranemist ja kiiremat naasmist mängule.
Harjutus
Kuigi paljud inimesed pooldavad tungivalt treenimist kui parimat viisi seljavalude leevendamiseks, on uuringud endiselt vaoshoitud. 2012. aasta metaanalüüsis leiti, et põhiline stabiilsusharjutus võib olla tõhus krooniline alaseljavalu leevendaja. Uuringus leiti ka, et põhiline stabiilsus võib aidata parandada füüsilist toimimist.
Kuid need tulemused olid ainult lühiajalised. Pikas perspektiivis ei täheldatud erinevusi nende vahel, kes tegelesid üldiselt sportimisega, ja nende vahel, kes keskendusid oma jõupingutustele põhitööle.
Nõelravi ja massaaž
Nõelravi on laialt levinud, kuid sportlaste tulemused on vastavalt 2005. aasta Cochrane'i ülevaatele erinevad. Kuigi nõelravi võib lühikese aja jooksul olla parem kui mitte midagi, on muud nii tavapärased kui ka alternatiivsed ravimeetodid valu leevendamisel edukamad. See tähendab, et punktmassaaž võib olla tõhusam kui tavaline massaaž, järeldab ülevaade.
Uuringud näitavad ka, et massaaž võib olla abiks alaägeda ja kroonilise valu korral, kuid mitte äge, vahetult pärast vigastust. Tundub, et massaažiteraapia teeb oma parima töö koos harjutuste ja haridusega.
Nimmepiirkonna korsetid ja traksid
Enamiku selgroolülide korral ei aita vööd ja korsetid midagi teie selga toetada ega valu vältida. Ja haiguste tõrje keskuste andmetel pole tõendeid selle kohta, et need aitaksid seljavalusid vältida.
Üks erand on noorukiea spondülolüüs, kus mitmed uuringud näitasid, et tugevatoimeline ravi koos piiratud aktiivsusega annab tõhusa ravi.
Spondülolüüs on alaselja vigastus, mis on põhjustatud spordis osalemisest, mis nõuab selgroo korduvat hüperekstensiooni ja hüperfleksiat. Näideteks on võimlemine, jalgpall, jalgpall ja teised.
Noortel sportlastel, kes on suurema riskiga kui teised sama vanuserühma kuuluvad inimesed, mõistetakse spondülolüüsi kui nõrkust või muud kompromiteerivat probleemi selgroo tagumise osa hämaras osas, mida nimetatakse pars interarticulariks.
Ravimata jätab spondülolüüs spondülolüüsiks, mis on stressimurd parsides, ja pärast seda spondülolisteesiks, kus selgroog muutub ebastabiilseks.
Välja arvatud noored sportlased, kellel on hüperekstensioonivigastus, puuduvad selged teaduspõhised tõendid nimmepiirkonna tugede kohta, kas neid kasutatakse ennetamiseks või muude ravimeetoditena.
Ravi kestus
Mõned sportlased mängivad läbi oma valu. Teised hakkavad teraapiaseansse vahele jätma kohe, kui neil on parem. See, kas valu mängimine teile kahjulik on või mitte, sõltub tõenäoliselt teie vigastuse laadist ja mõjutatud koetüüpidest. Edasise kahjustuse võimalus on märkimisväärne, kui selg on ebastabiilne. Kuid muud tüüpi vigastuste korral on risk sageli minimaalne.
Lülisamba ebastabiilsuse näiteks on spondülolistees - seisund, mille korral üks seljaaju luu libiseb järgmise suhtes edasi või tagasi. Seljaaju kettad on veel üks struktuur, mis tõenäoliselt vajab uuesti taastamiseks piisavalt aega.
Kuid kui teie krooniline alaseljavalu on tingitud pehmete kudede koormusest, võib olla veidi ettevaatlik ja veidi aspiriini, võite sellega hästi hakkama saada.
Lõpptulemus on see, et meditsiinilised uuringud ei toeta valu kaudu mängimist. Kuid see ei toeta ka valu kaudu mitte mängimist. Kui te pole kindel, mida teha, kaaluge oma arsti või füsioterapeudi käest küsimist.
Sõna Verywellist
Õige diagnoosi ja ravi korral kaovad seljaprobleemid tavaliselt kuue nädala jooksul. See võib olla tõsi, hoolimata sellest, millist tüüpi ravi saate või kas te üldse ravi saate. Teie spordi juurde naasmise kiiruse määrab teie seisund, sümptomid ja läbiviidav ravi tüüp, kuid üldiselt, kui teie valu on lahendatud ja olete oma liikumisruumi tagasi saanud, peaks sportimine olema ohutu.