Sisu
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid / COX-2 inhibiitorid
- DMARDid
- Kortikosteroidid (steroidid)
- Valuvaigistid (valuravimid)
- Bioloogilise reageerimise modifikaatorid (bioloogia)
- Fibromüalgia ravimid
- Podagra ravimid
- Osteoporoosi ravimid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid / COX-2 inhibiitorid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on kõige sagedamini välja kirjutatud ja laialt kasutatavad artriidiravimid. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on kolme tüüpi: salitsülaadid (nii atsetüülitud [nt aspiriin] kui ka atsetüülimata [nt disalhappe {salsalaat]], trilisaat (koliinmagneesiumtrisalitsülaat) ja Doani tabletid või Novasal (magneesiumisalitsülaat); traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; ja COX-2 selektiivsed inhibiitorid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad ensüümi, tsüklooksügenaasi, tuntud ka kui COX, aktiivsust. Uuringud on näidanud, et tsüklooksügenaasil on kaks vormi, mida nimetatakse COX-1 ja COX-2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad mõlemat vormi. COX-1 on seotud terve koe säilitamisega, samas kui COX-2 on seotud põletiku rajaga. COX-2 selektiivsetest inhibiitoritest sai mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite alamhulk - Celebrex (tselekoksiib) oli esimene, mis FDA heaks kiitis 1990. aastate lõpus.
Traditsiooniliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad:
- Ansaid (flurbiprofeen)
- Arthrotec (diklofenak / misoprostool)
- Cataflam (diklofenaki kaalium)
- Clinoril (sulindak)
- Daypro (oksaprosiin)
- Dolobid (diflunisaal)
- Feldene (piroksikaam)
- Ibuprofeen (kaubamärk Motrin, Advil)
- Indotsiin (indometatsiin)
- Ketoprofeen (kaubamärk Orudis, Oruvail)
- Lood (etodolak)
- Meklomen (meklofenamaat)
- Mobiil (meloksikaam)
- Nalfon (fenoprofeen)
- Naprokseen (kaubamärk Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (mefenaamhape)
- Relafen (nabumetoon)
- Tolektiin (tolmetiin)
- Vimovo (naprokseen-esomeprasool)
- Voltaren (diklofenaki naatrium)
COX-2 inhibiitorite hulka kuuluvad:
- Celebrex (tselekoksiib)
DMARDid
DMARD-e (haigust modifitseerivad reumavastased ravimid) nimetatakse ka "aeglase toimega reumavastasteks ravimiteks", kuna nende tööks ja "teise rea ravimiteks" kulub tavaliselt nädalaid või kuid. Uuringud on kinnitanud DMARD-ide efektiivsust reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi ja anküloseeriva spondüliidi ravis ning ka varajase, agressiivse ravi olulisust DMARD-ide abil. DMARD-ravi eesmärk on peatada haiguse progresseerumine ja peatada liigesekahjustused.
DMARD-de hulka kuuluvad:
- Arava (leflunomiid)
- Auranofiin (kaubamärk Ridaura, suukaudne kuld) ja müokrüsiin (süstitav kuld)
- Asulfidiin (sulfasalasiin)
- CellCept (mükofenolaat)
- Tsüklosporiin (kaubamärk Neoral, Sandimmune)
- Tsütoksaan (tsüklofosfamiid)
- Imuraan (asatiopriin)
- Leukeraan (klorambutsiil)
- Metotreksaat (kaubamärk Rheumatrex, Trexall)
- Minotsiin (minotsükliin)
- Penitsillamiin (kaubamärk Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hüdroksüklorokviin)
Xeljanz (tofatsitiniibtsitraat), suukaudne DMARD, kiitis FDA heaks 6. novembril 2012 mõõdukalt aktiivse kuni raske aktiivse reumatoidartriidiga täiskasvanute raviks, kellel oli metotreksaadile ebapiisav vastus või talumatus. Xeljanz on esimene JAK (Janus kinaasi) inhibiitoritena tuntud ravimite klassis.
Kortikosteroidid (steroidid)
Kortikosteroidid või glükokortikoidid, mida sageli nimetatakse "steroidideks", on tugevad ravimid, mis võivad turset ja põletikku kiiresti vähendada. Need ravimid on tihedalt seotud kortisooliga, hormooniga, mida toodab neerupealiste koor. Neid määratakse väga erinevates annustes sõltuvalt ravi seisundist ja eesmärgist. Ehkki põletikuliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi, luupuse, reumatoidse polümeerialuse ja vaskuliidi korral võib liigeste ja elundite põletiku tõrjeks kasutada steroide, on kindlaks tehtud, et tõsiste kõrvaltoimete tõenäosus suureneb suurtes annustes või pikaajalisel kasutamisel. kasutamine. Arstid võivad mõnes olukorras välja kirjutada lühiajalised suures annuses intravenoossed steroidid või arst võib manustada kohaliku steroidisüsti konkreetsesse liigesesse, näiteks Kenalogi (triamtsinoloon), mis aitab teil valu ja põletikku leevendada.
Kortikosteroidide hulka kuuluvad:
- beetametasoon (kaubamärk Celestone)
- kortisoon (kaubamärk Cortone)
- deksametasoon (kaubamärk Decadron)
- hüdrokortisoon (kaubamärk Cortef)
- metüülprednisoloon (kaubamärk Medrol)
- prednisoloon (kaubamärk Prelone)
- prednisoon (kaubamärk Deltasone)
Valuvaigistid (valuravimid)
Valuvaigistid on valu leevendavad ravimid. Valu kontrollimine on artriidi ravis ülitähtis osa. Kuid erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest ei leevenda valuvaigistavad ravimid põletikku. Atsetaminofeen (tylenool) on kõige sagedamini kasutatav valuvaigisti. Tugevama valu korral võib välja kirjutada ka narkootilisi analgeetikume.
Narkootikumide hulka kuuluvad:
- Kodeiin (tylenool nr 3)
- Duragesic (fentanüüli nahaplaat)
- MS Contin (morfiinsulfaat)
- OxyContin (oksükodoon)
- Percocet (oksükodoon / atsetaminofeen)
- Percodan (oksükodoon / aspiriin)
- Talwin NX (pentasotsiin / naloksoon)
- Ultracet (tramadool / atsetaminofeen)
- Ultram (tramadool)
- Vicodiin (hüdrokodoon / atsetaminofeen)
Bioloogilise reageerimise modifikaatorid (bioloogia)
Bioloogilise vastuse modifikaatorid (BRM), mida sagedamini nimetatakse bioloogilisteks ravimiteks, stimuleerivad või taastavad immuunsüsteemi võimet võidelda haiguste või nakkustega. Bioloogilised ravimid on elusatest allikatest pärinevad ravimid, mitte sünteesitavad kemikaalid.
Enbrel (etanertsept), Remicade infliksimab), Humira (adalimumab), Cimzia (tsertolizumabipegool) ja Simponi (golimumab) on suunatud TNF-alfale, mis on üks olulisemaid reumatoidartriidiga seotud tsütokiine. TNF-i blokaatorid (bioloogilised ravimid, mis seonduvad TNF-alfaga) muudavad selle inaktiivseks, häirides seeläbi põletikulist aktiivsust ja vähendades lõppkokkuvõttes liigesekahjustusi.
Kineret (anakinra), samuti bioloogiline ravim, on IL-1 antagonist. Kineret oli interleukiin-1 (IL-1), valgu esimene selektiivne blokaator, mida leidub mõnel reumatoidartriidiga inimesel liiga palju. IL-1 blokeerimisega pärsib Kineret reumatoidartriidiga seotud põletikku ja valu. Kineretit võib kasutada üksi või kombinatsioonis teiste DMARDidega, välja arvatud anti-TNF ravimid. Kuigi Kineret on võimalus, on see harva ette nähtud.
Orencia (abatatsept) oli esimene T-rakkude koosstimulatsiooni modulaator, mis oli heaks kiidetud reumatoidartriidi raviks.
Maailma enimmüüdud vähiravim Rituxan (rituksimab) kiitis FDA heaks 2006. aasta märtsis kasutamiseks koos metotreksaadiga reumatoidartriidi raviks, vähendades keskmiselt kuni raske aktiivse reumatoidartriidiga täiskasvanute sümptomeid ja sümptomeid ebaõnnestus üks või mitu TNF-vastast ravimit. Rituxan on esimene reumatoidartriidi ravimeetod, mis on selektiivselt suunatud CD20-positiivsetele B-rakkudele.
Actemra (totsilizumab) on monoklonaalne antikeha, mis pärsib interleukiin-6 (IL-6) retseptorit, blokeerides seeläbi interleukiin-6. FDA kiitis Actemra heaks 8. jaanuaril 2010 täiskasvanute reumatoidartriidi raviks inimestel, kellel on üks või mitu TNF-i blokaatorit ebaõnnestunud.
Fibromüalgia ravimid
Kuni 2007. aastani ei olnud FDA poolt fibromüalgia raviks heakskiidetud ravimeid. Arstid ravisid fibromüalgia mitmesuguste muude näidustuste jaoks välja töötatud ja heaks kiidetud ravimitega. 2007. aastal kiideti Lyrica (pregabaliin) heaks fibromüalgia raviks. 2008. aastal kiideti Cymbalta (duloksetiini HCl) heaks fibromüalgia vastu. 2009. aastal kiideti haigusseisund heaks Savella (milnatsipraan-HCl).
Podagra ravimid
Podagra on artriidi üks teravamaid valusid. Seda saab hallata ravimite, dieedi ja elustiili muutmisega. Podagra ravimisel ravimitega on kolm aspekti: valuvaigistid, põletikuvastased ravimid ja ravimid kusihappetaseme ja podagrahoogude juhtimiseks.
Podagra ravimid hõlmavad järgmist:
- Atsetaminofeen (tylenool) või muud valuvaigistavad valuvaigistid, valu leevendamiseks
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), tavaliselt indotsiin (indometatsiin), põletiku raviks
- Kolhitsiin, podagrahoogude ennetamiseks või leevendamiseks
- Kortikosteroidid kiireks põletikuvastaseks reaktsiooniks
- Probenetsiid (Benemid, Probalan), et vähendada kusihappe sisaldust veres
- ColBenemid (Col-Probenetsiid ja Proben-C) omavad podagra vastaseid omadusi
- Allopurinool (zülopriim) vere kusihappe alandamiseks, takistades kusihappe tootmist
- Losartaan (Cozaar, Hyzaar), mitte konkreetselt podagra ravim, kuid on hüpertensioonivastane ravim, mis võib aidata kontrollida kusihappe taset
- Fenofibraat (Tricor), mitte spetsiifiline podagra ravim, kuid on lipiide langetav ravim, mis võib aidata kusihappe taset
- Uloor (febuksostaat), alandab kusihappe taset seerumis, blokeerides ksantiinoksüdaasi
- Krystexxa (peglotikaas), bioloogiline ravim, mis toimib kusihappe lagundamise teel
Osteoporoosi ravimid
Osteoporoos on seisund, mida iseloomustavad poorsed ja rabedad luud, mis on kõige tavalisem eakatel inimestel, kuid võib olla problemaatiline ka inimestele, kes on kortikosteroide (steroide) võtnud pikaajaliselt. Osteoporoosi ravimivalikuid on mitu kategooriat: östrogeenid, kõrvalkilpnäärmehormoonid, luu moodustavad ained, bisfosfonaadid ja selektiivsed retseptormolekulid. Sõltuvalt sellest, millist ravimit kasutatakse, saate aeglustada luukadu, soodustada luu kasvu ja vähendada luumurdude riski.
Osteoporoosi ravimid hõlmavad järgmist:
- Actonel (risedronaat)
- Boniva (ibandronaat)
- Didronel (etidronaat)
- Östrogeenid (hormoonravi)
- Evista (raloksifeen)
- Forteo (teriparatiid)
- Fosamax (alendronaat)
- Miakaltsiin (kaltsitoniin)
- Reclast (zoledroonhape)
- Prolia (denosumab)
Sõna Verywellist
Artriidi ja reumaatiliste haiguste ravimitega ravimise põhieesmärgid hõlmavad valu kontrollimist, põletiku vähendamist, haiguse progresseerumise aeglustamist ja haiguse aktiivsuse juhtimist. Igas ravimiklassis on palju artriidi tüüpe ja palju ravimeid. See muudab ravirežiimi valimise mõnevõrra keeruliseks. Teie jaoks sobiva ravimi või ravimite kombinatsiooni otsustamine võib olla hirmutav. Tõenäoliselt on vaja katseid ja vigu ning proovite edasi, kuni tunnete, et olete saavutanud piisava vastuse. Verywell on kokku pannud faktid, mida peate teadma artriidiravimite kohta. Verywelli esitatud teave aitab teil mõista, miks te võtate ravimeid, mida te võtate, ja aitab teil oma arstile küsimusi sõnastada.