Mida peaks teadma antihistamiinikumide ja astma kohta

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatused ja koostoimed

Antihistamiinikumid pole iseenesest astmaravimid, kuid need on allergiaravimid, mida mõnikord võtavad allergilise (või atoopilise) astmaga inimesed.

Allergiline astma (nimetatakse ka allergiast tingitud astmaks), see tähendab, et selle käivitab allergeen, on kõige tavalisem astmatüüp ja see mõjutab umbes 60 protsenti astmahaigetest.

Nagu nimest võib järeldada, on antihistamiinikumid suunatud histamiinile, keemilisele sõnumitoojale, mis aitab suunata teie keha reageerimist võõrastele sissetungijatele ja saadab sõnumeid rakkude vahel. Allergia korral vabaneb histamiin teie immuunsüsteemi ülereageerimisel kahjututele osakestele, mida ta peab võõraks, näiteks õietolm või lemmikloomade kõõm, ja allergiline reaktsioon algab.

Histamiinidel on esmane roll ninaallergia sümptomite, nagu lima ja sügelus, korral. Need võivad suurendada ka bronhide ahenemist (hingamisteede ahenemist) ja hingamisteede lima, mis võib põhjustada allergilist astmat.

Antihistamiinikumid on saadaval käsimüügis ja retsepti alusel ning neid pakutakse tablettide, kapslite, vedelate geelide, silmatilkade või ninaspreidena. Tavalised käsimüügis (OTC) antihistamiinikumide kaubamärgid hõlmavad Zyrtec (tsetirisiin), Allegra (feksofenadiin), Claritin (loratadiin), Benadryl (difenhüdramiin). Retseptiravimite hulka kuuluvad Clarinex (desloratadiin) ja Xyzal (levotsetirisiin). Samuti on olemas mõned antihistamiinikumid.

Kasutab

Antihistamiine kasutatakse allergia sümptomite, nagu aevastamine, nohu, silmade sügelemine või vesisus ning nina või kurgu sügelus, raviks või ennetamiseks. Neid saab kasutada hooajaliste või aastaringsete allergiate korral ning neid kasutatakse ka muude sügeluse ja urtikaaria vormide (nõgestõbi) raviks.

Astma põletiku ja hingamisteede kitsendamise täiendavate vahendajate tõttu ei peeta antihistamiine otseseks astma raviks, kuid kui neid kasutatakse allergia sümptomite kontrollimiseks, võib mõnikord allergiline astma veidi paraneda.

Uuringud näitavad, et histamiinid võivad mängida kriitilist rolli allergilise astma teatud alatüüpide tekkimisel, kuid selle seose uurimiseks on vaja rohkem uuringuid ja kas antihistamiinikumid võivad olla seda tüüpi tõhusad ravimeetodid või mitte.

Astma peamised ravimeetodid on kiire toimega lühiajalised astma ravimid, näiteks lühitoimelised beeta-agonistid (SABA-d), tuntud kui päästeinhalaatorid, ja inhaleeritavate kortikosteroidide pikaajaline kasutamine. Tõhus alternatiivne võimalus neile, kes inhaleeritavaid kortikosteroide ei võta või ei talu, on leuokotrieeni modifikaatorid, mis on suunatud molekulidele, mida nimetatakse leukotrieenideks, mis aitavad kaasa lima ja hingamisteede ahenemisele ja astma põletikule. Allergiate ja astma tavaliste leukotreiini modifikaatorite hulka kuulub Singulair (montelukast) , Accolate (zafirlukast) ja Zyflo (zileuton). On ka monoklonaalseid antikeharavimeid, näiteks Xolair (omalizumab), mis suunavad ja eemaldavad vereringest immunoglobuliin E (IgE) antikehad, mis vastutavad allergilise reaktsiooni eest.

Teie allergia ja allergilise astma ravimiseks võib arst soovitada antihistamiine koos ühe või mitme astmaravimiga. Antihistamiinikume ja leukotrieeni modifikaatoreid võetakse tavaliselt allergia kombineeritud ravina ja neil võib olla kerge kuni mõõduka püsiva astma ravis suurem toime. Kui astma on raske, võib arst soovitada inhaleeritavaid kortikosteroide.

Astma tõsiduse määramine

Siltideta kasutamine

Benadryli, esimese põlvkonna antihistamiini, millel on rohkem kõrvaltoimeid kui uuematel teise põlvkonna võimalustel, kasutatakse mõnikord unetuse ravimina, kuna tavaline kõrvaltoime on unisus. Seda kasutatakse ka lokaalanesteetikumina inimestele, kes on allergilised teiste levinud lokaalanesteetikumide suhtes, ja suu limaskesta põletiku, suu turse raviks.

Enne võtmist

Arst küsib teie sümptomite ja sümptomite aja kohta ning võib-olla soovib teie vere allergia kinnitamiseks teha vere- või nahatesti. Tavaliste allergeenide hulka kuuluvad õietolm (puudelt, rohttaimedelt, umbrohtudelt), hallitus, tolmulestad, lemmikloomad (kassid, koerad) või kahjurid (prussakad). Kui teil on võimalik allergeeni vältida, näiteks hallituse parandamise või kahjuritõrje abil, võite sümptomid kõrvaldada ilma antihistamiinikumideta või peate neid kasutama vaid lühikest aega. Teie arst võib arutada ka alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks immunoteraapiat (allergiavõtted või tabletid).

Astma korral võib teie arst soovida mõõta ka teie kopsufunktsiooni, näiteks spiromeetria abil, mille sisse hingate, ja see annab hinnangu teie bronhide torude kitsenemisele. Teil võidakse seda paluda teha enne ja pärast inhalaatori kasutamist. Teie astma klassifitseeritakse ka raskusastme alusel, mis mõjutab teie raviviise ja teile antud ravimite kombinatsiooni.

Rääkige oma arstiga kõigist praegu kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja vitamiinidest. Kuigi mõned ravimid kujutavad endast väheseid koostoimeohte, võivad teised otseselt vastunäidustada kasutamist või paluda hoolikalt kaaluda, kas ravi eelised kaaluvad teie puhul üles miinused.

Kui tunnete allergiat nohu, aevastamist ja sügelevaid, vesiseid silmi, võiksite kõigepealt proovida börsiväliseid antihistamiinikume. Kui teil pole börsiväliste antihistamiinikumide abil võimalik oma allergia sümptomeid kontrolli all hoida, võib teie arst soovitada retseptiga antihistamiinikume.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Teatud terviseseisundid võivad muuta börsiväliste ravimite või retseptiravimite võtmise riskantseks või isegi keelata nende kasutamise.

• Rasedus: Clarinexi kohta puuduvad piisavad või kontrollitud uuringud inimestega ja loomkatsed näitavad, et see võib põhjustada lootele riske, seetõttu ei soovitata seda tavaliselt rasedana kasutada.
• Põetamine: Paljusid antihistamiinikume võib rinnapiimas imikule kanda ja neid ei soovitata tavaliselt rinnaga toitmise ajal.
• Allergia või ülitundlikkus antihistamiinikumide suhtes: Ärge võtke antihistamiinivastaseid ravimeid, kui teil on teadaolev allergia või ülitundlikkus selle või muud tüüpi antihistamiinikumide suhtes.
• Neerupuudulikkus lõppstaadiumis või dialüüs: Ärge võtke Xyzal'i, kui teil on lõppstaadiumis neeruhaigus või teile tehakse dialüüs. Kerge, mõõduka või raske neerukahjustuse või maksahaigusega inimestele manustatakse suurema toksilisuse riski tõttu tavaliselt väiksemaid antihistamiinikumide algannuseid.
• Fenüülketonuuria (PKU): Mõned antihistamiinikumide kiiresti lahustuvad tabletid sisaldavad aspartaami, mis on PKU-ga inimestele ohtlik.

Hoiatus: kombineeritud allergiaravimid

Antihistamiinikumid on saadaval ka kombineeritud allergiatoodetes koos dekongestantidega, näiteks pseudoefedriiniga, mis võivad suhelda mitme ravimiga ja suurendada kõrvaltoimete riski. Konsulteerige oma arstiga, kui kavatsete võtta kombineeritud ravimit, eriti kui te võtate muid ravimeid.

Esimese põlvkonna antihistamiinikume, näiteks Benadrüüli, peetakse antikolinergilisteks ravimiteks, kuna need blokeerivad neurotransmitteri atsetüülkoliini aktiivsust, mis edastab sõnumeid ajus ja kogu kesknärvisüsteemis.

Antikolergeenid võivad teatud seisundeid halvendada või põhjustada tõsiseid tüsistusi. Enne Benadryli võtmist pidage nõu oma arstiga, kui teil on mõni järgmistest seisunditest, mis võivad antikoliinergiliste ravimite kasutamist keelata:

• Kuseteede obstruktsioon
• Eesnäärme healoomuline hüpertroofia (eesnäärme suurenemine)
• Glaukoom
• Seedetrakti obstruktiivsed häired
• Kilpnäärme ületalitlus
• Südameprobleemid
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
• Epilepsia

Uuringud on leidnud seose ka antikolergeenide ning suurenenud dementsuse ja Alzheimeri tõve vahel. Need, kellel on Alzheimeri perekonna ajalugu või kes võtavad sageli Benadryli, võiksid minna üle teise põlvkonna variantidele, mida ei peeta antikolergeenideks.

Annustamine

Antihistamiini annus sõltub ravimist ja võib varieeruda sõltuvalt teie üldisest raviskeemist ja mis tahes kombineeritud raviviisidest.

Claritin ja Zyrtec tulevad tablettide või siirupina. Allegra on saadaval 30, 60 ja 180 milligrammi (mg) tablettidena. Benadrüül on saadaval tablettide, kapslite või suukaudse lahusena.

Retseptiravimid Clarinex ja Xyzal on saadaval tablettidena või suukaudse lahusena.

Antihistamiin	Põlvkond	Saadavus	Tüüpiline algannus
Benadryl	1.	OTC	Täiskasvanud ja lapsed vanuses 12+: 25 kuni 50 mg vajadusel iga nelja kuni kuue tunni järel (kuid mitte rohkem kui kuus annust 24 tunni jooksul) 6–11-aastased lapsed: 12,5 kuni 25 mg (5 kuni 10 ml) iga nelja kuni kuue tunni järel vastavalt vajadusele (kuid mitte rohkem kui kuus annust 24 tunni jooksul)
Claritin	2.	OTC	Täiskasvanud ja lapsed vanuses 6+: 10 mg üks kord päevas
Zyrtec	2.	OTC	Täiskasvanud ja lapsed vanuses 6+: 5 või 10 mg päevas
Allegra	2.	OTC	Täiskasvanud ja lapsed vanuses 12+: 120 mg (60 mg kaks korda päevas) või 180 mg üks kord päevas 6–11-aastased lapsed: 60 mg (30 mg kaks korda päevas)
Clarinex	2.	Retsept	Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 5 mg üks kord päevas 6–11-aastased lapsed: 2,5 mg üks kord päevas 1–5-aastased lapsed: 1,25 mg (1/2 tl suukaudset lahust) üks kord päevas 6–11-aastased lapsed: 1 mg üks kord päevas
Xyzal	2.	Retsept	Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 5 mg üks kord päevas õhtul 6–11-aastased lapsed: 2,5 mg (1/2 tabletti või 1 tl suukaudset lahust) üks kord päevas õhtul.

Muudatused

Kui teil on maksa- või neerukahjustus, võib arst soovitada väiksemat antihistamiinikumide algannust, kuna te ei pruugi antihistamiinikume nii tõhusalt puhastada, mis suurendab toksilisuse riski. Näiteks võib Claritini algannuseid kohandada 10 mg-ni ülepäeviti, Clarinexi puhul 5 mg-ni ülepäeviti, Zyrteci puhul 5 mg-ni ja Allegra puhul 30-60 mg-ni üks kord päevas.

Eakatel patsientidel on maksa- või neerufunktsiooni kahjustus tõenäolisem ning võib osutuda vajalikuks hinnata ja alustada nende vähendatud annustega, et nad saaksid võtta madalaima efektiivse koguse.

Kuidas võtta ja säilitada

Antihistamiinikume võib tavaliselt võtta koos toiduga või ilma ning nende säilitamine erineb ravimitest. Nii Zyrteci kui ka Xyzalit tuleks hoida toatemperatuuril, mis on ideaaljuhul 68–77 ° F ja neid saab teha ekskursioonidel temperatuuridel vahemikus 59–86 ° F. Alternatiivse võimalusena võib Zyrteci hoida ka külmkapis.

Claritini tuleks hoida jahedas ja kuivas kohas, mis on ideaalis vahemikus 36 kuni 77 kraadi F. Clarinexi tuleks hoida temperatuuril 77 ° F koos ekskursioonidega, mis võivad ulatuda vahemikus 59 kuni 86 kraadi ja kaitsta liigse kuumuse või valguse eest. Benadrüüli tuleks hoida toatemperatuuril, mis on ideaalis 68–77 kraadi F.

Kõrvalmõjud

Antihistamiinikumid on tavaliselt hästi talutavad, kuid neil on riskiga seotud kõrvaltoimed, eriti esimese põlvkonna antihistamiinikumid ja suured annused.

Sage

Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Unisus
• Pearinglus
• Kuiv suu
• Kähedus
• Iiveldus

Kui olete vanem kui 60, on antihistamiinikumide kasutamisel suurem oht ​​uimaseks muutuda ja teil võib olla ka suurem kukkumisoht. Unisus on rohkem väljendunud ja tõenäolisem ka esimese põlvkonna antihistamiinikumides, näiteks Benadryl, kui teise põlvkonna antihistamiinikumid.

Raske

Kui teil tekib antihistamiini võtmise ajal mõni järgmistest kõrvaltoimetest, pöörduge kiiresti arsti poole:

• Muutused nägemises
• Äärmine närvilisus
• Võidusõit
• Kõhuvalu
• Peatage või teil on urineerimisega raskusi
• Naha kollasus
• Nõrkus

Hoiatused ja koostoimed

Kuna antihistamiinikumid võivad reageerida ka teiste ravimitega, on oluline, et iga teid raviv arst teaks teie ravimeid. Võtke pillipudelid kindlasti kaasa või vähemalt ajakohane loend. Uue retsepti saamisel paluge kindlasti oma apteekril kontrollida, kas ohtlikke koostoimeid ei esine.

Ravimite koostoimed võivad hõlmata järgmist:

• Eliksofülliin või Unifüül (teofülliin): See ravim, mida kasutatakse astma, emfüseemi ja muude kopsuhaiguste raviks, võib veidi vähendada Zyrteci kliirensit kehast.
• Antibiootikumid või seentevastased ained: Allegra või Clarinexi kombineerimine ketokonasooli või erütromütsiiniga võib suurendada antihistamiinikumide taset veres. Clarinexi segamine asitromütsiiniga võib samuti Clarinexi taset tõsta.
• Kesknärvisüsteemi (KNS) pärssivad ained: Antihistamiinikumidel on alkoholi ja muude rahustite, uinutite, uneravimite, valuvaigistite või rahustitega täiendavaid kõrvaltoimeid, mis võivad erksust vähendada ja muutuda ohtlikuks. Enamikul juhtudel soovite vältida nende ravimite kombineerimist.
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): Prozac (fluoksetiin) võib Clarinexi kontsentratsiooni veres veidi tõsta
• Tagamet (tsimetidiin): See gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ravim sisaldab ka antihistamiini ja võib Clarinexi taset veres veidi tõsta.
• Lihasrelaksandid: Eakatel inimestel võib nende ravimite kasutamisel olla suurem kukkumiste ja haiglaravi oht ning kui neid võetakse koos. A

Esimesel antihistamiinikumi võtmisel vältige autojuhtimist või erksust nõudvaid tegevusi, kuni teate, kuidas see teid mõjutab.

Kui olete rase, arutage oma arstiga võimalusi. Uuringud näitavad, et enamiku antihistamiinitüüpide võtmine raseduse ajal ei ole seotud sünnidefektidega, kuid siiski on vaja täiendavaid uuringuid. A

Sõna Verywellist

Antihistamiinikumid ei ravi astmat otseselt, nii et kui neil pole teie allergia sümptomeid ja allergilist astmat kontrolli all või kui teie sümptomid aja jooksul ei tööta, on teil palju muid ravivõimalusi, mida saate proovida. Teie arst võib kaaluda nasaalse steroidi, leukotrieeni modifitseerija, Xolairi või immunoteraapia lisamist.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst