Sisu
Meeste anorgasmia on mehe püsiv võimetus orgasmi saada isegi pärast piisavat seksuaalset stimulatsiooni. Kuigi anorgasmia ehk Coughlani sündroom mõjutab mõlemat sugupoolt, on see naistel sagedasem. Hinnanguliselt on viivitatud või puuduva orgasmi esinemissagedus meestel umbes 8%. Veelgi enam, see on vähem levinud noorte meeste seas. On näidatud, et see suureneb koos vanusega. See tähendab, et meeste anorgasmia võib olla neile, kes seda kogevad, murettekitav, eriti kuna see esineb sageli koos hilise ejakulatsiooniga.Seda seisundit ei tohiks segi ajada erektsioonihäirete (võimetus saavutada erektsiooni) või madala libiido (seksuaalse soovi puudumine), kuigi need seisundid võivad eksisteerida koos. Meeste anorgasmia põhjuseid on hulgaliselt, ulatudes sündides esinevatest füsioloogilistest probleemidest kuni operatsioonide või ravimite kõrvaltoimete ja psühholoogiliste probleemideni. Kui anorgasmia põhjus on kindlaks tehtud, võib välja töötada ravimeetodi, mis aitaks mehel taastada normaalne ja rahuldust pakkuv seksuaalfunktsioon.
Meesorganismi füsioloogia
Meeste orgasm on keeruline protsess. See on kolmas neljast ejakulatsiooni hõlmavast faasist: erutus, platoo, orgasm ja resolutsioon / murdumine, kuigi mitte kõik mehed ejakuleerivad orgasmi ajal. Meeste orgasm tuleneb seksuaalsest aktiivsusest (füüsiline tunne) ja erutusest (kognitiivne teadlikkus) ning hõlmab mitut hormooni, organit ja närvirada.
Testosteroon, munandites toodetav hormoon, mängib selles protsessis keskset rolli, suurendades seksuaalset soovi (libiido), mis viib erutuseni, erektsiooni ja lõpuks ka orgasmini. Samuti on seotud peenise, päraku ja perineumi lihaste kokkutõmbed, mis lõpuks spermat kehast välja ajavad.
Lisaks on orgasmi ajal aju tasustamiskeskus üle ujutatud neurokeemiliste ainetega, õhutades orgasmiga seotud intensiivset emotsionaalset reaktsiooni. Kui mõnda neist aspektidest mõjutavad füüsilised või emotsionaalsed probleemid, ei pruugi mees normaalset orgasmi saavutada.
Tüübid
Anorgasmiat on kahte tüüpi:
- Esmane anorgasmia: Orgasmi pole kunagi saavutatud
- Sekundaarne ehk olukordlik anorgasmia: Orgasmini saab jõuda ainult teatud tingimustel, näiteks oraalseksi või masturbatsiooni ajal
Põhjused
Meeste anorgasmia võimalikud põhjused võib jagada kahte kategooriasse: füsioloogiline ja psühholoogiline.
Füsioloogiline
- Kaasasündinud puudumine bulbocavernosuse refleks, mis paneb ejakulatsiooni ajal päraku sulgurliha kokku tõmbuma
- Sellised seisundid nagu hulgiskleroos, diabeedist põhjustatud neuropaatia (närvikahjustus) ja kontrollimatu hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Hüpogonadism (madal testosterooni tase) ja hormonaalset tasakaalu mõjutavad endokriinsed häired
- Eesnäärmevähi raviks eesnäärmeoperatsioonide (prostatektoomia) või kiirituse tüsistused
- Cauda equina sündroom, haruldane haigus, mille korral seljaaju põhjas olevad paljastatud närvikiud ärrituvad
- Ainete kuritarvitamine (eriti heroiini tarbimine)
- Retseptide kõrvaltoimed. Anorgasmiaga (ja muud tüüpi seksuaalse düsfunktsiooniga) seotud ravimite hulgas on antipsühhootikumid, opiaatid ja antidepressandid, eriti selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nagu Prozac (fluoksetiin).
Umbes 2000 mehel läbi viidud uuringus, mida hinnati antidepressantide seksuaalse toime osas, oli SSRI-de võtjate võimetus orgasmi saavutada seitse korda suurem.
Psühholoogiline
- Üldised vaimse tervise probleemid, nagu ärevus, stress, depressioon, suhteraskused ja vaenulikkus
- Anorgasmia kõige levinumaks psühholoogiliseks põhjuseks nimetatakse seksuaalelu ärevust. Ehkki see võib mõjutada igas vanuses mehi, võib seda süvendada erektsioonihäired, mida sagedamini esineb vanematel meestel.
- Negatiivsed hoiakud seksi suhtes, mis on seotud repressiivse usulise kasvatuse või perekonna / vanemate probleemidega, mis on tavaliselt välja kujunenud varases lapsepõlves
- Varajane seksuaalne väärkohtlemine ja trauma
- Teatud foobiad, näiteks hafefoobia (hirm puudutamise ees) ja genofoobia (üldine hirm seksuaalvahekorra ees)
- Lein, mille tõi kaasa partneri kaotus
Diagnoos
Ravi jaoks on meeste anorgasmia põhjuste täpne diagnoosimine hädavajalik. Kui tegelete selle probleemiga, võib selle protsessi käivitada visiit oma esmatasandi arsti juurde.
Arst teeb põhjaliku füüsilise eksami ja vaatab üle teie haigusloo. See võib hõlmata kõigi teie varem võetud või tarvitatud ravimite hindamist. Erilist tähelepanu väärib see, kas teie võimetus orgasmiks juhtus kokku uue retsepti väljakirjutamisega.
Sõltuvalt arsti esialgsest hinnangust võivad nad tellida täiendavaid uuringuid ja / või suunata teid spetsialisti juurde. See võib olla uroloog, kui kahtlustatakse füüsilist põhjust, või vaimse tervise spetsialist, kui ilmneb, et psühholoogiline probleem mängib teie seksuaalse düsfunktsiooni puhul võtmerolli või võib-olla isegi mõlemad, arvestades keha ja vaimu kattumist, mis võib eksisteerida seksuaaltervis.
Testid, mida tavaliselt kasutatakse meeste anorgasmia põhjuste diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:
- Vereanalüüsid, et hinnata endokriinset funktsiooni ja mõõta hormoonide taset, näiteks testosterooni, kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) ja prolaktiini, hormooni, mis mõjutab testosterooni taset
- Biotesiomeetria, mis mõõdab peenise tundlikkust: peenise tundlikkuse vähenemine või kaotus on mõnikord näiteks diabeedi kõrvaltoime, näiteks
- Peenise sümpaatne nahareaktsioon
- Sakraalse reflekskaare testimine pudendaalnärvi motoorsete ja sensoorsete harude (mis kannavad sensatsiooni välistest suguelunditest ning päraku ja perineumi ümbruse nahalt) ning närvijuurte uurimiseks.
Psühholoogilised probleemid, mida võib kaaluda, hõlmavad suhte staatust ja rahulolu ning stressi võimalikke põhjuseid, mis võivad häirida seksuaalfunktsiooni.
Ravi
Meeste anorgasmia jaoks pole ühtset ravimit. Spetsiifiline lähenemisviis selle probleemi ravimisel sõltub ilmselgelt nii põhjusest kui ka konkreetsetest diagnostilistest leidudest. Siiski on teatud raviprotokolle, mida sageli kasutatakse konkreetsetes olukordades:
- Kui avastatakse, et ravimil on anorgasmia, võib seksuaalfunktsiooni normaliseerimiseks olla vajalik annuse muutmine või teisele retseptile üleminek.
- Hormonaalsete probleemide korral võib testosterooni asendusravi või dopamiini soodustav ravim nagu Dostinex (kabergoliin) sageli taastada mehe võime orgasmile.
- Depressiooni, ärevust või muid meeleoluhäireid, mis soodustavad meeste anorgasmiat, saab ravida teraapia ja / või ravimitega. Kui ravimeid määratakse, on oluline arvestada, et teatud ravimid võivad süvendada seksuaalhäireid.
- Psühhoteraapia võib olla kasulik ka seksuaalse jõudluse ärevuse ületamiseks või varasemate seksuaalsete ja mitteseksuaalsete traumade käsitlemiseks, mis võivad mängida rolli anorgasmias. Samamoodi võivad paaride nõustamine aidata lahendada suhteprobleeme.
- Konkreetsed seksuaalprobleemid võidakse lahendada seksiterapeudi juhendamisel.
- Digitaalne eesnäärme massaaž - tehnika, mille käigus enne sugu või selle ajal sisestatakse sõrm pärasoolde eesnäärme käsitsi stimuleerimiseks, mida mõned peavad meessoost G-punktiks.
Aga Viagra?
Sellised ravimid nagu Viagra (sildenafiil) ja Cialis (tadalafiil) suurendavad peenise verevoolu. See on abiks erektsioonihäirete ravimisel, kuid ei suurenda libiido ega hõlbusta mehe orgasmini jõudmist.
Toimetulek
Meeste anorgasmia, nagu mis tahes liiki seksuaalfunktsiooni häired, võib nii mehe kui ka tema partneri füüsilisele, psühholoogilisele ja emotsionaalsele elule märkimisväärselt mõjuda. Selle seisundi lahendamisel on kõige olulisem samm diagnoosi otsimine, selle asemel, et lasta häbi või ebamugavustunne varjutada või varjata teie otsust tegeleda anorgasmiaga.
Kui teil on olnud radikaalne prostatektoomia, raske vaagna trauma või teil on kaugelearenenud hulgiskleroos, ei pruugi tõhus ravi olla. Nendel juhtudel võib parim lahendus olla keskendumine seksuaalse naudingu ja seksuaalse läheduse suurendamisele, isegi kui te ei jõua orgasmini. Psühholoog või seksiterapeut võib aidata teil oma seisundiga leppida ja tervislik seksuaalne eluviis hoolimata anorgasmiast.
Sõna Verywellist
Meeste anorgasmia võib olla pettumust valmistav, piinlik ja murettekitav nii mehele igas vanuses või eluetapis kui ka tema abikaasale või seksuaalpartnerile. Kuna orgasmini jõudmise võimatuseks on nii palju võimalikke põhjuseid, võib see tingimus mõnikord põhjustada probleeme põhjuse diagnoosimisel. Kui on selge, miks kellelgi esineb anorgasmiat, on seksuaalfunktsiooni normaliseerimiseks tavaliselt olemas ilmsed ja tõhusad ravivõimalused.