Operatsiooni ajal kasutatavad anesteesia tüübid

Sisu

• Üldine anesteesia
• Piirkondlik anesteesia
• Kohalik tuimestus
• Anesteesia jälgitav hooldus (MAC)
• Riskid
• Anesteesiaks valmistumine

Anesteesia on ravimite manustamine, mis võimaldab meditsiinilisi protseduure teha ilma valuta ja mõnel juhul ilma, et patsient oleks protseduuri ajal ärkvel. Seda kasutatakse paljudes protseduurides, alates väga invasiivsetest operatsioonidest, näiteks avatud südameoperatsioonidest kuni väikeste protseduurideni, näiteks hamba väljavõtmiseni.

Anesteesiat on nelja tüüpi: üldine, piirkondlik, kohalik ja jälgitav anesteesia hooldus (MAC). Mitmed erinevad meditsiinitöötajad saavad neid manustada erinevatel eesmärkidel.

Kasutatava anesteesia tüüp sõltub tavaliselt operatsiooni tüübist, teie tervislikust seisundist, protseduuri kestusest ning anesteesia pakkuja ja kirurgi eelistustest.

Üldine anesteesia

Üldanesteesia korral manustatakse tavaliselt maski või IV kaudu ravimite kombinatsiooni. See muudab teid ajutiselt teadvusetuks.

Üldanesteesia halvab ka teie lihased, sealhulgas need, mis võimaldavad hingata. Sel põhjusel vajate diafragma ja muude lihaste töö tegemiseks ventilaatorit, mis aitab sisse- ja välja hingata. Teie anesteesia pakkuja jälgib teie protseduuri ajal pidevalt teie elulisi märke, nagu pulss, vererõhk ja hingamine.

Kui operatsioon on tehtud, kasutatakse anesteesia mõju ümberpööramiseks muid ravimeid. Teid jälgitakse ka selles taastefaasis.

See on kõige tugevam anesteesiatüüp ja seda kasutatakse kõige sagedamini operatsioonide jaoks, mis muidu oleksid talumatult valusad, näiteks põlveliigese asendamine ja südameoperatsioon. Seda võib kasutada ka teatud juhtudel, kui patsiendi koostööd protseduuri ajal ei saa tagada, näiteks kui lapsel on vaja müringotoomiat (kõrvatorud).

Kõik üldanesteesiast

Piirkondlik anesteesia

Piirkondlikku tuimestust pakutakse tuimastavate ravimite süstimisega konkreetsetesse kohtadesse. Seda võib teha nõelaga või painduva kateetriliini kaudu, mille kaudu saab vajadusel manustada anesteetikume ja muid ravimeid.

Seda tüüpi anesteesia korral tuimestatakse ainult opereeritavat kehaosa, mis tähendab, et olete protseduuri ajal ärkvel, see tähendab, rahustatud, kuid siiski teadlik. Anesteetikum toimib närvides, põhjustades süstekoha all tuimust. Teid jälgitakse kogu protseduuri vältel.

Epiduraalid (seljaaju blokaadid), kus ravimeid manustatakse teie selga, on piirkondliku anesteesia näide. Ravimid viiakse tserebrospinaalvedelikku peene nõela kaudu seljakotti. Epiduraalid pakuvad pidevat valu, kui ravimid pidevalt töötavad ja kõrvaltoimeid pole.

Lülisamba plokkidel on erinev kasutus, sealhulgas jäsemete operatsioonide ajal käte ja jalgade tundlikkuse blokeerimine. Neid manustatakse tavaliselt ka sünnituse ajal (patsiendi soovil), et piirata valuvaigisteid ühe kehapiirkonnaga, et vältida loote kokkupuudet rahustitega, mis võivad neile kahjulikud olla.

Teine piirkondliku anesteesia näide on perifeerne närviblokk, mida võib anda õla / käe, selja või jala piirkonnas. Kui teil on käeoperatsioon, võib teie anesteesia pakkuja kogu käe ja käe tuimastamiseks kasutada perifeerset närvide blokeerimist või tuimus võib piirduda enamasti teie käega.

Regionaalse anesteesia mõistmine

Kohalik tuimestus

Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse tavaliselt väikese koha tuimastamiseks väiksemate protseduuride jaoks, nagu õõnsuse täitmine või naha biopsia. Lokaalanesteesia manustamise ajal kantakse tuimastavat ravimit nahale kas kreemi või spreina või süstitakse protseduuri teostamise piirkonda.

Ravimi süstimisel kasutatakse mõnikord mitut väikest süsti. Mõni minut pärast selle lõppu peaks ala olema täiesti tuim. Kui piirkonnas on endiselt tunne, võib täieliku tuimuse tagamiseks teha täiendavaid süste või rakendusi.

Kohalik anesteesia kirurgiliste protseduuride jaoks

Anesteesia jälgitav hooldus (MAC)

See on sedatsiooni tüüp, mida tavaliselt nimetatakse "hämaraks uneks". Seda kasutatakse tavaliselt ambulatoorsete protseduuride jaoks, nagu kolonoskoopia või katarakti operatsioon, ja seda manustatakse IV kaudu, et tunda end unisena ja lõdvestununa.

Kuigi te võite olla tugevalt rahustatud, erineb see anesteesia tüüp üldanesteesiast, kuna te pole keemiliselt halvatud ega vaja ka hingamisel abi. Sellegipoolest jälgitakse teie elulisi näitajaid hoolikalt, et olla kindel kogu protseduuri vältel.

Seda tüüpi anesteesia kaob juba 10 minutiga. Sõltuvalt kasutatavatest ravimitest ja antud annustest võite protseduuri meeles pidada või mitte.

Mida peaks teadma teadliku sedatsiooni kohta

Riskid

Nii nagu ükski operatsioon pole riskivaba, pole ka ükski anesteesia tüüp 100% ohutu. Kuid üldjuhul suurenevad riskid anesteesia taseme tõusuga.

MACi peamised kõrvaltoimed on:

• Iiveldus
• Oksendamine

Kohaliku anesteesia kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• Valulikkus anesteetikumi süstimisel
• Allergiline reaktsioon anesteetikumile

Piirkondliku anesteesia riskid hõlmavad järgmist:

• Allergiline reaktsioon kasutatud anesteesia suhtes
• Veritsus seljaaju ümber
• Urineerimisraskused
• Vererõhu langus
• Teie selgroo nakkus
• Närvikahjustused
• Krambid
• Tugev peavalu

Mõned neist kõrvaltoimetest, nagu närvikahjustused ja krambid, on haruldased, kuid rääkige alati oma arstiga, kui teil on probleeme.

Üldanesteesia võivad hõlmata ka väiksemaid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, segasus ja kurguvalu, samuti järgmised harvad, kuid tõsised ohud:

• Operatsioonijärgne kognitiivne düsfunktsioon: sageli nimetatakse seda "ajuudu", see võib põhjustada pikaajalisi mälu- ja õppeprobleeme.
• Pahaloomuline hüpertermia: see on tõsine reaktsioon anesteesiale, mis võib tekkida operatsiooni ajal, põhjustades kiiret palavikku, lihaste kokkutõmbeid ja isegi surma. Kui teil või pereliikmel on seda operatsiooni ajal kunagi esinenud või teil on kunagi olnud kuumarabandus, on teil suurem risk, seega on väga oluline sellest oma arstiga rääkida.
• Hingamisprobleemid operatsiooni ajal või pärast seda: üldanesteesia võib põhjustada kurgu sulgemist operatsiooni ajal, mis võib raskendada teadvuse taastumist ja pärast protseduuri normaalset hingamist. See potentsiaal on eriti murettekitav, kui teil on obstruktiivne Uneapnoe.

Tea enne operatsiooni üldanesteesia riske

Kes pakub anesteesiat?

Anesteesiat saavad teha mitut tüüpi meditsiinitöötajad, sealhulgas arstid (anestesioloogid), õendust anestesioloogid, hambaarstid / suukirurgid ja anestesioloogi assistendid. Koolituse tase on eri pakkujate vahel erinev, kusjuures anestesioloogidel on kõrgeim tase.

Anesteesiaks valmistumine

Anesteesia saamine võib teie puhul olla valikuvõimalus või mitte, kuna mõnda protseduuri ei saa ilma selleta lihtsalt teha. Ükskõik, kas valmistute anesteesia protseduuriks või kaalute, kas peaksite seda saama, rääkige oma arstiga, et saada vastuseid mõnele põhiküsimusele, sealhulgas:

• Kas peaks enne protseduuri midagi sööma või jooma?
• Kuidas võiksite end narkoosist välja tulla?
• Kui kaua peate haiglas viibima (kui see on asjakohane)?
• Kas peaksite plaanima, et keegi viib teid pärast koju tagasi?

Selles või muus protseduuri-eelses vestluses vastake kindlasti ka kõikidele teie teenuseosutaja küsimustele teie üldise tervise, allergiate, ravimite, isikliku ja perekondliku haigusloo, varasemate operatsioonide ja anesteesiale reageerimise kohta jne. See võib aidata tagada teatud riskide vältimist või vajaduse ja võimaluse korral kaaluda mõnda muud anesteesia vormi.