Sisu
Anafülaksia on raske allergiline reaktsioon, mille põhjustab allergiliste rakkude, näiteks nuumrakkude, allergiliste kemikaalide, näiteks histamiini, eraldumine. Anafülaksia põhjuste hulka kuuluvad toidud, ravimid nagu penitsilliin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lateks ja putukate nõelamine ning hammustused. Anafülaksia sümptomiteks võivad olla urtikaaria ja angioödeem, astma sümptomid, iiveldus / oksendamine ja kõhulahtisus ning madal vererõhk.Anafülaksia võib esineda ka raseduse ajal, eriti sünnituse ja sünnituse ajal, ning see võib kujutada erilist ohtu lootele, sest ema anafülaksiaga seotud madal vererõhk võib mõjutada loote elutähtsate elundite, nagu aju ja süda, verevoolu. . Anafülaksia raseduse ajal esinevad täiendavad sümptomid võivad olla tupe ja häbeme sügelus, emaka krambid ja alaseljavalud.
Anafülaksia põhjused raseduse ajal
Anafülaksia põhjused suurema osa raseduse ajal on samad mis rasedatel. Sünnituse ja sünnituse ajal on aga anafülaksia ainulaadsed põhjused, mida tuleb arvestada. Varasemas ülevaates, mis hõlmas 23 raseduse ajal anafülaksiaga patsienti, oli 8-l penitsilliini ja sarnaste antibiootikumide anafülaksia, 6-l lateks-anafülaksia, 1-l mesilase nõelamise anafülaksia ja ülejäänud teiste erinevate ravimite anafülaksia.
Teine uuring näitas, et levinud on 2,7 juhtu 100 000 sünnituse kohta, kus kõige sagedamini on süüdi antibiootikumid. A
Penitsilliin ja seonduvad antibiootikumid
Sünnituse ja sünnituse ajal on need ravimid kõige levinum põhjus anafülaksias. Penitsilliin (ja sellega seotud antibiootikumid) on valitud ravim vastsündinute B-rühma streptokoki (GBS) ja muude infektsioonide (näiteks profülaktika keisrilõike ajal) ennetamiseks ja seda manustatakse sageli sünnituse ja sünnituse ajal. on parim viis penitsilliiniallergia diagnoosimiseks, seda ei soovitata raseduse ajal, arvestades testimise tulemusena tekkida võivat anafülaksia väikest võimalust. Raseduse ajal on eelistatud penitsilliini vältimine (alternatiivse mitte-penitsilliinantibiootikumi kasutamisel), välja arvatud juhul, kui alternatiivi pole, näiteks kui ema on nakatunud süüfilisse.
Lateksiallergia
Lateksiallergia on ka anafülaksia sagedane põhjus sünnituse ja sünnituse ajal. Rasedaid, kellel on anamneesis lateksallergia, tuleks enne sünnitust ja sünnitust hinnata seerumi IgE ELISA testide abil, mitte naha testimisega lateksini, pidades silmas väikest võimalust anafülaksiat nahatestidega tekitada. Lateksiallergiat põdevatele naistele võib seejärel anda lateksivaba keskkonna sünnituseks ja sünnituseks.
Anafülaksia ravi raseduse ajal
Tavaliselt ei erine ägeda anafülaksia ravi raseduse ajal mitte raseduse omaga. Epinefriin on valitud ravi ja madalat vererõhku tuleb agressiivselt ravida korduvate adrenaliini annustega (vastavalt vajadusele), intravenoossete vedelike ja muud ravimid vererõhu säilitamiseks. Ema madal vererõhk võib põhjustada loote elutähtsate organite, eriti aju, vähese verevoolu. Anoksilised ajukahjustused võivad tekkida siis, kui verevool lootele väheneb kauem kui 5 minutit.
Parim anafülaksia ravi raseduse ajal on ennekõike anafülaksia ennetamine. Seetõttu on allergoloogid ülitähtsad rasedate naiste hooldamisel, kellel on anafülaksia olnud toiduainete, ravimite, lateksi ja kipitava putukaallergia suhtes. Enamiku allergiate testimist tuleks raseduse ajal edasi lükata või teha vereanalüüside abil, et minimeerida nahakatsete tulemusel anafülaksia tekkimise võimalust.
- Jaga
- Klapp
- E-post