Sisu
- Mis on amputeerimine?
- Mis põhjustab amputatsioonide vajadust?
- Taastusravi pärast amputeerimist
- Amputatsiooni taastusravi meeskond
- Amputatsioonide rehabilitatsiooniprogrammide tüübid
Mis on amputeerimine?
Amputatsioon on omandatud seisund, mille tagajärjeks on jäseme kaotus, tavaliselt vigastuse, haiguse või operatsiooni tagajärjel. Kaasasündinud (sündides) jäsemete defitsiit tekib siis, kui imik sünnib ilma jäseme osalise või täieliku osata. USA-s on 82% amputatsioonidest tingitud veresoonte haigustest. Ligi 70% traumast tingitud amputatsioonidest on seotud ülemiste jäsemetega. Umbes 2 miljonit inimest USA-s elab jäseme kaotusega, riikliku jäsemete kaotuse teabekeskuse andmetel tehakse igal aastal üle 185 000 amputeerimise.
Mis põhjustab amputatsioonide vajadust?
Amputatsiooni põhjused võivad hõlmata järgmist:
- Haigused, näiteks veresoonte haigus (nn perifeersete veresoonte haigus või PVD), diabeet, verehüübed või osteomüeliit (luude infektsioon).
- Vigastused, eriti käte. 75 protsenti ülemiste jäsemete amputatsioonidest on seotud traumaga.
- Operatsioon kasvajate eemaldamiseks luudest ja lihastest.
Taastusravi pärast amputeerimist
Jäseme kaotamine tekitab püsiva puude, mis võib mõjutada patsiendi minapilti, enesehooldust ja liikuvust (liikumist). Amputatsiooniga patsiendi rehabilitatsioon algab pärast operatsiooni ägeda ravi faasis. Patsiendi seisundi paranedes alustatakse sageli ulatuslikumat rehabilitatsiooniprogrammi.
Taastusravi edukus sõltub paljudest muutujatest, sealhulgas järgmistest:
- Amputatsiooni tase ja tüüp
- Sellest tulenevate puudete ja liikide tüüp ja määr
- Patsiendi üldine tervislik seisund
- Peretoetus
Oluline on keskenduda patsiendi võimete maksimeerimisele kodus ja kogukonnas. Positiivne tugevdamine aitab taastuda, parandades enesehinnangut ja edendades iseseisvust. Rehabilitatsiooniprogramm on kavandatud vastama konkreetse patsiendi vajadustele. Patsiendi ja pere aktiivne kaasamine on programmi õnnestumiseks ülioluline.
Amputatsiooni järgse rehabilitatsiooni eesmärk on aidata patsiendil naasta võimalikult kõrge funktsiooni ja iseseisvuse tasemele, parandades samal ajal üldist elukvaliteeti - füüsiliselt, emotsionaalselt ja sotsiaalselt.
Nende eesmärkide saavutamiseks võivad amputeerimise rehabilitatsiooniprogrammid sisaldada järgmist:
- Raviprotseduurid, mis aitavad parandada haavade paranemist ja kändude hooldamist
- Tegevused motoorsete oskuste parandamiseks, igapäevase elu taastamiseks ja patsiendi maksimaalse iseseisvuse saavutamiseks
- Harjutused, mis soodustavad lihasjõudu, vastupidavust ja kontrolli
- Kunstjäsemete (proteesid) paigaldamine ja kasutamine
- Valu juhtimine nii operatsioonijärgse kui ka fantoomvalu korral (valu tunne, mis tekib alla amputeerimise taseme)
- Emotsionaalne tugi, mis aitab leinaperioodil ja uue kehakujutise kohanemisega
- Abivahendite kasutamine
- Toitumisnõustamine tervendamise ja tervise edendamiseks
- Kutsenõustamine
- Kodukeskkonna kohandamine töö lihtsuse, turvalisuse, juurdepääsetavuse ja liikuvuse huvides
- Patsiendi- ja pereharidus
Amputatsiooni taastusravi meeskond
Amputatsiooniga patsientide rehabilitatsiooniprogramme saab läbi viia statsionaarselt või ambulatoorselt. Amputatsioonravi taastusrühma kuuluvad paljud kvalifitseeritud spetsialistid, sealhulgas üks või kõik järgmistest:
- Ortopeedid / ortopeedid
- Füüsiarst
- Internist
- Muud eriarstid
- Taastusravi spetsialistid
- Füsioterapeut
- Tööterapeut
- Ortotist
- Proteesiarst
- Sotsiaaltöötaja
- Psühholoog / psühhiaater
- Puhketerapeut
- Juhtumikorraldaja
- Kaplan
- Kutsenõustaja
Amputatsioonide rehabilitatsiooniprogrammide tüübid
Raviprogramme on mitmesuguseid, sealhulgas järgmised:
- Ägedad rehabilitatsiooniprogrammid
- Ambulatoorsed rehabilitatsiooniprogrammid
- Päevaraviprogrammid
- Kutserehabilitatsiooni programmid