Mida teada amitriptüliini kohta

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatused ja koostoimed

Amitriptüliin on retseptiravim suukaudne antidepressant, mida mõnikord kasutatakse ka ravimiväliselt mitmesuguste seisundite, sealhulgas ärevuse, obsessiiv-kompulsiivse häire ja neuropaatilise valu ennetamiseks. Amitriptüliini annus ärevuse raviks on tavaliselt madalam kui depressiooni raviks kasutatav annus. Amitriptüliini võtmisel on oluline, et räägiksite oma arstile ja apteekrile kõigist teistest ravimitest, mida te võtate, nii et teil ei oleks amitriptüliini koostoimed riski.

Amitriptüliin on loetletud olulise ravimina Maailma Terviseorganisatsiooni poolt. Amitriptüliin on geneeriline ravim ja seda on varem toodetud ka kaubamärkide all, sealhulgas Elavil, mille kasutamine on lõpetatud. Neid ravimeid ei tühistatud ohutus või tõhusus.

Kasutab

Amitriptüliini on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud depressiooni sümptomite raviks. Tootja sõnul on amitriptüliin endogeense depressiooni (geneetilisest või bioloogilisest tegurist põhjustatud) depressiooni raviks efektiivsem kui välisteguritest põhjustatud depressiooni korral.

Seda ravimit on ette nähtud depressioonisümptomite ennetamiseks iga päev ja see ei leevenda kohe depressiooni tagajärgi.

Depressiooni sümptomiteks võivad olla:

• Kurbus
• Lootusetuse tunne
• Motivatsiooni puudumine
• Nutt
• Teistest taganemine
• Ärrituvus
• Liigne magamine või unetus
• Söögiisu muutused
• Mõeldes enesetapule
• Seletamatu valu

Amitriptüliin pikendab epinefriini ja serotoniini - neurotransmitterite - toimet, mis mängivad rolli valu ja meeleolu moduleerimisel. Täpsemalt takistab amitriptüliin nende neurotransmitterite toime lõpetamist, takistades nende imendumist membraaniretseptoritesse.

Siltideta kasutamine

Amitriptüliini kasutatakse tavaliselt mitmel erineval viisil. Need on üldiselt kroonilised seisundid, mis nõuavad sümptomite ennetamiseks järjepidevat ja pikaajalist ravi.

Amitriptüliiniga sageli ravitavate seisundite hulka kuuluvad:

• Üldine ärevushäire
• Neuropaatia, fibromüalgia, postherpeetilise neuralgia või kesknärvisüsteemi häiretega seotud valu
• Migreeni profülaktika
• Unetus
• Paanikahood
• Obsessiiv-kompulsiivne häire
• Traumajärgne stressihäire (PTSD)
• Buliimia
• Sialorröa (liigne droolimine)

Nagu depressiooni ravimisel, ei kaota amitriptüliin eeldatavasti ühtegi neist seisunditest, kui seda kasutatakse märgistamata. Sümptomite paranemine võib võtta nädalaid.

Enne võtmist

Amitriptüliini peetakse ravimiks, mida kasutatakse palliatiivses hoolduses. See on depressiooni ravis esmavaliku ravim, mis tähendab, et teile võidakse seda ravimit välja kirjutada ka siis, kui te pole veel muid ravimeid proovinud. Samuti ei ole vaja proovida muid retsepte enne amitriptüliini kasutamist märgistamata.

Selle ravimiga ravi kaalumisel tuleb arvestada ravimite interaktsioonidega amitriptüliiniga, samuti teatud terviseseisunditega.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Amitriptüliin võib põhjustada unisust. Amitriptüliiniga kohanemisel on oluline vältida autojuhtimist või ohtlike seadmete kasutamist, kuni saate hinnata selle mõju teile päeva jooksul.

Amitriptüliin ei ole FDA poolt heaks kiidetud alla 12-aastastele lastele.

Amitriptüliini ei tohi kasutada, kui:

• On varem olnud sellele ebasoodne reaktsioon
• Paranevad südameatakkist
• Elektrokardiogrammil (EKG) on südame rütmihäire või QT-intervalli pikenemine
• - teil on bipolaarne häire (ravim suurendab maniakaalsete episoodide riski)

Teie arst kaalub selle ravimi plusse ja miinuseid enne teile määramist, kui:

• Kas olete rase, plaanite olla rase või põete
• Teil on lainurk glaukoom: ravim võib seda seisundit süvendada; riskirühma korral võidakse enne amitriptüliini kasutamist skriinida glaukoomi suhtes.
• On olnud suitsiidimõtteid või enesetapukatseid, kuna amitriptüliini on seostatud enesetapumõtete riskiga
• - kui teil on skisofreenia (süvenevate sümptomite võimaliku mõju tõttu)
• Kogege korduvaid krampe
• Kas teil on südameatakk või insult

Muud tritsüklilised antidepressandid

Molekulaarse struktuuri tõttu kirjeldatakse amitriptüliini kui tritsüklilist antidepressanti.

Mõned muud tritsüklilised antidepressandid hõlmavad järgmist:

• Nortriptüliin
• Imipramiin
• Desipramiin
• Doksepiin
• Amoksapiin

Muud antidepressandid

Teiste antidepressantide klasside hulka kuuluvad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)nagu selegiliin ja rasagiliin ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)nagu sertraliin, fluoksetiin ja paroksetiin.

Üldiselt pole eri antidepressantide kombinatsioon alati ohutu, kuid teie arst võib erandjuhtudel teile välja kirjutada rohkem kui ühe antidepressandi.

Annustamine

Amitriptüliin on saadaval tablettidena ja on saadaval annustes 10 milligrammi (mg), 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg ja 150 mg. Depressiooni raviks alustatakse ravimit tavaliselt annusega vahemikus 50 mg ja 100 mg päevas.

Vajadusel võib teie annust suurendada 25 mg võrra iga kolme kuni seitsme päeva järel kokku 150 mg-ni päevas.

Amitriptüliini standardne säilitusannus depressiooni raviks on 75 mg päevas, kas enne magamaminekut või jagatuna kaheks annuseks päevas.

Muudatused

Pakendi sildi järgi võivad haiglaravil olevad patsiendid esialgu vajada 100 mg päevas. Vajadusel võib seda järk-järgult suurendada 200 mg-ni või 300 mg-ni.

12–18-aastased noorukid ja eakad täiskasvanud peaksid alustama väiksema annusega, mis on ligikaudu 30 mg päevas, sihtannusega 60 mg päevas.

Kui teil on maksahaigus, võib arst teile määrata väiksema amitriptüliini annuse.

Järgige arsti ettekirjutusi ja ärge kunagi oma annust muutke.

Märgistusväline annus

Kui ravimit kasutatakse märgistamata, alustatakse amitriptüliini väiksema annusega kui antidepressandina - tavaliselt annuses 10 mg või 20 mg päevas. Vajadusel saab seda annust arsti juhendamisel aeglaselt suurendada.

Amitriptüliini annust ärevuse korral võib muuta ka amitriptüliini ravimite koostoimete valguses.

Mõnikord kasutatakse amitriptüliini depressiooni ja valu korral. Nendes olukordades järgiks annustamine pigem depressiooni kui valuravi soovitusi.

Depressiooni ja kroonilise valu seos

Kuidas võtta ja säilitada

Amitriptüliini võetakse suu kaudu, algselt jagatud annustena, kuid seda võib võtta üks kord päevas, kui sihtannus on kindlaks määratud. Kui võtate kogu amitriptüliini annuse korraga, peaks see olema enne magamaminekut ja kui te võtate seda jagatud annustena, tuleb üks annustest võtta enne magamaminekut.

Amitriptüliini tuleks hoida originaalpakendis temperatuuril 68–77 ° F. Vajadusel võite ravimid asetada pillikarpi, mis aitab teil raviskeemi hallata.

Kõrvalmõjud

Amitriptüliin võib põhjustada kõrvaltoimeid, kui seda kasutatakse depressiooni raviks või mittemärgatavaks näidustuseks. Mõnikord on kõrvaltoimed ajutised ja võivad mõne nädala pärast taanduda, kuid teil võivad kõrvaltoimed jätkuda ka pärast mitu kuud kestnud kasutamist. Harva ilmnevad kõrvaltoimed pärast seda kuud või isegi aastaid pärast selle ravimi kasutamist ilma kõrvaltoimeteta.

Mõned kõrvaltoimed on annusest sõltuvad ja võivad paraneda, kui arst teie annust vähendab.

Sage

Amitriptüliini tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Peavalud
• Pearinglus, pearinglus või ortostaatiline hüpotensioon (madal vererõhk seistes)
• Suurenenud söögiisu ja kaalutõus (kaalutõus võib olla suurem kui oodata suurenenud söögiisu järgi)
• Suukuivus või haavandid suus
• Vähenenud sugutung või impotentsus
• Unisus või unisus

Amitriptüliini kasutamine öösel võib küll unisust leevendada, kuid mõned inimesed tunnevad end päevalgi unisena ka pärast täisööd.

Raske

Amitriptüliin võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, annab teie arst tõenäoliselt juhised amitriptüliini võtmise lõpetamiseks.

Amitriptüliini raskete kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Enesetapp mõtlemine, eriti noorukite seas
• Meeleolu muutub
• Unehäired
• Ärevus
• Agiteerimine
• Krambid
• Äge suletud nurga all glaukoom
• Suurenenud verejooksu oht

Musta kasti hoiatus

Kõiki patsiente, keda ravitakse antidepressantidega mis tahes näidustuse korral, tuleb asjakohaselt jälgida ja hoolikalt jälgida kliinilise halvenemise, suitsiidi ja ebatavaliste käitumismuutuste suhtes, eriti mõne esimese ravikuuri jooksul.

Harvad kõrvaltoimed

Amitriptüliini on seostatud ka raskete kõrvaltoimetega, mis esinevad väga harva.

Harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Allergiline reaktsioon: Nahalööve, turse ja / või hingamisraskused
• Pahaline neuroleptiline sündroom: Palavik, lihaste jäikus, segasus, tugev kõhukinnisus, südame löögisageduse suurenemine ja higistamine

Hoiatused ja koostoimed

Selle ravimi ärajätmine võib põhjustada iiveldust, peavalu, ärrituvust ja unehäireid. Harva võib mania tekkida pärast selle ravimi järsku lõpetamist. Kui kavatsete amitriptüliini võtmise lõpetada, on oluline, et arutaksite oma arstiga kitsenevat ajakava.

Amitriptüliin võib suhelda paljude retseptiravimitega. See ravim on eriti ohtlik, kui seda kombineeritakse teiste antidepressantidega, näiteks teiste tritsükliliste antidepressantide või MAOI-dega. Kui asendate ühe antidepressandi teisega, annab arst teile üksikasjalikud juhised juba kasutatavate ravimite vähendamise või lõpetamise kohta enne teise ravimi kasutamist.

Mõned tavalised amitriptüliiniga suhtlevad ravimid on järgmised:

• Celexa (tsitalopraam)
• Cymbalta (duloksetiin)
• Flexeril (tsüklobensapriin)
• Prozac (fluoksetiin)
• Topamax (topiramaat)
• Ultram (tramadool)
• Zoloft (sertraliin)
• Desyrel (trazodoon)
• Lyrica (pregabaliin)
• Süntroid (levotüroksiin)
• Xanax (alprasolaam)

Kuidas võtta amitriptüliini valu vastu

• Jaga
• Klapp
• E-post