Sisu
Kätepesul on kindlasti kasu nakkuste leviku vähendamiseks ja seda tuleks julgustada. Kuid paljudel inimestel, kes pesevad käsi mitu korda päevas, näiteks tervishoiutöötajate juures, tekivad kätel lööbed. Kuni 30% tervishoiutöötajatest tekivad korduva kätepesu tagajärjel käte lööbed.Kas olete mures uue koronaviiruse pärast? Lisateave COVID-19, sealhulgas sümptomite ja selle diagnoosimise kohta.
Õpetame lastele juba varases eas, et kätepesu on igapäevase hügieeni oluline osa. Palume oma lastel enne sööki, pärast tualettruumi kasutamist käsi pesta ja alati, kui arvame, et nende käed võivad olla määrdunud, näiteks pärast õues mängimist.
Samuti kuuleme tervishoiutöötajatelt (sh meie enda arstidelt), et sage kätepesu võib aidata vähendada mikroobide levikut, eriti külma ja gripi ajal.
Sümptomid
Inimestel, kellel tekivad korduva kätepesu tõttu lööbed, võivad tekkida punetuse, ketenduse, villide moodustumise, pragunemise ja naha kroonilise paksenemise sümptomid. Samuti võib tekkida valu ja sügelus.
Need nahamuutused tekivad tavaliselt nii käte tagaküljel kui ka sõrmede vahelistes ruumides. Peopesade nahk on palju paksem ja seetõttu vastupidavam ärritavate ainete ja allergiliste löövete suhtes.
Need käte lööbed võivad ilmneda aastaringselt, kuid on kuiva ja külma talvekuude ajal hullemad, mis võib olla tingitud sooja või kuuma vee kasutamisest, mis aitab kaasa naha ärritavale toimele.
Põhjused
Inimestel, kes pesevad käsi mitu korda päevas, on käte lööbed tavaliselt põhjustatud ärritavast mõjust. Tegelikult põhjustas 1300 käte lööbega inimest uurinud uuringus 35% nahaärritusest. Ligi 20% -l oli atoopiline dermatiit, samas kui ainult 19% -l oli allergiline kontaktdermatiit.
Kui paljud inimesed süüdistavad käte lööbeid alkoholipõhistes kätepuhastusvahendites, põhjustavad need vahendid kontaktdermatiiti harva. Alkoholipõhised kätepuhastusvahendid võivad põhjustada põletust ja kipitust, kuid see on tavaliselt tingitud sellest, et nahk on juba purunenud ja ärritunud.
Muud kätepesemise korral süveneda võivad käte löövete põhjused hõlmavad seepides ja niisutites (nt parabeenides) sisalduvate kemikaalide põhjustatud kontaktdermatiiti ning kätele ja jalgadele piirduvat atoopilist dermatiiti.
Kontaktdermatiidi diagnoosimiseks kasutatakse plaastritestimist, samas kui atoopilise dermatiidiga inimestel diagnoositakse atoopiline dermatiit lapsepõlves.
Teine ekseemi vorm, mis võib kätepesu korral süveneda, on düshidrootiline ekseem (või pompoliks), mis esineb peopesadel ja sõrmedel ning võib olla seotud allergiate või stressiga. Düshidrootilisel ekseemil on sageli klassikalised avastused väikestest muhkudest ja villidest nii sõrmede külgedel kui ka peopesades, mis sarnanevad tapiokkipudinguga.
Ravi
Käsitsi pesevate löövete ravi hõlmab agressiivset niisutust, näiteks töövahetuse lõpus ja enne magamaminekut. Salvipõhised niisutajad, näiteks Aquaphor, toimivad minu arvates kõige paremini ja muid sarnaseid kaubamärke võib leida ka käsimüügist, sageli on need spetsiaalselt märgistatud kui kuivade käte jaoks.
Samuti võib kasutada kohalikke kortikosteroidide kreeme ja salve, eriti kui diagnoosiks on kontaktdermatiit, atoopiline dermatiit või düshidrootiline dermatiit.
Ärahoidmine
Käte löövete ennetamine hõlmab korduva kätepesu ärritava mõju vähendamist. Kuigi see võib tunduda keeruline või isegi võimatu inimestele, kes peavad sageli käsi pesema, on lahendus alternatiivina alkoholipõhiste kätepuhastusvahendite kasutamise suurendamine.
Kui desinfitseerimine on eesmärk, tuleks kasutada alkoholipõhiseid puhastusvahendeid, kuna need põhjustavad naha vähem ärritust kui seebi ja vee korduv kasutamine.
Käte pesemine seebi ja veega peab toimuma siis, kui käed on nähtavalt määrdunud, ja seda ei tohiks kasutada lihtsalt käte desinfitseerimiseks.