Kohanemishäired

Sisu

• Kohandushäirete ülevaade
• Kohanemishäirete põhjused
• Kohanemishäirete riskitegurid
• Kohanemishäirete sümptomid
• Kohandushäirete diagnoosimine
• Kohandushäirete ravi
• Kohanemishäirete ennetamine

Kohandushäirete ülevaade

Kohanemishäire on emotsionaalne või käitumuslik reaktsioon stressirohkele sündmusele või muutusele inimese elus. Reaktsiooni peetakse ebatervislikuks või ülemääraseks reaktsiooniks sündmusele või muutusele kolme kuu jooksul pärast selle toimumist. Stressirohked sündmused või muutused teie lapse või nooruki elus võivad olla perekonna kolimine, vanemate lahutus või lahuselu, lemmiklooma kaotus või õe-venna sünd. Krooniliste haiguste tõttu tekkiv äkiline haigus või teie lapse elu piiramine võib põhjustada ka kohanemisreaktsiooni.

Kui täiskasvanutel võivad tekkida kohanemishäired, diagnoositakse seda valdavalt lastel ja noorukitel.

Kohanemishäirete põhjused

Kohanemishäired on reaktsioon sündmusele.Pingelise sündmuse ja reaktsiooni vahel pole ainsatki otsest põhjust. Laste ja noorukite temperament, varasemad kogemused, haavatavus ja toimetulekuoskused on erinevad. Kui nad on oma arengus ja võime stressiga seotud spetsiifiliste vajadustega toime tulla, võivad nende reaktsioonile kaasa aidata. Stressorid erinevad ka selle kestuse, tugevuse ja mõju tõttu. Puuduvad tõendid, mis viitaksid konkreetsele tegurile, mis põhjustab kohanemishäireid.

Kohanemishäirete riskitegurid

Kohanemishäired on lastel ja noorukitel üsna tavalised. Neid juhtub võrdselt nii meestel kui naistel. Kui kohanemishäireid esineb kõigis kultuurides, võivad stressorid ja märgid varieeruda sõltuvalt kultuurilistest mõjudest.

Kohanemishäireid võib esineda ka igas vanuses. Siiski arvatakse, et häirete omadused on lastel ja noorukitel erinevad kui täiskasvanutel.

Kohanemishäirete sümptomid

Kõigi kohanemishäirete korral on reaktsioon stressorile ülemäärane, kui muidu oodata võiks. Samuti peaks reaktsioon oluliselt häirima sotsiaalset, ametialast või hariduslikku toimimist. Lisaks võib vanusel olla mõju: erinevused ilmnevad kogetud sümptomites, kui kaua need püsivad, kui tugevad ja millist mõju avaldavad. Noorukieas esinevad kohanemishäirete sümptomid võivad olla käitumuslikumad, näiteks tegutseda. Täiskasvanutel, kellel esinevad kohanemishäired, ilmnevad rohkem depressiivsed sümptomid.

Kohandushäireid on kuus alamtüüpi, mis põhinevad kogetud peamistel sümptomitel. Järgnevad on kohanemishäirete alatüüpide kõige levinumad sümptomid. Igal noorukil võivad sümptomid esineda erinevalt:

• Depressiooniga meeleoluga kohanemishäire. Sümptomiteks võivad olla:

  • Masendunud meeleolu

  • Pisaravoolus

  • Lootusetuse tunne

• Kohandushäire koos ärevusega. Sümptomiteks võivad olla:

  • Närvilisus

  • Muretsema

  • Närvilisus

  • Hirm eralduda suurtest kiindumusfiguuridest

• Kohandushäire koos ärevuse ja depressiivse meeleoluga. Esinevad mõlema nimetatud seisundi sümptomite kombinatsioon.

• Kohanemishäire koos käitumishäiretega. Sümptomiteks võivad olla:

  • Teiste õiguste rikkumine

    
    

  • Ühiskonna normide ja reeglite rikkumine (ametist lahkumine, vara hävitamine, hoolimatu juhtimine või kaklus)

• Kohanemishäire koos segatud emotsioonide ja käitumise häirimisega. Esineb kõigi ülaltoodud alamtüüpide sümptomite kombinatsioon (depressiivne meeleolu, ärevus ja käitumine).

• Kohanemishäire täpsustamata. Esinevad reaktsioonid stressirohketele sündmustele, mis ei sobi ühte ülaltoodud alamtüübist. Reaktsioonid võivad hõlmata sellist käitumist nagu sotsiaalne tagasitõmbumine või tavapäraste eeldatavate tegevuste, näiteks kooli või töö takistamine.

Kohanemishäirete sümptomid võivad sarnaneda teiste meditsiiniliste probleemide või psühhiaatriliste seisunditega. Rääkige diagnoosi saamiseks alati oma nooruki tervishoiuteenuse osutajaga.

Kohandushäirete diagnoosimine

Laste ja noorukite psühhiaater või kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialist paneb tavaliselt kohanemishäire diagnoosi pärast põhjalikku psühhiaatrilist hindamist ja intervjuud lapse või nooruki ja nende vanematega. Intervjuu käigus saadakse üksikasjalik isiklik arengulugu, elusündmused, emotsioonid, käitumine ja tuvastatud stressirohke sündmus.

Kohandushäirete ravi

Spetsiifilise ravi kohanemishäirete üle otsustab teie nooruki tervishoiuteenuse osutaja, lähtudes järgmistest:

• Teie nooruki vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• Teie nooruki sümptomite ulatus

• Kohanemishäire alatüüp

• Teie nooruki sallivus konkreetsete ravimeetodite suhtes

• Ootused stressirohke sündmuse kulgu

• Teie arvamus või eelistus

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Individuaalne psühhoteraapia, kasutades kognitiiv-käitumuslikke lähenemisviise. Kognitiiv-käitumuslikke lähenemisviise kasutatakse eakohaste probleemilahendusoskuste, suhtlemisoskuste, impulsikontrolli, viha juhtimise ja stressi maandamise oskuste parandamiseks.

• Pereteraapia. Pereteraapia keskendub sageli vajalike muudatuste tegemisele peresüsteemis, näiteks suhtlemisoskuste ja perega suhtlemise parandamisele. Täiendav tähelepanu on peretoetuste suurendamine pereliikmete seas.

• Kaaslaste grupiteraapia. Vastasrühmateraapia on sageli suunatud sotsiaalsete oskuste ja suhtlemisoskuste arendamisele ja kasutamisele.

• Ravim. Ravimitel on kohanemishäirete ravis väga piiratud väärtus

Kohanemishäirete ennetamine

Ennetavad meetmed noorukite kohanemishäirete vähendamiseks pole praegu teada. Varajane avastamine ja professionaalse abi saamine noorukile võib aga vähendada sümptomite raskust, parandada normaalset kasvu ja arengut ning parandada teie lapse elukvaliteeti.