Röövimisnärvi anatoomia

Sisu

• Anatoomia
• Funktsioon
• Seotud tingimused
• Taastusravi

Röövitud närv, mida mõnikord nimetatakse röövitavaks närviks, vastutab külgmise sirglihase liikumise eest, mis võimaldab teie silmal keha keskosast eemale pöörata ja vaadata vasakule või paremale. Röövitud on kuues kraniaalnärv (CN VI). Sellel närvil on ainult motoorne funktsioon ja tal puudub sensoorne funktsioon.

Röövituid peetakse ekstraokulaarseks närviks, mis sõna otseses mõttes tähendab "silma välist". Koos okulomotoorse närvi (CN III) ja trohheaarse närviga (CN IV) annab see silmamuna ümbritsevatele lihastele liikumise, selle asemel, et kinnitada silma enda külge.

Anatoomia

Inimestel on 12 kraniaalnärvi, mis eksisteerivad üldiselt sümmeetriliste paaridena, üks mõlemal pool pead. Kui pole vaja eristada ühte poolt teisest (näiteks kui üks neist on kahjustatud), nimetatakse iga paari kõige sagedamini üheks närviks.

Kraniaalnärvid erinevad teistest teie närvidest, mis pärinevad seljaajust. Kraniaalnärvid pärinevad ajust ja ajutüvest ning täidavad teie näo ja kurgu funktsioone.

12 kolju närvi

Struktuur ja asukoht

Röövitud närv väljub ajutüvest, mis asub madalal teie aju tagaosas ja ühendub selgrooga. Spetsiifilist piirkonda, kust närv pärineb, nimetatakse abducensi tuumaks.

See väljub ajutüvest ja läbib ajupiirkonda, mida nimetatakse subaraknoidseks ruumiks. Sealt edasi liigub see ülespoole ja läbistab kõva membraani, mida nimetatakse dura materiks, mis ümbritseb aju ja seljaaju.

Seejärel jookseb see kõvakesta ja kolju vahel läbi ruumi, mida nimetatakse Dorello kanaliks, ja teeb järsu pöörde teie näo suunas, et liikuda koobasesse siinusesse. Seal liigub see sisemise unearteri suunas, kuni see võib orbiidi ülemise lõhe kaudu minna orbiidile (silmakoopasse).

Lõpuks ühendub see silma külgmise sirglihasega. Külgmine sirglihas ühendub teie silma välisküljega otse õpilasega.

Abducensi närvi väike haru ühendub kontralateraalse mediaalse sirglihasega.

Anatoomilised variatsioonid

Paljud närvid tunnevad anatoomilisi variatsioone. Need on arstide jaoks olulised teadmiseks, et nad saaksid diagnoosi panna ja eriti operatsiooni ajal, nii et nad saaksid vältida närvi kahjustamist ebaregulaarse kulgemisega.

Röövitud närvil on mõned teadaolevad variatsioonid. Mõnel inimesel võib närv:

• Saatke ebanormaalsed oksad.
• Tehke ebatavaline kursus ajutüvest külgmise sirglihaseni.
• Olge kahekordne või isegi kolmekordne osade kaupa või kogu selle käigus.

Funktsioon

Röövitud närvi funktsioon on üsna lihtne ja arusaadav:

• See liigutab silma väljapoole (röövimine), nii et saate vaadata küljele.
• Kontralateraalse mediaalse sirglihase kaudu koordineerib see teie silmade samaaegset küljelt-küljele liikumist.

Seotud tingimused

Röövitud närv liigub kolju kaudu kaugemale kui ükski teine ​​koljunärv. See jätab selle haavatavaks vigastuste eest mitmel hetkel. Selle närvi kahjustust nimetatakse abducens närvihalvatuseks või kuuendaks kraniaalnärvi halvatuseks.

Ajutüvele suunatud surve on röövijate kahjustuste tavaline põhjus. Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Trauma
• Aneurüsm
• Isheemia (verevoolu kaotus)
• Infektsioon
• Põletik vigastuse või haiguse tõttu
• Insult
• Ainevahetushaigus (st Wernicke tõbi)
• Demüeliniseerivad kahjustused
• Kartsinomatoosne meningiit
• Kolju basaalmurd
• Orbiidi kahjustus (silmakoopa)
• Operatsioonist või muudest meditsiinilistest protseduuridest tulenevad kahjustused, eriti koobasõõne siinus

Diabeediga inimestel on halvasti kontrollitud veresuhkrud oluliseks riskiteguriks röövitud närvihalvatusele, nagu ka teatud probleemid koobasõõnes. (Kuid diabeetiline neuropaatia ja kavernoossed siinusprobleemid mõjutavad tõenäoliselt paljusid röövitud närve.)

Paljudel juhtudel, võib-olla koguni 30%, ei selgitata põhjust kunagi välja.

Täiskasvanutel on see närv kõige sagedamini kahjustatud silma närv ja see on laste seas teine ​​levinum närv. (Lastel on kõige sagedamini vigastatud neljas kraniaalnärv, trohheaalne närv.)

Röövitud närvihalvatuse esmane sümptom on võimetus röövida silma, mis võib põhjustada selle sissepoole vajumise, justkui “ristandina”. Selle tagajärjeks võib olla diploopia, mis on topeltnägemise kliiniline termin, kuna silmad ei vaata ühes suunas.

Topeltnägemise põhjused ja ravi

Taastusravi

Röövitud närvihaiguse ravi ja ravi on laste jaoks erinev kui täiskasvanute puhul.

Ravi lastel

Lastel keskendub ravi silma treenimisele, et taastada õige liikumine. Seda saab saavutada mitmel viisil, sealhulgas:

• Ühe silma korraga plaasterdamine ja perioodiline vaheldumine, mis aitab ka vältida "laiskat silma" mõjutamata küljel
• Prismateraapia topeltnägemise vältimiseks
• Botulismi süstid
• Kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad, operatsioon

Ravi täiskasvanutel

Täiskasvanute röövitud närvihalvatuse esmavaliku ravi on kõige sagedamini ootamine ja vaatamine. Enamik juhtumeid lahendatakse iseenesest.

Kui seda ei juhtu, määratakse ravi selle põhjal, mis halvatuse põhjustas. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Steroidid põletiku leevendamiseks
• Operatsioon või nimmepiirkonna punktsioon rõhu leevendamiseks
• Ravimeetodid, mis on sarnased lastele mõeldud ravimitega, välja arvatud alternatiivne plaaster

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst