Üksikasjalik ülevaade hallitusallergiast

Sisu

• Mis on hallitus?
• Hallitusallergia
• Juhtimine
• Seos haige hoone sündroomiga
• Hallituse immunoteraapia
• Üleujutus

Meid ümbritseb hallitus. Looduses on loendamatu arv hallituseliike ja valdav enamus neist on inimesele kahjutud, ehkki meedias on sensatsiooniliseks muutunud sellised mõisted nagu „toksilise hallituse sündroom“ ja „toksiline must hallitus“. Tegelikkuses võib hallitus põhjustada raskeid haigusi ainult nõrgenenud immuunsusega (st immuunpuudulikkusega) inimestel.

Inimesed, kes töötavad või elavad veekahjustustega hoonetes, kurdavad mõnikord musta hallituse või mürgise hallituse üle. Selle asemel, et hallitus oleks mürgine, põhjustab see hallitust tõenäolisemalt allergiat. Hallitus kasvab tavaliselt veekahjustustega kodudes. Oluline on, et veekahjustustega hooned on seotud haige hoone sündroomiga, mis põhjustab mittespetsiifilisi sümptomeid nagu palavik, väsimus ja iiveldus.

Mis on hallitus?

Termin "hallitus" viitab paljurakulistele seentele, mis kasvavad põimunud mikroskoopilistest kiududest koosneva matina. Hallitus on osa eluringist ja see lagundab lagunevat ainet.

Siin on kõige levinumad vormid, mida leidub kodudes ja muudes hoonetes:

• Alternaria
• Aspergillus
• Cladosporium
• Penitsillium

Vähem levinud siseruumides kasutatavad vormid hõlmavad järgmist:

• Fusarium
• Stachybotrys
• Trichoderma

Tavaliselt kasvab hallitus hoonetes, kus lekked, üleujutused jms on tekitanud olulisi veekahjustusi. Hallitus võib kasvada ka hoonetes, mis sisaldavad potitaimi või loomade uriiniga saastatud taimi.

Hallitusallergia

Seos hallituse ja hingamisteede haiguste vahel on huvi pakkunud sajandeid. XVIII sajandil esitas James Bolton esmase hüpoteesi põhjusliku seose kohta ning XIX ja XX sajandil järgis seda käputäis teisi teadlasi. Aja jooksul on tehtud piisavalt tõenduspõhiseid uuringuid, millest enamik kliinikuid nõustub, et hallitus mängib allergias rolli.

Hallitusallergia kõige levinumad sümptomid on heinapalavik (s.t allergiline nohu) ja astma.Atoopiaga inimestel on veidi suurem hallitusallergia oht. Atoopia viitab geneetilisele eelsoodumusele selliste allergiliste haiguste nagu astma, ekseem ja allergiline riniit (s.o heinapalavik) tekkeks.

Hallituse suhtes allergilised inimesed on tavaliselt allergilised teiste asjade suhtes, sealhulgas:

• Loomade kõõm
• Tolmulestad
• Muru õietolm
• Puu õietolm
• Umbrohutolm

Tehnilisemas mõttes on hallitusallergia, nagu allergia loomade kõõmale, rohu õietolmudele jne, IgE vahendatud ülitundlikkusreaktsioon. Nagu teiste allergeenide puhul, võib ka hallituse suhtes allergia demonstreerimiseks kasutada naha testimist. Nagu teiste tavaliste allergeenide puhul, võib seente seerumispetsiifiliste IgE antikehade taseme määramiseks veres kasutada radioallergosorbentide testimist (RAST).

2005 avaldatud artiklis Allergia, astma ja immunoloogia aastaraamatud, Edmondson ja kaasautorid uurisid 65 osalejat vanuses 1,5 aastat kuni 52 aastat, kes esitasid astma- ja allergiakliinikule kaebusi mürgise hallitusseente kohta. Allergilistest nahakatsetest oli 53 protsendil osalejatest hallitusseened nahareaktsioonid.

Siin on osalejate peamised kaebused sageduse vähenemise järjekorras:

• Heina palavik
• Köha
• Peavalu
• Hingamisteede sümptomid (köha, vilistav hingamine jne)
• Kesknärvisüsteem
• Väsimus

Kuigi need sümptomid on mittespetsiifilised ja üldistunud, täheldasid teadlased füüsilisel läbivaatusel limaskestade kahvatust, munakivi ja nohu, mis on kõik allergia tunnused.

Anamneesis teatud hoonele omased hingamisteede sümptomid, nagu astma, toetab hallitusallergia diagnoosi. Sellega seoses on oluline, et kui teil on selliseid sümptomeid, on oluline jagada oma allergoloogiga oma kodu-, töö- või koolikeskkonna üksikasju. Sümptomite jälgimine ajakirjas kahe nädala jooksul aitab kindlaks teha, millised keskkonnad põhjustavad allergiat.

Peale IgE vahendatud immuunvastuse on oletatud, et hallituse muud koostisosad võivad mängida rolli hallitusega seotud haiguste korral. Süüdlasteks on mükotoksiinid, mis on hallituse kõrvalsaadused, ja glükaanid, mis moodustavad hallituse rakuseinad. Lisaks toodavad hallitusseened lenduvaid orgaanilisi ühendeid (LOÜ), näiteks madala molekulmassiga ketoonid, alkohol ja aldehüüdid - mis on seotud hallitusega seotud haigustega. Muide, just need lenduvad orgaanilised ühendid annavad hallitusele selle kopitanud, kahjuliku lõhna.

Siiski pole tõendeid selle kohta, et mitte-IgE-vahendatud mehhanismid mängiksid rolli hallituse kokkupuutel madalal tasemel. Teisisõnu, kuigi hallitus põhjustab allergiat ja on allergeen, pole meil tõendeid selle kohta, et pärast tavapärast kokkupuudet võivad hallituse muud asjad inimesi haigeks teha.

Juhtimine

Hallitusallergia korral pole spetsiaalset meditsiinilist ravi. Hallitusallergiast tulenevat astmat ja heinapalavikku saab ravida vastavalt mitmesuguste retseptiravimite ja käsimüügiravimitega. Võimaluse korral on parem vältida ehitist, mis võib teie hallitusallergia esile kutsuda. Kuid see valik pole alati realistlik.

Kui teil on hallitusallergia ja kavatsete siseneda keskkonda, kus kahtlustate hallitust, võite kanda tolmumaski. Ennetava meetmena võite enne keskkonda sisenemist võtta allergiaravimeid.

Ehitisi saab testida hallituse suhtes. Hallituse taseme määramiseks saab siseõhu proove võrrelda välisõhu proovidega. Lisaks võib hoonetes hallituse tuvastamiseks võtta ka puist-, pühkimis- ja seinaõõnsuse proove, kuid nende proovide abil ei saa kindlaks teha, kui palju elanikud hingavad hallitust.

Seos haige hoone sündroomiga

Hallitus, mis on tihedalt seotud veekahjustustega, võib olla ärritav, mis põhjustab haige hoone sündroomi. Erinevalt nimest võib öelda, et haige hoone sündroom kirjeldab olukordi, kus elanikud tunnevad end haige hoone halva õhukvaliteedi tõttu - suurenenud õhuniiskus ja vähenenud ventilatsioon on peamine panustaja. Lisaks veekahjustustele ja hallitusele võivad haigete hoonete sündroomi muud põhjused hõlmata tolmu, isolatsiooni ja halvasti hooldatud kütte-, ventilatsiooni- ja kliimaseadmeid (HVAC).

Kuigi haigete hoonete sündroomi ei tunnistata ametlikult tõenduspõhise meditsiinilise diagnoosina, hoiatavad teatud organisatsioonid selle olemasolu eest, sealhulgas tööohutuse ja töötervishoiu amet (OSHA) ja keskkonnakaitseagentuur (EPA). Haige hoone sündroom on vaieldav teema ja kui kliinilistes tingimustes ilmnevad mittespetsiifilised hoonega seotud sümptomid, ravivad mõned arstid probleemi antidepressantidega.

Siin on mõned üldised ennetavad juhised haige hoone sündroomi kohta, mis kehtib ka hallituse allergia kohta:

• Reguleerige temperatuuri ja niiskuse taset õigesti.
• Tehke kindlaks veekahjustustest mõjutatud alad.
• Veenduge, et hoone oleks puhas.
• Kontrollige kõiki õhuniisutajaid, õhufiltreid ja jahutustorne.
• Parema ventilatsiooni tagamiseks proovige aknad lahti hoida.
• Tehke siseruumides puhkepause, et õue minna ja ringi jalutada.

Siin on mõned Ameerika astma, allergia ja immunoloogia kolledži juhised hallitusallergia ennetamiseks:

• Puhastage lekked viivitamatult.
• Puhastage oma vihmaveerennid ja prügikastid.
• Kasutage külmkapis olevaid tilgapanne.
• Avage aknad ventilatsiooniks niiskes keskkonnas, näiteks vannitoas
• Kasutage õhuniisuteid või väljatõmbeventilaatoreid niiskes keskkonnas, näiteks vannitoas.

Hallitusega saastunud hooned võivad olla tervendatavad, ehitise saastest puhastamiseks tehakse remonditöid. Lisaks allergia ja halva lõhna tekitamisele võib hallitus hävitada ka ehitusmaterjalid, mida see immutab. Siin on mõned üldised sammud, mida hoone parandamisel teha.

1. Hallituse kasvu soodustav niiskuse allikas tuleb majast täielikult eemaldada. Näiteks kui HVAC-süsteem vastutab hallituse kasvu eest, tuleb see eemaldada.
2. Vaipkatted, kipsplaadid või muud saastunud ehitusmaterjalid tuleb hoonest eemaldada ja asendada.
3. Kogu polsterdus ja rõivad (poorsed materjalid) tuleb täielikult pesta või keemiliselt puhastada. Kui need esemed lõhnavad pärast põhjalikku puhastamist, tuleb need minema visata.

Ehitise hindamiseks hallituse suhtes võib tellida tööhügieniste ja ehitusinsenere.

Töökeskkonnas on hea mõte pildistada veekahjustusi ja läheneda juhtimisele seoses hallituse kokkupuutega. Teise võimalusena võib õhukvaliteedi uurimiseks pöörduda OSHA või EPA poole.

Hallituse immunoteraapia

Immuunravi viitab haiguse ravile, kasutades aineid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi. Allergiakaadrid on immunoteraapia vorm, mida kasutatakse puude, rohu, umbrohu, kõõma, tolmu jms suhtes allergiliste inimeste reaktsioonide raviks või ennetamiseks. Hallituse immunoteraapia teemal on tehtud vähe uuringuid. Praegu pole hallitusallergia korral immunoteraapia üldiselt soovitatav.

Lisaks vähestele randomiseeritud kontrollitud uuringutele, milles uuriti hallituse immunoteraapiat, on uuringud keskendunud ainult kahte tüüpi hallitusele: Alternaria ja Cladosporium. Lisaks sisaldavad hallitusseened proteaase (teatud tüüpi ensüüme), mis muudavad need immunoteraapia jaoks halvaks. Nende proteaaside tõttu ei saa erinevaid hallituse allergeene kokku segada.

Üleujutus

Orkaanide või üleujutuste järel vettinud hoonetel on muutumatuks hallitusseente oht. Hallitust kantakse üleujutusvees. Nendes kahetsusväärsetes olukordades on hallituse kasvu vältimiseks vaja viivitamatult tegutseda. Inimesed, kellel on atoopia, astma või nõrgenenud immuunsüsteem, ei tohiks olla seotud hallituse parandamisega.

CDC esitab konkreetsed soovitused, milles kirjeldatakse üksikasjalikult maja hallitusest vabanemist pärast üleujutust, sealhulgas järgmised:

• Oletame, et iga üle kahe päeva vette uputatud ese on hallitusega saastunud.
• Nahast, puidust, paberist ja vaibast ei saa hallitust lahti saada ja need tuleb utiliseerida.
• Põrandate, pliitide, valamute, söögiriistade, taldrikute, tööriistade ja muude kõvade esemete puhastamiseks kasutage pleegitajat.
• Valgendi lahuse valmistamisel segage valgendit ja vett võrdsetes kogustes.
• Ärge segage valgendajat ammoniaagi ega muude puhastusvahenditega.
• Valgendit kasutades hoidke aknad lahti.
• Peske väiksemad esemed valgendiga ja loputage need seejärel veega. Seejärel jätke need õue kuivama.
• Karedate esemete pindade puhastamiseks kasutage harju.
• Hallitusseente puhastamisel tuleks kanda isikukaitsevahendeid, sealhulgas kaitseprille, kummikindaid, kummikuid ja liibuvat respiraatorit.

Sõna Verywellist

Kuigi väited “toksilise hallituse sündroomi” ja “musta hallituse” kohta on liialdatud, on paljud inimesed hallituse suhtes allergilised. Praegu pole hallitusallergiale spetsiifilist ravi ette nähtud, ainus kindel ennetustöö on solvava sisekeskkonna vältimine. Astmat ja heinapalavikku, mis on hallitusallergia sümptomid, saab siiski ravida.

Kui arvate, et teil võib olla hallitusallergia, on hea kohtuda allergoloogiga. Allergiarst võib testida teie nahka või verd antikehade suhtes tavaliste hallitustüüpide suhtes ja anda konkreetsed soovitused teie olukorra põhjal.

Ehitise heastamine võib samuti aidata hallitusseente allikat hoonest välja tõrjuda. Samuti tuleks asendada mõjutatud ehitusmaterjalid. Kuid selline remont võib olla kulukas ja enne nende meetmete võtmist on kõige parem konsulteerida hallitusseente spetsialistidega.

Lõpuks on üleujutatud struktuurid alati hallitusega saastunud. Selliste struktuuride parandamisel on oluline võtta viivitamatult meetmeid, et vältida hallituse edasist kasvu.