Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018
C-hepatiit lastel on turse ja maksapõletik. See esineb C-hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse tõttu.
Teiste levinud hepatiidi viirusinfektsioonide hulka kuuluvad A-hepatiit ja B-hepatiit.
Põhjused
Laps võib saada HCV-d HCV-ga nakatunud emalt sünni ajal.
Ligikaudu 6-l iga 100-st lapsest, kes on sündinud HCV-infektsiooniga emadele, on C-hepatiit. C-hepatiidi ennetamiseks sünnitusel ei ole ravi.
Noorukid ja teismelised saavad ka HCV infektsiooni. Teismel on palju C-hepatiidi põhjuseid, sealhulgas:
- Sattunud nõelaga pärast HCV-ga nakatunud isiku kasutamist
- Sattumine nakatunud inimese verega
- Tänavate ravimite kasutamine
- HCV-ga isikuga kaitsmata seksuaalkontakt
- Tätoveeringute või akupunktuurravi saamine nakatunud nõeltega
C-hepatiit ei levi imetamisest, kallistamisest, suudlemisest, köhimisest või aevastamisest.
Sümptomid
Sümptomid ilmnevad lastel umbes 4-12 nädalat pärast nakatamist. Kui keha on võimeline HCV vastu võitlema, lõpevad sümptomid mõne nädala kuni 6 kuu jooksul. Seda seisundit nimetatakse ägeda C-hepatiidi infektsiooniks.
Kuid mõned lapsed ei vabasta HCV-st. Seda seisundit nimetatakse krooniliseks C-hepatiidi infektsiooniks.
Enamik C-hepatiidiga (äge või krooniline) lapsi ei põhjusta sümptomeid enne, kui esineb kaugelearenenud maksakahjustus. Sümptomite ilmnemisel võivad need sisaldada järgmist:
- Valu paremas ülakõhus
- Savi värvi või kahvatu väljaheide
- Tume uriin
- Väsimus
- Palavik
- Kollane nahk ja silmad (kollatõbi)
- Söögiisu kaotus
- Iiveldus ja oksendamine
Eksamid ja testid
Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja teeb vereanalüüse, et avastada HCV-d veres. Kaks kõige levinumat vereanalüüsi on:
- Ensüümi immunoanalüüs (EIA), et leida C-hepatiidi antikeha
- C-hepatiidi RNA testid viiruse taseme mõõtmiseks (viiruskoormus)
C-hepatiidi positiivsete emade sündinud imikud peavad läbima 18 kuu vanused testid. See on aeg, mil ema antikehad vähenevad. Sel ajal peegeldab test tõeliselt imiku antikeha seisundit.
Järgmised testid tuvastavad C-hepatiidi maksakahjustuse:
- Albumiini tase
- Maksafunktsiooni testid
- Protrombiini aeg
- Maksa biopsia
- Kõhu ultraheli
Need testid näitavad, kui hästi teie lapse ravi toimib.
Ravi
Lastel on ravi peamine eesmärk sümptomite leevendamine ja haiguse leviku peatamine. Kui teie lapsel on sümptomeid, veenduge, et teie laps:
- Saab palju puhkust
- Joo palju vedelikke
- Sööb tervislikku toitu
Äge C-hepatiit ei vaja eriravi. Teie laps võib viiruse teistele edasi anda. Te peaksite võtma meetmeid haiguse leviku tõkestamiseks.
Krooniline C-hepatiit vajab ravi. Ravi eesmärk on komplikatsioonide ennetamine.
Kui 6 kuu pärast ei ilmne HCV infektsiooni märke, on teie laps täielikult taastunud. Siiski, kui teie lapsel tekib krooniline C-hepatiit, võib see hilisemas elus põhjustada maksahaigust.
Teie lapse pakkuja võib soovitada kroonilise HCV viirusevastaseid ravimeid. Need ravimid:
- Kas teil on vähem kõrvaltoimeid
- On lihtsam võtta
- On võetud suu kaudu
C-hepatiidi raviks lastele ravimite kasutamine ei ole selge. Kasutatud ravimid, interferoon ja ribaviriin kannavad palju kõrvaltoimeid ja mõningaid riske. Uuemad ja ohutumad ravimid on heaks kiidetud täiskasvanutele, kuid mitte lastele. Paljud eksperdid soovitavad oodata HCV ravi lastel, kuni need uuemad ravimid on lastele heaks kiidetud.
Outlook (prognoos)
Alla 3-aastased lapsed ei pruugi vajada ravi. Infektsioon selles vanuserühmas laheneb sageli ilma komplikatsioonita.
Võimalikud tüsistused
C-hepatiidi võimalikud tüsistused on:
- Maksatsirroos
- Maksavähk
Need tüsistused tekivad tavaliselt täiskasvanueas.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teie lapsel on C-hepatiidi sümptomid, helistage oma teenusepakkujalt. Kui teil on C-hepatiit ja rasestute, peate pöörduma oma teenuseosutaja poole.
Ärahoidmine
C-hepatiidi suhtes ei ole vaktsineerimist. Seetõttu on haiguse juhtimisel oluline roll ennetamisel.
Kodumajapidamises, kus elab mõni C-hepatiit, võtke need meetmed haiguse leviku tõkestamiseks:
- Vältida kokkupuudet verega. Puhastage kõik verevoolud valgendi ja veega.
- HCV-ga emad ei tohiks rinnaga toita, kui nibud on pragunenud ja verejooks.
- Katke lõiked ja haavandid, et vältida kokkupuudet kehavedelikega.
- Ära jaga hambaharju, habemenusid ega muid nakatunud esemeid.
Alternatiivsed nimed
Vaikne infektsioon - HCV lapsed; Viirusevastased ravimid - C-hepatiidi lapsed; HCV lapsed; Rasedus - C-hepatiit - lapsed; Emade ülekanne - C-hepatiit - lapsed
Viited
Jensen MK, Balistreri WF. Viiruslik hepatiit. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 358.
Jhaveri R, El-Kamary SS. C-hepatiidi viirus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ja Cherry laste infektsioonhaiguste õpik. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 177.
Ward JW, Holtzman D. Epidemioloogia, looduse ajalugu ja C-hepatiidi diagnoos. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, toimetajad. Zakim ja Boyeri hepatoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 29.
Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.