Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/5/2017
Lapse uneapnoe korral peatub lapse hingamine une ajal, sest hingamisteed on kitsenenud või osaliselt blokeeritud.
Põhjused
Une ajal muutuvad kõik keha lihased lõdvestunuks. See hõlmab ka lihaseid, mis aitavad kurgu avada, nii et õhk võib kopsudesse voolata.
Tavaliselt jääb kurgus une ajal piisavalt avatuks, et õhk liiguks. Mõnedel lastel on aga kitsas kurk. See on tihti suurte mandlite või adenoidide tõttu, mis blokeerivad osaliselt õhuvoolu. Kui ülemised kõri lihased une ajal lõõgastuvad, sulguvad kuded hingamisteed ja blokeerivad need. Seda hingamise peatamist nimetatakse apnoeks.
Muud tegurid, mis võivad samuti suurendada uneapnoe ohtu lastel, on järgmised:
- Väike lõualuu
- Suu katuse teatud kujud (suulae)
- Suur keel, mis võib langeda ja hingamisteed blokeerida
- Rasvumine
- Kehv lihaste toon, mis on tingitud sellistest seisunditest nagu Down'i sündroom või tserebraalne halvatus
Sümptomid
Valju norskamine on uneapnoe märk. Norskamine on tingitud õhu pigistamisest läbi kitsenenud või blokeeritud hingamisteede. Kuid mitte igal lapsel, kes norskab, on uneapnoe.
Uneapnoega lastel on öösel järgmised sümptomid:
- Pikad vaiksed pausid hingamisel, millele järgnevad snortsid, lämbumine ja õhk
- Hingamine peamiselt suu kaudu
- Rahutu uni
- Sageli ärkamine
- Sleepwalking
- Higistamine
- Bedwetting
Päevasel ajal võivad uneapnoega lapsed:
- Tunne unisus või unisus kogu päeva jooksul
- Tegutsege kohutavalt, kannatamatult või ärritatud
- Sul on raskusi koolis keskendumisega
- Kas hüperaktiivne käitumine
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie lapse haiguslugu ja teeb füüsilise eksami.
- Teenuseosutaja kontrollib teie lapse suu, kaela ja kõri.
- Teie laps võib küsida päevase unisuse kohta, kui hästi ta magab ja magamamineku harjumusi.
Teie lapsele võib anda une-uuring, et kinnitada uneapnoed.
Ravi
Operatsioon eemaldada mandlid ja adenoidid sageli ravib laste seisundit.
Vajadusel võib operatsiooni kasutada ka selleks, et:
- Eemaldage täiendav kude kõri tagaküljel
- Korrektsed probleemid struktuuridega näol
- Looge tuuletorusse ava, et mööduda blokeeritud hingamisteedest, kui esineb füüsilisi probleeme
Mõnikord ei ole operatsioon soovitatav või ei aita. Sellisel juhul kasutab teie laps pidevat positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seadet.
- Laps kannab une ajal nina üle nina.
- Maski ühendab voolik väikese masinaga, mis asub voodi küljel.
- Masin pumpab õhku rõhu all läbi vooliku ja maski ning hingamisteedesse une ajal. See aitab hoida hingamisteed avatuna.
CPAP-ravi abil võib magada harjuma. Hea järelkontroll ja toetus magamiskeskusest võivad aidata teie lapsel ületada kõik CPAP-i kasutamisega seotud probleemid.
Muude ravimeetodite hulka võivad kuuluda:
- Sissehingatud nina steroidid.
- Hambaravi seade. See sisestatakse une ajal suhu, et hoida lõualuu ettepoole ja hingamisteed avatud.
- Kaalulangus, ülekaaluliste laste puhul.
Outlook (prognoos)
Enamikul juhtudel leevendab ravi uneapnoe sümptomeid ja probleeme.
Võimalikud tüsistused
Ravimata lastel uneapnoe võib põhjustada:
- Kõrge vererõhk
- Süda või kopsuprobleemid
- Aeglane kasv ja areng
Millal pöörduda arsti poole
Helista pakkujale, kui:
- Te märkate oma lapse uneapnoe sümptomeid
- Sümptomid ei parane ravi ajal või tekivad uued sümptomid
Alternatiivsed nimed
Uneapnoe - pediaatriline; Apnoe - laste uneapnoe sündroom; Unehäired hingamine - pediaatriline
Viited
Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA jt. Lapseea obstruktiivse uneapnoe sündroomi diagnoosimine ja ravi. Pediaatria. 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926176.
Tal A. Obstruktiivne uneapnoe sündroom: patofüsioloogia ja kliinilised tunnused. In: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, eds. Pediaatrilise unerežiimi põhimõtted ja praktika. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 27.
Läbivaatamise kuupäev 9/5/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.