Sisu
Te peate aeg-ajalt külastama oma tervishoiuteenuse osutajat, isegi kui olete terve. Nende külastuste eesmärk on:
- Ekraan meditsiinilistes küsimustes
- Hinnake oma tulevaste meditsiiniliste probleemide riski
- Julgusta tervislikku eluviisi
- Värskendage vaktsineerimist
- Aita teil oma teenuseosutajat haiguse korral tundma õppida
Teave
Isegi kui tunnete end hästi, peaksite oma teenuse pakkujaid regulaarselt kontrollima. Need külastused aitavad teil tulevikus probleeme vältida. Näiteks on ainus viis teada saada, kas teil on kõrge vererõhk, seda regulaarselt kontrollida. Kõrge veresuhkru tase ja kõrge kolesterooli tase ei pruugi varases staadiumis mingeid sümptomeid tekitada. Nende tingimuste kontrollimiseks on lihtne vereanalüüs.
On konkreetseid aegu, mil peaksite oma teenusepakkujat nägema. Allpool on üle 65-aastaste naiste sõeluuringu juhised.
BLOOD PRESSURE SCREENING
- Kontrollige vererõhku vähemalt kord aastas. Kui tippnumber (süstoolne arv) on vahemikus 120–139 või alumine number (diastoolne arv) on vahemikus 80–89 mm Hg või rohkem, kontrollige seda igal aastal.
- Kui tippnumber on suurem kui 140 või alumine number on suurem kui 90, ajastage kohtumine oma teenusepakkujaga.
- Kui teil on diabeet, südamehaigused, neeruprobleemid või teatud muud seisundid, peate võib-olla kontrollima sagedamini.
- Vaadake oma piirkonnas vererõhu sõeluuringuid. Küsige oma teenusepakkujalt, kas teil on võimalik vererõhku kontrollida.
KOLESTEROOLI KASUTAMINE JA SÜNDITULEMUS
- Kui teie kolesterooli tase on normaalne, kontrollige seda vähemalt iga 5 aasta järel.
- Kui teil on kõrge kolesteroolitase, diabeet, südamehaigused, neeruprobleemid või teatud muud seisundid, peate võib-olla kontrollima sagedamini.
VÄRVITU VÄHENDAMINE
Kuni 75-aastaselt peaksite regulaarselt kontrollima kolorektaalvähki. Kui te olete 76-aastane või vanem, peate küsima oma arstilt, kas teil peaks olema sõeluuring. Kolorektaalse vähi sõeluuringu jaoks on olemas mitu testi:
- Iga aasta tehakse väljaheitega varjatud vereproov
- Fecal immunochemical test (FIT) igal aastal
- Väljaheites DNA test iga 3 aasta järel
- Paindlik sigmoidoskoopia iga 5 aasta järel
- Kahekordne kontrasti baariumi klistiir iga 5 aasta järel
- CT kolonograafia (virtuaalne kolonoskoopia) iga 5 aasta järel
- Kolonoskoopia iga 10 aasta tagant
Kui teil on käärsoolevähi riskitegureid, võib tekkida vajadus kolonoskoopia järele, sealhulgas:
- Haavandiline jämesoolepõletik
- Kolorektaalse vähi isiklik või perekondlik anamnees
- Aeg-ajalt kasvanud adenomatoossed polüübid
DENTAL EXAM
- Minge hambaarsti juurde üks või kaks korda aastas eksami ja puhastuseks. Teie hambaarst hindab, kas teil on vaja sagedasemaid külastusi.
DIABETES KASUTAMINE
- Kui te olete 65-aastane või vanem ja hea tervise juures, peaksite te iga kolme aasta järel uurima diabeedi suhtes.
- Kui teil on ülekaalulisus ja teil on muid diabeedi riskitegureid, küsige oma pakkujalt, kas te peaksite seda sagedamini kontrollima.
EYE EXAM
- Laske silmakatse iga 1–2 aasta tagant.
- Kui teil on suhkurtõbi, siis vähemalt iga aasta.
KUULAMISE KATSE
- Kontrollige kuulmist, kui teil on kuulmislanguse sümptomeid.
IMMUNISATSIOONID
- Kui te olete üle 65-aastane, saate pneumokoki vaktsiini.
- Võta igal aastal gripipilt.
- Võta teetanuse-difteeria korduva iga 10 aasta tagant.
- Te võite saada vöötohatise või herpes zosteri vaktsineerimise 50-aastasena või vanemana.
FÜÜSILINE UURIMINE
- Kasuta iga-aastast füüsilist eksami.
- Iga eksamiga kontrollib teie teenusepakkuja teie pikkuse, kaalu ja kehamassi indeksit.
- Tavapäraseid diagnostilisi teste ei soovitata, kui teie teenusepakkuja ei leia probleemi.
Eksami ajal esitab teenusepakkuja küsimusi:
- Teie ravimid ja koostoime oht
- Alkoholi ja tubaka tarbimine
- Dieet ja liikumine
- Ohutus, näiteks turvavöö kasutamine
- Depressioon
LÄBIPÄEVID
- Naised võivad teha igakuist rinnakatset. Kuid eksperdid ei nõustu rinnavähi leidmise või elude päästmise kasulikkusega rinnavähi eksamitest. Rääkige oma teenusepakkujaga, mis on teie jaoks parim.
- Kui te märkate, et teie rinnad muutuvad, olge ise oma eksamite tegemisel pöördunud kohe oma teenusepakkuja poole.
- Teie teenuseosutaja võib oma ennetava eksami ajal teha kliinilise rinnakatsetuse. Eksperdid ei nõustu rinnakatsete kasuga.
MAMMOGRAM
- Kuni 75-aastased naised peaksid imetama rinnavähi kontrollimiseks iga 1–2 aasta järel mammogrammi, sõltuvalt nende riskiteguritest.
- Eksperdid ei nõustu mammogrammi 75-aastaste ja vanemate naiste hüvedega. Mõned ei soovita mammogramme pärast seda vanust. Teised soovitavad mammograafiat naistele, kellel on hea tervis. Rääkige oma teenusepakkujaga, mis on teie jaoks parim.
OSTEOPOROOSI KAITSE
- Kõigil üle 64-aastastel naistel peaks olema luu tiheduse test (DEXA skaneerimine).
- Küsige oma pakkujalt, millised harjutused aitavad osteoporoosi ennetada.
PELVIC EXAM JA PAP SMEAR
- 65-aastaselt võib enamik naisi, kellel ei ole diagnoositud emakakaelavähki või eellasravimit, lõpetada Pap-määrdumise, kui neil on viimase 10 aasta jooksul olnud kolm negatiivset testi.
LUNG CANCER SCREENING
USA ennetavate teenistuste töörühm soovitab igal aastal 80-aastastele täiskasvanutele väikese annusega kompuutertomograafiaga kopsuvähi sõeluuringut:
- Kas teil on 30-aastase suitsetamise ajalugu JA
- Praegu suitsetab või on loobunud viimase 15 aasta jooksul
Alternatiivsed nimed
Tervisehooldusvisiit - naised - üle 65-aastased; Füüsiline eksam - naised - üle 65-aastased; Aastane eksam - naised - üle 65-aastased; Kontroll - naised - üle 65-aastased; Naiste tervis - üle 65-aastased; Ennetav hoolduseksam - naised - üle 65-aastased
Pildid
Fecal varjatud vereanalüüs
Viited
Ameerika Akadeemia Oftalmoloogia veebilehel. Poliitiline avaldus: silmauuringute sagedus - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequialof-ocular-examinations. Värskendatud 2015. aasta märtsis. Juurdepääs 1. juunil 2018.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. Praktika bülletään nr. 168: emakakaelavähi sõeluuringud ja ennetamine. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
American Dental Associationi veebileht. Teie 9 parimat küsimust hambaarstile mineku kohta - vastas. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-tentist. Juurdepääs 1. juunini 2018.
American Diabetes Association. Arstiabi standardid diabeedis - 2018. Diabeedihooldus. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Perioodiline tervisekontroll. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 15.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS jt. Kliiniku juhend osteoporoosi ennetamiseks ja raviks. Osteoporos Int. 2014, 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter, BL, et al. 2014. aasta tõenduspõhine suunis kõrgvererõhu juhtimiseks täiskasvanutel: kaheksandale ühisele riiklikule komiteele (JNC 8) määratud paneeli liikmete aruanne. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, sillad CB; Immuniseerimistavade nõuandekomitee. Soovitatav immuniseerimiskava täiskasvanutele vanuses 19 aastat või rohkem, Ameerika Ühendriigid, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C; American Heart Association Stroke'i nõukogu; et al. Juhised insuldi esmane ennetamiseks: avaldus American Heart Association / American Stroke Association'i tervishoiutöötajatele. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K et al. Efektiivsusel põhinevad juhised südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks naistel - 2011. aasta uuendus: American Heart Associationi suunis. Ringlus. 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; USA ennetavate teenuste töökond. Kopsuvähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Riskimarkerid ja südame-veresoonkonna haiguste esmane ennetamine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 45.
Siu AL; USA ennetavate teenuste töökond. Rinnavähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; USA ennetavate teenuste töökond. Kõrge vererõhu sõeluuring täiskasvanutel: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. Ann Intern Med. 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Vähi sõeluuring Ameerika Ühendriikides, 2017: ülevaade praegustest Ameerika Cancer Society juhistest ja praegustest probleemidest vähi sõeluuringus. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH jt; Ameerika Kardioloogia Kolledž / Ameerika Südame Assotsiatsiooni praktika juhend. ACC / AHA 2013. aasta suunised vere kolesterooli raviks, et vähendada aterosklerootilist kardiovaskulaarset riski täiskasvanutel: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktika suuniste kohta. Ringlus. 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
USA ennetavate teenuste töökonna veebileht. Emakakaelavähi tõendusmaterjali läbivaatamine: sõelumine, oktoober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Juurdepääs 1. juunini 2018.
USA ennetavate teenuste töökond, Bibbins-Domingo K, Grossman DC jt. Kolorektaalse vähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Läbivaatamise kuupäev 5/12/2018
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.