Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/11/2017
Pärast mastektomiat otsustavad mõned naised, et neil on kosmeetiline kirurgia. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse rindade rekonstrueerimiseks. Seda saab teha samaaegselt mastektoomiaga (vahetu rekonstrueerimine) või hiljem (hilinenud rekonstrueerimine).
Rind kujundatakse tavaliselt kahes etapis või operatsioon. Esimeses etapis kasutatakse koe laiendajat. Teise etapi ajal paigutatakse implantaat. Mõnikord sisestatakse implantaat esimeses etapis.
Kirjeldus
Kui teil on rekonstrueerimine samal ajal kui mastektoomia, võib teie kirurg teha järgmist:
- Naha säästev mastektoomia. See tähendab, et eemaldatakse ainult nibu ja isola ümbritsev ala.
- Nibu säästev mastektoomia. See tähendab, et kogu nahk, nibu ja isola säilitatakse.
Mõlemal juhul jäetakse nahk rekonstrueerimise lihtsustamiseks.
Kui teil on hiljem rindade rekonstrueerimine, eemaldab kirurg mastectomy ajal piisavalt rinnanäärme nahale, et naha klapid sulgeda.
Rinnaprobleemid implantaatidega tehakse tavaliselt kahes etapis või operatsioonides. Operatsioonide ajal saate üldanesteesiat. See on ravim, mis hoiab teid magama ja valutult.
Esimeses etapis:
- Kirurg loob rindkere alla lihase.
- Kotis on väike koe laiendaja. Laiendaja on balloonitaoline ja valmistatud silikoonist.
- Rinna naha alla asetatakse klapp. Klapp on ühendatud toruga laiendiga. (Toru jääb teie rinnapiirkonna naha alla.)
- Teie rindkere näeb pärast operatsiooni ikka veel siledalt.
- Umbes 2 kuni 3 nädalat pärast operatsiooni näete oma kirurgi iga 1 või 2 nädala järel. Nende külastuste ajal süstib teie kirurg laiendaja sisse väikese koguse soolalahust (soolavett).
- Aja jooksul laiendab laiendaja aeglaselt teie rinnus olevat kotti õige suurusega, et kirurg implantaati paigutada.
- Kui see saavutab õige suuruse, ootate 1 kuni 3 kuud enne, kui püsiva rinnaimplantaadi paigutatakse teise etapi jooksul.
Teises etapis:
- Kirurg eemaldab koe laiendaja rinnast ja asendab selle rinnaimplantaadiga. See operatsioon kestab 1-2 tundi.
- Enne seda operatsiooni olete rääkinud oma kirurgiga erinevate rinnaimplantaatide kohta. Implantaate võib täita kas soolalahusega või silikoongeeliga.
Teil võib hiljem olla veel üks väike protseduur, mis taastab nibu ja isola piirkonna.
Miks protseduur läbi viiakse
Teie ja teie arst otsustavad koos, kas teha rinna rekonstrueerimine ja millal seda teha.
Rinnanäärme rekonstrueerimine ei raskenda kasvaja leidmist, kui teie rinnavähk tuleb tagasi.
Rinnaimplantaatide saamine ei võta nii kaua, kui rinna rekonstrueerimine kasutab teie enda kudesid. Sul on ka vähem armid. Kuid uute rindade suurus, täiuslikkus ja kuju on loomulikumad, kui rekonstrueerimine kasutab teie enda koe.
Paljud naised ei soovi rindade rekonstrueerimist ega implantaate. Nad võivad oma rinnahoidlas kasutada proteesi (kunstlikku rinda), mis annab neile loomuliku kuju, või nad võivad üldse mitte midagi kasutada.
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed või infektsioon
Rinnade rekonstrueerimise riskid implantaatidega on:
- Implantaat võib puruneda või lekkida. Kui see juhtub, on vaja rohkem operatsiooni.
- Rinna ümber võib implantaadi ümber moodustada armi. Kui arm muutub tihedaks, võib teie rinna tunne olla tugev ja põhjustada valu või ebamugavustunnet. Seda nimetatakse kapsli kontraktsiooniks. Kui see juhtub, on vaja rohkem operatsiooni.
- Infektsioon varsti pärast operatsiooni. Peate laiendaja või implantaadi eemaldama.
- Rinnaimplantaadid võivad nihkuda. See põhjustab teie rinna kuju muutuse.
- Üks rind võib olla suurem kui teine (rinnade asümmeetria).
- Nibu ja isola ümber võib olla tunne kaotus.
Enne protseduuri
Rääkige oma kirurgile, kui te võtate mingeid retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või maitsetaimi.
Nädala jooksul enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada vere hõrenemise ravimite võtmine. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), E-vitamiin, klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin) ja teised.
- Küsige oma kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval võtma.
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Suitsetamine aeglustab taastumist ja suurendab probleemide tekkimise ohtu. Küsi oma tervishoiuteenuse osutajalt abi lõpetamist.
Teie operatsiooni päeval:
- Enne haiglasse minekut järgige juhiseid söömise või joomise ja duši all hoidmise kohta.
- Võtke ravimid, mida teie kirurg sulle väikese veega süüa võtab.
- Saabuge haiglasse õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Sul võib olla võimalik koju minna samal päeval kui operatsioon. Või peate jääma haiglasse üleöö.
Kui te koju lähete, võib teil endiselt rindkeres olla kanalisatsiooni. Teie kirurg eemaldab need hiljem kontorivisiidi ajal. Teil võib olla operatsioonijärgne valu. Järgige juhiseid valu ravimiseks.
Vedelik võib koguneda sisselõike all. Seda nimetatakse seroomiks. See on üsna tavaline. Seroom võib iseenesest ära minna. Kui see ei kao, siis võib kirurg kirurgi visiidi ajal ära nõuda.
Outlook (prognoos)
Selle operatsiooni tulemused on tavaliselt väga head. Peaaegu võimatu on, et rekonstrueeritud rind näeks täpselt sama, mis ülejäänud looduslik rind. Soovitud tulemuse saamiseks peate võib-olla vaja rohkem "puudutavaid" protseduure.
Rekonstrueerimine ei taasta rinna või uue nibu normaalset tunnet.
Võttes kosmeetiline kirurgia pärast rinnavähki võib parandada teie heaolu ja elukvaliteeti.
Alternatiivsed nimed
Rinnaimplantaatide operatsioon; Mastektoomia - rindade rekonstrueerimine implantaatidega; Rinnanäärmevähk - rindade rekonstrueerimine implantaatidega
Patsiendijuhised
- Kosmeetiline rinnakirurgia - heakskiidu andmine
- Mastektoomia ja rindade rekonstrueerimine - mida küsida oma arstilt
- Mastektoomia - heakskiidu andmine
Viited
Burke MS, Schimpf DK. Rindade taastamine pärast rinnavähi ravi: eesmärgid, võimalused ja põhjendus. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.
Volitused KL, Phillips LG. Rindade rekonstrueerimine. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 35.
Läbivaatamise kuupäev 2/11/2017
Uuendatud: Debra G. Wechter, MD, FACS, üldkirurgia praktika, mis on spetsialiseerunud rinnavähile, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.