Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/21/2017
Perkutaanne (naha kaudu) uriiniprotseduurid aitavad tühjendada uriini uriinist ja vabaneda neerukividest.
Kirjeldus
Perkutaanne nefrostoomia on väike, painduv kummist toru (kateeter) läbi naha teie neerusse, et tühjendada oma uriini. See sisestatakse läbi selja või külje.
Perkutaanne nephrostolithotomy (või nefrolithotomy) on erilise meditsiinilise instrumendi läbimine naha kaudu teie naha kaudu. Seda tehakse neerukivide eemaldamiseks.
Enamik kive läbib kehast iseenesest uriini kaudu. Kui nad seda ei tee, võib teie tervishoiuteenuse osutaja neid protseduure soovitada.
Protseduuri ajal valetad laual lauale. Teile antakse lidokaiini löök. See on sama ravim, mida hambaarst kasutab suu tuimestamiseks. Teenuseosutaja võib anda teile ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda ja vähendada valu.
Kui teil on ainult nefrostoomia:
- Arst lisab nahale nõela. Siis juhitakse nefrostoomikateeter läbi nõela neeru.
- Kateetri sisestamisel võite tunda survet ja ebamugavust.
- Selleks, et kateeter oleks õiges kohas, kasutatakse spetsiaalset röntgenikiirgust.
Kui teil on perkutaanne nephrostolithotomy (või nefrolithotomy):
- Te saate üldanesteesiat, nii et te magate ja ei tunne valu.
- Arst teeb väikese lõigu (sisselõige) seljale. Naha kaudu viiakse naha kaudu läbi nõel. Siis laiendatakse trakti ja paigutatakse plastikust ümbris, mis võimaldab trakti läbida instrumente.
- Need spetsiaalsed instrumendid viiakse seejärel läbi mantli. Arst kasutab neid kivi väljavõtmiseks või tükkideks purustamiseks.
- Pärast protseduuri paigutatakse neerusse toru (nefrostoomia toru). Teine toru, mida nimetatakse stentiks, paigutatakse ureterisse, et tühjendada neerust uriini. See võimaldab teie neerudel paraneda.
Koht, kus nefrostoomikateeter sisestati, on kaetud sidemega. Kateeter on ühendatud äravoolukotiga.
Miks protseduur läbi viiakse
Perkutaanse nefrostoomia või nefrosolitotoomia põhjused on järgmised:
- Teie uriini vool on blokeeritud.
- Teil on palju valu, isegi pärast neerukivi ravimist.
- Röntgenkiired näitavad, et neerukivi on liiga suur, et läbida iseenesest või ravida põie kaudu neerudesse.
- Uriin lekib keha sees.
- Neerukivi põhjustab kuseteede infektsioone.
- Neerukivi kahjustab teie neerusid.
Riskid
Perkutaanne nefrostoomia ja nefrosolitotoomia on üldiselt ohutud. Küsige oma arstilt nende võimalike tüsistuste kohta:
- Kehasse jäänud kivist tükid (võib-olla vaja rohkem ravi)
- Verejooks teie neeru ümber
- Probleemid neerufunktsiooni või neerudega, mis lakkavad töötamast
- Kivi tükid, mis blokeerivad teie neerust voolavat uriini, mis võib põhjustada väga halba valu või neerukahjustusi
- Neeruinfektsioon
Enne protseduuri
Teavitage oma teenusepakkujat:
- Kui olete rase või võite olla rase.
- Milliseid ravimeid te võtate. Nende hulka kuuluvad ravimid, toidulisandid või retseptita ostetud maitsetaimed.
- Kui teil on olnud palju alkoholi.
- Te olete allergiline kontrastvärvi suhtes, mida kasutatakse röntgenikiirguse ajal.
Operatsiooni päeval:
- Teile võidakse paluda, et nad ei joo ega söö midagi vähemalt 6 tundi enne protseduuri.
- Võtke ravimid, mida teile on öeldud, väikese veega.
- Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda. Kindlasti jõuate õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Teid viiakse taaskasutusruumi. Teil võib olla võimalik süüa kohe, kui teil ei ole maoärritust.
Te võite 24 tunni jooksul koju minna. Probleemide korral võib teie arst teid haiglas kauem hoida.
Arst otsustab, kui röntgenikiired näitavad, et neerukivid on kadunud ja teie neerud on paranenud. Kui kivid on ikka veel olemas, võib teil varsti olla sama protseduur.
Outlook (prognoos)
Perkutaanne nephrostolithotomy või nefrolithotomy aitab peaaegu alati leevendada neerukivide sümptomeid. Sageli saab arst teie neerukive täielikult eemaldada. Mõnikord on teil vaja kividest vabanemiseks muid protseduure.
Enamik inimesi, keda ravitakse neerukividega, peavad muutma elustiili nii, et nende kehad ei tee uusi neerukive. Need muudatused hõlmavad teatud toiduainete vältimist ja teatud vitamiinide võtmata jätmist. Mõned inimesed peavad võtma uusi ravimeid, et hoida uusi kive välja.
Alternatiivsed nimed
Perkutaanne nefrostoomia; Perkutaanne nephrostolithotomy; PCNL; Nephrolithotomy
Patsiendijuhised
- Neerukivid ja litotripsia
- Neerukivid - enesehooldus
- Neerukivid - mida küsida oma arstilt
- Perkutaanne uriiniprotseduurid
Viited
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Ülemine kuseteede kirurgiline ravi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Interventaalne sugurakkude radioloogia. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitourinaarne pildistamine: rekvisiidid. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 10.
Läbivaatamise kuupäev 2/21/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, uroloog, Michigani Uroloogiainstituut, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.