Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/20/2018
Kõrge vererõhk (hüpertensioon) on vererõhu suurenemine keha arterite vastu. See artikkel keskendub kõrgele vererõhule imikutel.
Põhjused
Vererõhk mõõdab, kui tugev on süda ja kui arterid on terved. Igas vererõhu mõõtmises on kaks numbrit:
- Esimene (ülemine) number on süstoolne vererõhk, mis mõõdab südame löögi ajal vabaneva vere jõudu.
- Teine (alumine) number on diastoolne rõhk, mis mõõdab arterite rõhku, kui süda on rahul.
Vererõhu mõõtmised on kirjutatud järgmiselt: 120/80. Üks või mõlemad numbrid võivad olla liiga kõrged.
Vererõhku mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:
- Hormoonid
- Süda ja veresoonte tervis
- Neerude tervis
Kõrge vererõhk imikutel võib olla tingitud neeru- või südamehaigustest, mis esineb sünnil (kaasasündinud). Üldised näited on järgmised:
- Aordi koarctatsioon (südame suurte veresoonte ahenemine, mida nimetatakse aordiks)
- Patendi ductus arteriosus (aordi ja kopsuarteri vaheline veresoon, mis peaks pärast sündi sulguma, kuid jääb avatuks)
- Bronhopulmonaalne düsplaasia (kopsuhaigus, mis mõjutab vastsündinuid, kes olid pärast sündi hingamismasinat või sündinud väga varakult)
- Neeruhaigus, mis hõlmab neerukoe
- Neeruarteri stenoos (neeru peamise veresoonte ahenemine)
Vastsündinutel on kõrge vererõhk sageli põhjustatud verehüübest neeru veresoontes, mis on nabanäärme kateetri komplikatsioon.
Teiste väikeste vererõhu põhjuste hulka võivad kuuluda:
- Teatud ravimid
- Kokkupuude ebaseaduslike narkootikumidega nagu kokaiin
- Teatud kasvajad
- Päritud tingimused (probleemid, mis tekivad peredes)
- Kilpnäärme probleemid
Vere kasvades vererõhk tõuseb. Vastsündinu keskmine vererõhk on 64/41. Keskmine vererõhk lapsel 1 kuu kuni 2 aastat vana on 95/58. On tavaline, et need numbrid varieeruvad.
Sümptomid
Enamikul kõrge vererõhuga lastel ei ole sümptomeid. Selle asemel võivad sümptomid olla seotud kõrgvererõhku põhjustava seisundiga. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda:
- Sinakas nahk
- Kasvamata jätmine ja kaalutõus
- Sagedased kuseteede infektsioonid
- Halb nahk (halb)
- Kiire hingamine
Sümptomid, mis võivad ilmneda, kui lapsel on väga kõrge vererõhk, on järgmised:
- Ärrituvus
- Krambid
- Hingamisraskused
- Oksendamine
Eksamid ja testid
Enamikul juhtudel on kõrge vererõhu ainus märk vererõhu mõõtmine ise.
Väga kõrge vererõhu tunnused on järgmised:
- Südamepuudulikkus
- Neerupuudulikkus
- Kiire impulss
Imikute vererõhku mõõdetakse automaatse seadmega.
Kui põhjuseks on aordi koarktatsioon, võib jalgades olla pulsside vähenemine või vererõhk. Kui koarktatsiooniga kaasneb kaksikpõhine aordiklapp, võib kuulda klõpsu.
Teised testid kõrge vererõhuga imikutel püüavad probleemi põhjuse leida. Sellised katsed võivad hõlmata järgmist:
- Laboratoorsed katsed, kaasa arvatud vere- ja uriinianalüüsid
- Rindkere või kõhu röntgen
- Ultrahelid, sealhulgas töö südame ultraheli (ehhokardiogramm) ja neerud
- Veresoonte MRI
- Spetsiifiline röntgenikiirus, mis kasutab värvainet veresoonte vaatamiseks (angiograafia)
Ravi
Ravi sõltub kõrge vererõhu põhjusest imikul. Ravi võib hõlmata järgmist:
- Dialüüs neerupuudulikkuse raviks
- Ravimid, mis vähendavad vererõhku või aitavad südamepumpa paremini
- Operatsioon (sh siirdamisoperatsioon või coarktatsiooni parandamine)
Outlook (prognoos)
Kui hästi laps sõltub kõrge vererõhu põhjusest ja muudest teguritest, näiteks:
- Muud terviseprobleemid lapsel
- Kas kõrge vererõhu tagajärjel on tekkinud kahju (nt neerukahjustus)
Võimalikud tüsistused
Töötlemata kõrge vererõhk võib põhjustada:
- Südame või neerupuudulikkus
- Elundi kahjustused
- Krambid
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie laps:
- Ei suuda kasvada ja kaaluda
- Tal on sinakas nahk
- Tal on sagedased kuseteede infektsioonid
- Tundub ärrituv
- Rehvid lihtsalt
Võta oma laps erakorralise meditsiini osakonda, kui teie laps:
- Tal on krambid
- Ei reageeri
- Kas oksendamine on pidev
Ärahoidmine
Mõned kõrge vererõhu põhjused tekivad peredes. Rääkige oma teenusepakkujaga enne rasestumist, kui teil on perekonna ajalugu:
- Kaasasündinud südamehaigus
- Kõrge vererõhk
- Neeruhaigus
Enne rasestumist rääkige ka oma teenusepakkujaga, kui te võtate ravimi terviseprobleemi lahendamiseks. Teatud emakal olevate ravimite kokkupuude võib suurendada teie lapse riski tekkida probleeme, mis võivad viia kõrge vererõhuni.
Alternatiivsed nimed
Hüpertensioon - imikud
Pildid
Naiste kateeter
Aordi coarktatsioon
Viited
Flynn JT. Neonataalne hüpertensioon. In: Gleason CA, Juul SE, toimetajad. Avery vastsündinu haigused. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 93.
Lande MB. Süsteemne hüpertensioon. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 445.
Läbivaatamise kuupäev 5/20/2018
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.