Entsüklopeedia

Bicuspid aordiklapp

Posted on
Autor: Peter Berry
Loomise Kuupäev: 12 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 Mai 2024
Anonim
Bicuspid Aortic Valve (BAV) and Aortic Stenosis
Videot: Bicuspid Aortic Valve (BAV) and Aortic Stenosis

Sisu

Kaksikpõhine aordiklapp (BAV) on aordiklapp, millel on ainult kaks voldikut kolme asemel.


Aordiklapp reguleerib verevoolu südamest aordi. Aortas on peamine veresoon, mis toob organismi hapnikurikka verd.


Põhjused

Aordiklapp võimaldab hapnikurikkal verel voolata südamest aordi. See takistab verd voolamast aordist südamesse, kui pumpamiskamber lõdvestub.

BAV esineb sünnil (kaasasündinud). Raseduse algusnädalatel tekib ebanormaalne aordiklapp, kui lapse süda areneb. Selle probleemi põhjus on ebaselge, kuid see on kõige tavalisem kaasasündinud südamepuudulikkus. BAV jookseb sageli perekondades.

BAV ei pruugi olla täielikult efektiivne, et peatada vere lekkimine tagasi südamesse. Seda lekkimist nimetatakse aordi regurgitatsiooniks. Aordiklapp võib muutuda ka jäikaks ega avaneda. Seda nimetatakse aordi stenoosiks, mis põhjustab südame tavapärasest raskemaks pumbata ventiili kaudu verd. Selle seisundiga võib aort suureneda.


BAV on meestel sagedamini kui naistel.

Aordi koarktatsiooniga beebidel (aordi ahenemine) esineb sageli BAV. BAV-i on näha ka haiguste puhul, kus südame vasakul poolel on verevoolu ummistus.

Sümptomid

Enamasti ei diagnoosita BAV imikutel ega lastel, sest see ei põhjusta sümptomeid. Siiski võib ebanormaalne ventiil aja jooksul lekkida või kitseneda.

Selliste tüsistuste sümptomiteks võivad olla:

  • Beebi või lapse rehvid lihtsalt
  • Valu rinnus
  • Hingamisraskused
  • Kiire ja ebaregulaarne südamelöök (südamepekslemine)
  • Teadvuse kaotus (minestamine)
  • Kahvatu nahk

Kui lapsel on teisi kaasasündinud südameprobleeme, võivad nad põhjustada sümptomeid, mis viivad BAV avastamiseni.

Eksamid ja testid

Eksami ajal leiab tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt BAV-i märke, sealhulgas:


  • Suurenenud süda
  • Südamemurd
  • Nõrk pulss randadel ja pahkluudel

Tellitavad testid hõlmavad järgmist:

  • MRI, mis annab detailse pildi südamest
  • Echokardiogramm, mis on ultraheli, mis näeb südame struktuure ja verevoolu südames

Kui teenuseosutaja kahtlustab tüsistusi või südamehaigusi, võivad muud testid hõlmata järgmist:

  • Rindkere röntgen
  • Elektrokardiogramm (EKG), mis mõõdab südame elektrilist aktiivsust
  • Südame kateteriseerimine, protseduur, mille käigus paigutatakse südamesse õhuke toru (kateeter), et näha verevoolu ja võtta täpseid vererõhu ja hapniku taseme mõõtmisi
  • MRA, MRI, mis kasutab värvi südame veresoonte vaatamiseks

Ravi

Kui komplikatsioonid on rasked, võib imik või laps vajada lekkiva või kitsenenud klapi parandamiseks või asendamiseks operatsiooni.

Kaardikateetri abil saab avada ka kitsendatud klapi. Peen tuub (kateeter) suunatakse südamesse ja aordiklapi kitsasse avasse. Toru otsa kinnitatud balloon pumbatakse, et klapi avamine oleks suurem.

Täiskasvanutel, kui kahekordne ventiil muutub väga lekkivaks või väga kitsenevaks, võib olla vaja see välja vahetada.

Mõnikord võib aort olla vajalik ka siis, kui see on liiga lai või liiga kitsas.

Sümptomite leevendamiseks või tüsistuste vältimiseks võib olla vajalik meditsiin. Ravimid võivad sisaldada järgmist:

  • Ravimid, mis vähendavad südame töökoormust (beetablokaatorid, AKE inhibiitorid)
  • Ravimid, mis muudavad südamelihaspumba raskemaks (inotroopsed ained)
  • Vee pillid (diureetikumid)

Outlook (prognoos)

Kui hästi see laps sõltub BAV-i tüsistuste olemasolust ja raskusest.

Teiste füüsiliste probleemide esinemine sünni ajal võib mõjutada ka seda, kui hästi beebi teeb.

Enamikul selle seisundiga lastel ei ole sümptomeid ning probleemi ei diagnoosita enne, kui nad on täiskasvanud. Mõned inimesed ei leia kunagi, et neil on see probleem.

Võimalikud tüsistused

BAV-i tüsistused on järgmised:

  • Südamepuudulikkus
  • Vere tagasivool läbi ventiili tagasi südamesse
  • Klapi avanemise kitsendamine
  • Südamelihase või aordiklapi nakkus

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma lapse pakkujale, kui teie laps:

  • Tal ei ole isu
  • Tal on ebatavaliselt kahvatu või sinakas nahk
  • Tundub, et rehv on lihtne

Ärahoidmine

BAV sõidab peredes. Kui te teate seda olukorda oma perekonnas, rääkige enne rasestumist oma teenusepakkujaga. Ei ole teada, kuidas seda seisundit vältida.

Alternatiivsed nimed

Aordi ventiil; Valvulaarne haigus - aordiklapp; BAV

Patsiendijuhised

  • Südameklapi kirurgia - tühjendamine

Pildid


  • Bicuspid aordiklapp

Viited

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH jt. AATS-i konsensuse suunised aordiklapi aortopaatiaga: ainult online-versioon. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.

Braverman AC. Aordi ventiil ja sellega seotud aordihaigus. In: Otto CM, Bonow RO, eds. Valvulaarne südamehaigus: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 13.

Carabello BA. Valvulaarne südamehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 75.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aordiklapi haigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 68.

Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018

Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.