Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Aortopulmonaarne aken on harva esinev südamepuudulikkus, kus on peamine arter, mis ühendab südame verd keha (aordi) ja südame verest kopsudesse (kopsuarteri). Tingimus on kaasasündinud, mis tähendab, et see esineb sünnil.
Põhjused
Tavaliselt voolab veri läbi kopsuarteri kopsudesse, kus ta kogub hapnikku. Siis liigub veri südamesse ja pumbatakse aordi ja ülejäänud keha.
Aortopulmonaarse akna lastel on aordi ja kopsuarteri vahel auk. Selle auku tõttu voolab aordi veri kopsuarterisse ja selle tulemusena liigub kopsudesse liiga palju verd. See põhjustab kopsudes kõrget vererõhku (kopsuhüpertensiooni seisundit) ja südame paispuudulikkust. Mida suurem on defekt, seda rohkem verd suudab kopsuarterisse siseneda.
Tingimus tekib siis, kui aordi ja kopsuarteri normaalne jaotumine lapse emakas areneb.
Aortopulmonaarne aken on väga harv. See moodustab vähem kui 1% kõikidest kaasasündinud südamepuudulikkustest.
See seisund võib ilmneda iseseisvalt või koos teiste südamehäiretega, näiteks:
- Falloti tetraloogia
- Kopsu atresia
- Truncus arteriosus
- Kodade vaheseina defekt
- Patendi ductus arteriosus
- Katkestatud aordikaar
Viiskümmend protsenti inimestest tavaliselt ei esine teisi südameprobleeme.
Sümptomid
Kui defekt on väike, ei pruugi see põhjustada sümptomeid. Kuid enamik puudusi on suured.
Sümptomiteks võivad olla:
- Viivitatud kasv
- Südamepuudulikkus
- Ärrituvus
- Kehv söömine ja kaalutõusu puudumine
- Kiire hingamine
- Kiire südamelöök
- Hingamisteede infektsioonid
Eksamid ja testid
Lapse südame stetoskoopiga kuulamisel kuuleb tervishoiuteenuse osutaja tavaliselt ebanormaalset südame heli.
Teenuseosutaja võib tellida teste, näiteks:
- Südame kateteriseerimine - õhuke toru, mis on sisestatud veresoontesse ja / või arteritesse südame ja veresoonte vaatamiseks ning mõõdab otseselt südame ja kopsude survet.
- Rindkere röntgen.
- Echokardiogramm.
- Südame MRI.
Ravi
Tavaliselt nõuab haigus defekti parandamiseks avatud südameoperatsiooni. Operatsioon tuleb teha nii kiiresti kui võimalik pärast diagnoosi tegemist. Enamikul juhtudel on see siis, kui laps on ikka veel vastsündinu.
Protseduuri ajal võtab südame-kopsumasin lapse südame üle. Kirurg avab aordi ja sulgeb vea plaastriga, mis on valmistatud kas südame (perikardi) ümbritsevast tükkist või keemilisest materjalist.
Outlook (prognoos)
Kirurgia aortopulmonaalse akna parandamiseks on enamikul juhtudel edukas. Kui defekti ravitakse kiiresti, ei tohiks lapsel olla püsivaid mõjusid.
Võimalikud tüsistused
Ravi edasilükkamine võib põhjustada komplikatsioone, näiteks:
- Südamepuudulikkuse
- Pulmonaalne hüpertensioon või Eisenmenger sündroom
- Surm
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teie lapsel on aortopulmonaalse akna sümptomeid. Mida kiiremini seda seisundit diagnoositakse ja ravitakse, seda parem on lapse prognoos.
Ärahoidmine
Aortopulmonaalse akna vältimiseks ei ole teada.
Alternatiivsed nimed
Aortopulmonaarne vaheseina defekt; Aortopulmonaalne fenestratsioon; Kaasasündinud südamepuudulikkus - aortopulmonaalne aken; Sünnidefekti süda - aortopulmonaalne aken
Pildid
Aortopulmonaarne aken
Viited
Hirsch-Romano JC, Ohye RG, Si M-S, Bove EL. Truncus arteriosus ja aortopulmonaarne aken. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ja Spenceri kirurgiline kirurgia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 121.
Park MK. Mitmesugused kaasasündinud südame seisundid. In: Park MK, ed. Parki laste kardioloogia praktikutele. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 15.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanud ja lastel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.