Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Koronaararteri fistul on ebanormaalne ühendus ühe koronaararteri ja südamekambri või teise veresooni vahel. Koronaararterid on veresooned, mis toovad südamesse hapnikurikka verd.
Fistul tähendab ebanormaalset ühendust.
Põhjused
Koronaararteri fistul on sageli kaasasündinud, mis tähendab, et see esineb sünnil. Üldjuhul tekib see siis, kui üks koronaararteriid ei moodusta korralikult. See toimub kõige enam siis, kui laps areneb emakas. Koronaararteri ebanormaalselt seostub ühe südamekambri (aatriumi või vatsakese) või teise veresoone (näiteks kopsuarteri) külge.
Pärast sündi võib tekkida ka koronaararteri fistul. Selle põhjuseks võib olla:
- Infektsioon, mis nõrgendab pärgarteri ja südame seina
- Teatud tüüpi südameoperatsioonid
- Õnnetusjuhtumi või operatsiooni südame vigastus
Koronaararteri fistul on haruldane seisund. Sellega sündinud imikutel on mõnikord ka teisi südamefekte. Nende hulka võivad kuuluda:
- Hüpoplastiline vasaku südame sündroom (HLHS)
- Pulmonaalne atresia koos terviku vatsakese vaheseinaga
Sümptomid
Selle seisundiga imikutel ei ole sageli sümptomeid.
Sümptomite ilmnemisel võivad need sisaldada:
- Südamemurd
- Rindkere ebamugavustunne või valu
- Lihtne väsimus
- Kasvamata jätmine
- Kiire või ebaregulaarne südamelöök (südamepekslemine)
- Hingamishäire (düspnoe)
Eksamid ja testid
Enamasti ei diagnoosita seda seisundit alles hilisemas elus. Seda diagnoositakse kõige sagedamini teiste südamehaiguste testide ajal. Tervishoiuteenuse osutaja võib siiski kuulda südame müra, mis viib edasise testimisega diagnoosini.
Fistuli suuruse kindlaksmääramise peamine test on koronaarne angiograafia. See on eriline südame röntgenkatse värvi abil, et näha, kuidas ja kus veri voolab. Sageli tehakse seda koos südame katetreerimisega, mis hõlmab õhukese, painduva toru südamesse, et hinnata survet ja voolu südames ja ümbritsevatel arteritel ja veenides.
Muud diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:
- Südame ultraheliuuring (ehhokardiogramm)
- Magnetite kasutamine südame kujutiste loomiseks (MRI)
- Südame CAT-skaneerimine
Ravi
Väike fistul, mis ei põhjusta sümptomeid, ei vaja sageli ravi. Mõned väikesed fistulid sulguvad üksi. Sageli, isegi kui nad ei sulgu, ei põhjusta nad kunagi sümptomeid ega vajavad ravi.
Suuremate fistulitega imikud vajavad ebanormaalse ühenduse sulgemiseks operatsiooni. Kirurg sulgeb saidi plaastri või õmblustega.
Teine ravivõimalus ühendab ava ilma operatsioonita, kasutades spetsiaalset traati (spiraali), mis sisestatakse südamesse pika õhukese toruga, mida nimetatakse kateetriks. Pärast protseduuri lastel sulgeb fistul kõige sagedamini.
Outlook (prognoos)
Lapsed, kellel on kirurgia, teevad enamasti hästi, kuigi väike protsent võib vajada uuesti operatsiooni. Enamikul inimestel, kellel on see seisund, on normaalne eluiga.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid hõlmavad järgmist:
- Ebanormaalne südame rütm (arütmia)
- Südameatakk
- Südamepuudulikkus
- Fistuli avamine (purunemine)
- Kehv hapnik südamesse
Tüsistused on sagedamini eakatel inimestel.
Millal pöörduda arsti poole
Koronaararteri fistula diagnoositakse kõige sagedamini teie teenuseosutaja eksami ajal. Helista oma teenusepakkujalt, kui teie imikul on selle seisundi sümptomid.
Ärahoidmine
Ei ole teada, kuidas seda seisundit vältida.
Alternatiivsed nimed
Kaasasündinud südamepuudulikkus - koronaararteri fistul; Sünnidefekti süda - pärgarterite fistul
Pildid
Koronaarne angiograafia
Koronaararteri fistul
Viited
Ashwath R, Snyder CS. Kardiovaskulaarse süsteemi kaasasündinud defektid. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ja Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 84.
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Acyanotic kaasasündinud südamehaigus: vasakult paremale šuntide kahjustused. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 426.
Marelli AJ. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanutel. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 69.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kaasasündinud südamehaigus täiskasvanud ja lastel. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 75.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.