Sisu
- Põhjused
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Periventrikulaarne leukomalatsia (PVL) on ajukahjustuse liik, mis mõjutab enneaegseid imikuid. Tingimuseks on väikeste ajukoe piirkondade surm vedelikuga täidetud alade kohta, mida nimetatakse vatsakesteks. Kahju tekitab ajus "augud". "Leuko" viitab aju valgele ainele. "Periventrikulaarne" viitab vatsakeste ümbrusele.
Põhjused
PVL on enneaegsetel imikutel palju sagedasem kui täiskasvanutel.
Arvatakse, et peamine põhjus on muutused verevoolus aju vatsakeste ümbruses olevasse piirkonda. See ala on habras ja vigastatud, eriti enne 32 rasedusnädalat.
PVL-i tekitamisel võib olla ka nakatumine kohaletoimetamise ajal. PVL-i risk on suurem enneaegsete ja ebastabiilsemate imikute puhul.
Enneaegsetel imikutel, kellel on intraventrikulaarne verejooks (IVH), on selle seisundi tekkimise risk suurem.
Eksamid ja testid
PVL-i diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad ultraheli ja pea MRI-d.
Ravi
PVL-i ravi ei ole. Enneaegseid imiku südame-, kopsu-, soole- ja neerufunktsioone jälgitakse hoolikalt ja neid ravitakse vastsündinud intensiivraviüksuses (NICU). See aitab vähendada PVL-i tekkimise riski.
Outlook (prognoos)
PVL põhjustab sageli närvisüsteemi ja arenguprobleeme kasvavates väikelastes. Need probleemid esinevad kõige sagedamini esimese kuni teise eluaasta jooksul. See võib põhjustada jalgade tserebraalset halvustust (CP), eriti tihedust või suurenenud lihastoonust (spastilisust).
PVL-iga lapsi ohustavad suured närvisüsteemi probleemid. Need hõlmavad tõenäoliselt selliseid liikumisi nagu istumine, ronimine, kõndimine ja käte liigutamine. Need lapsed võivad vajada füsioteraapiat. Eriti enneaegsetel imikutel võib olla rohkem probleeme õppimisega kui liikumisega.
Lapse, kellel on diagnoositud PVL, peab jälgima pediaatriline arst või lastearst. Laps peaks planeeritud eksamite jaoks regulaarset lastearsti nägema.
Alternatiivsed nimed
PVL; Ajukahjustus - imikud
Pildid
Periventrikulaarne leukomalatsia
Viited
Carlo WA, Ambalavanan N. Närvisüsteemi häired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Sünnieelse ja perinataalse päritoluga vastsündinute haigestumised. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD et al., Eds. Creasy ja Resnik ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Enneaegse enneaegse haiguse entsefalopaatia: kliinilised neuroloogilised tunnused, diagnoosimine, pildistamine, prognoos, ravi. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT jt, eds. Volpe vastsündinu neuroloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 16.
Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Uuendatud: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Lõuna-Carolina meditsiiniülikooli neonatoloogia osakonna dotsent, Charleston, SC. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.