Sisu
Neutropeenia on ebanormaalselt madal valgeliblede arv. Neid rakke nimetatakse neutrofiilideks. Nad aitavad organismil nakkuse vastu võidelda. Käesolevas artiklis käsitletakse vastsündinute neutropeeniat.
Põhjused
Valgeliblesid toodetakse luuüdis. Nad vabastatakse vereringesse ja reisivad seal, kus neid vajatakse. Neutrofiilide madal tase esineb siis, kui luuüdi ei saa neid asendada nii kiiresti kui vaja.
Imikutel on kõige levinum põhjus nakkus. Väga raske infektsioon võib põhjustada neutrofiilide kiiret ärakasutamist. Samuti võib see takistada luuüdi tootmist rohkem neutrofiile.
Mõnikord on haigestunud imikul madal neutrofiilide arv ilma selge põhjuseta. Mõned rasedate emade häired, nagu preeklampsia, võivad samuti põhjustada imikute neutropeeniat.
Harvadel juhtudel võib emadel olla antikehad oma lapse neutrofiilide vastu.Need antikehad läbivad platsenta enne sündi ja põhjustavad lapse rakkude lagunemise (alloimmuunne neutropeenia). Muudel harvadel juhtudel võib lapse luuüdi probleem põhjustada valgete vereliblede vähenemist.
Eksamid ja testid
Väike vereproov saadetakse laborisse täieliku vereloome (CBC) ja vere diferentseerimise jaoks. CBC näitab veres olevate rakkude arvu ja tüüpi. Diferentsiaal aitab määrata erinevate valgeliblede arvu vereproovis.
Ravi
Tuleb leida ja ravida nakkuse allikat.
Paljudel juhtudel kaob neutropeenia iseenesest, kuna luuüdi taastub ja hakkab tootma piisavalt valgeliblesid.
Harvadel juhtudel, kui neutrofiilide arv on piisavalt ohtlik, et olla eluohtlik, võib soovitada järgmisi ravimeetodeid:
- Ravimid, mis stimuleerivad valgeliblede tootmist
- Annetatud vereproovide vastased antikehad (intravenoosne immuunglobuliin)
Outlook (prognoos)
Lapse väljavaated sõltuvad neutropeenia põhjusest. Mõned vastsündinute infektsioonid ja muud seisundid võivad olla eluohtlikud. Kuid enamik nakkusi ei põhjusta pärast neutropeenia kadumist või ravimist pikaajalisi kõrvaltoimeid.
Alloimmuunne neutropeenia paraneb ka siis, kui ema antikehad on lapse vereringest väljas.
Pildid
Neutrofiilid
Viited
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normaalne ja ebanormaalne neutrofiilide füsioloogia vastsündinutel. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Loote ja vastsündinute füsioloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hematoloogia. In: Rennie JM, ed. Rennie ja Robertoni neonatoloogia õpik. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: peatükk 30.
Stoll BJ, Shane AL. Vastsündinute infektsioonid. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 109.
Läbivaatamise kuupäev 10/18/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.