Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 6/13/2018 12:00:00 AM
Apnoe on hingamine, mis aeglustab või peatub mis tahes põhjusel. Enneaegse sünnituse Apnoe viitab lühikestele peatumisperioodidele imikutel, kes on sündinud enne 37 rasedusnädalat (enneaegne sünnitus).
Enamikul enneaegsetel imikutel on teatav apnoe.
Põhjused
On mitmeid põhjuseid, miks vastsündinutel, eriti varakult sündinud, võib olla apnoe, sealhulgas:
- Kui nende aju pole täielikult arenenud
- Kui hingamisteed pidavad lihased on nõrgad
Muud pinged haige või enneaegse lapse puhul võivad apnoe halvendada, sealhulgas:
- Aneemia
- Söötmise probleemid
- Süda või kopsuprobleemid
- Nakkus
- Madal hapniku tase
- Temperatuuriprobleemid
Sümptomid
Vastsündinute hingamismustrid ei ole alati korrapärased ja neid võib nimetada "perioodiliseks hingamiseks". See on veelgi tõenäolisem varakult sündinud vastsündinutel (preemies).
See ebaregulaarne muster tundub olevat normaalne, kuid arvatakse ka ebaküpsena.
See koosneb lühikesest episoodist (umbes 3 sekundit) kas madalast hingamisest või hingamise peatamisest (apnoe). Neile episoodidele järgneb perioodiline hingamine, mis kestab 10 kuni 18 sekundit.
Apnoe episoode, mis kestavad kauem kui 20 sekundit, peetakse tõsisteks. Lapsel võib olla ka:
- Südame löögisageduse langus. Seda südame löögisageduse langust nimetatakse bradükardiaks või mõnikord "bradükardiaks".
- Hapniku taseme langus (hapniku küllastumine). Seda nimetatakse desaturaadiks või mõnikord "kõrbeks".
Eksamid ja testid
Need lapsed paigutatakse haiglasse monitoridesse.
- Monitorid jälgivad nende hingamist, südame löögisagedust ja hapniku taset.
- Apnoe, südame löögisageduse langus või hapniku taseme langus võivad nende monitoride häireid välja lülitada.
Südame löögisageduse ja hapnikusisalduse langus võib tekkida muudel põhjustel kui apnoe (näiteks väljaheites või liigub ümber), seega jälgib jälgimissagedust kõige sagedamini tervishoiu meeskond.
Ravi
Kuidas apnoe ravitakse sõltub:
- Põhjus
- Kui tihti see toimub
- Episoodide raskusaste
Imikutele, kes on muidu terved ja mõnikord on vähe väiksemaid episoode, lihtsalt vaadatakse. Sellistel juhtudel kaovad episoodid, kui lapsed puutuvad kergelt kokku või "stimuleeritakse" perioodidel, mil hingamine peatub.
Imikutele, kes on hästi, kuid kes on väga enneaegsed ja / või kellel on palju apnoeepisoode, võib anda kofeiini. See aitab muuta nende hingamismustrid korrapärasemaks. Mõnikord muudab õde beebi asendit, kasutab imemist, et eemaldada suust või ninast vedelik või lima, või kasutada hingamisteede abistamiseks koti ja maski.
Hingamist võib abistada:
- Nõuetekohane positsioneerimine
- Aeglasem söötmise aeg
- Hapnik
- Pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP)
- Hingamismasin (ventilaator) äärmuslikel juhtudel
Mõned imikud, kellel on jätkuvalt apnoe, kuid on muidu küpsed ja terved, lastakse haiglast välja kodukeebikontrollis koos kofeiiniga või ilma, kuni nad on välja arenenud oma ebaküpsest hingamismustrist.
Outlook (prognoos)
Apnoe on levinud enneaegsetel imikutel. Enamikul lastel on tavalised tulemused. Kerge apnoe ei avalda pikaajalist mõju. Siiski on paljude või raskete episoodide ärahoidmine lapsele pikemas perspektiivis parem.
Enneaegne apnoe läheb enamasti ära, kui laps läheneb oma "tähtpäevale". Mõnel juhul võib see kesta nii kaua kui 44. nädal, näiteks väga enneaegselt sündinud imikutel.
Alternatiivsed nimed
Apnoe - vastsündinud; AOP; As ja Bs; A / B / D; Sinine õigekirja - vastsündinud; Dusky õigekirja - vastsündinud; Õigekirja - vastsündinud; Apnoe - vastsündinu
Pildid
Apnoe monitor
Viited
Carlo WA, Ambalavanan N. Hingamisteede häired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 101.
Martin RJ. Enneaegse sünnituse apnoe patofüsioloogia. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Loote ja vastsündinute füsioloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 157.
Patrinos ME. Vastsündinute apnoe ja hingamisteede kontrolli alus. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ja Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 75.
Läbivaatamise kuupäev 6/13/2018 12:00:00 AM
Uuendatud: SKB