Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 6/11/2018
Lümfisõlmede biopsia on lümfisõlme koe eemaldamine mikroskoobi all uurimiseks.
Lümfisõlmed on väikesed näärmed, mis toodavad valgeliblesid (lümfotsüüte), mis võitlevad infektsioonidega. Lümfisõlmed võivad nakatumist põhjustavaid mikroobe lüüa. Vähk võib levida lümfisõlmedesse.
Kuidas test tehakse
Lümfisõlmede biopsia tehakse haiglas või ambulatoorse kirurgia keskuses töötavas ruumis. Biopsiat võib teha erinevatel viisidel.
Avatud biopsia on kogu lümfisõlme või selle osa eemaldamine. Seda tehakse tavaliselt siis, kui eksisteerimisel on tunda lümfisõlmi. Seda saab teha kohaliku tuimastusega (tuimastav ravim), mis süstitakse piirkonda või üldanesteesiasse. Menetlus toimub tavaliselt järgmiselt:
- Sa asud eksamitabelil. Teile võidakse anda ravimeid, et rahuneda ja unustada või teil võib olla üldanesteesia, mis tähendab, et olete magama ja valutult.
- Biopsia koht puhastatakse.
- Tehakse väike kirurgiline lõikamine (sisselõige). Lümfisõlmede või sõlme osa eemaldatakse.
- Lõikus on suletud õmblustega ning kantakse sidemega või vedelad liimid.
- Avatud biopsia võib võtta 30 kuni 45 minutit.
Mõnede vähkkasvajate puhul kasutatakse spetsiaalset meetodit biopsia parimaks lümfisõlmeks. Seda nimetatakse sentinell-lümfisõlmede biopsiaks ja see hõlmab:
Kasvaja saidile süstitakse väike kogus märgistusainet, kas radioaktiivset märgistusainet (radioisotoopi) või sinist värvi või mõlemat.
Märgistus- või värvaine voolab lähimasse (kohalikku) sõlme või sõlmedesse. Neid sõlme nimetatakse sentinel-sõlmedeks. Kontrollsõlmed on esimesed lümfisõlmed, millele vähk võib levida.
Kontrollsõlm või sõlmed eemaldatakse.
Lümfisõlmede biopsiad kõhtu võib eemaldada laparoskoopiga. See on väike toru, millel on valgus ja kaamera, mis on sisestatud väikese sisselõigu kaudu kõhuga. Tehakse üks või mitu muud sisselõiget ja lisatakse tööriistad, et aidata sõlme eemaldada. Lümfisõlmed asuvad ja osa sellest eemaldatakse. Seda tehakse tavaliselt üldanesteesia all, mis tähendab, et seda protseduuri omav isik on magama ja valutu.
Pärast proovi eemaldamist saadetakse see laborisse uurimiseks.
Nõelbiopsia hõlmab nõela sisestamist lümfisõlmesse. Seda tüüpi biopsiat tehakse harvem, sest tulemused ei ole nii kasulikud kui avatud biopsia puhul.
Kuidas valmistada ette test
Teavitage oma teenusepakkujat:
- Kui te olete rase
- Kui teil on allergilisi ravimeid
- Kui teil on verejooksu probleeme
- Milliseid ravimeid te võtate (kaasa arvatud toidulisandid või taimsed ravimid)
Teie teenusepakkuja võib paluda teil:
- Lõpetage vere vedeldajate, nagu aspiriin, hepariin, varfariin (Coumadin) või klopidogreel (Plavix) võtmine vastavalt juhistele
- Mitte süüa ega juua midagi pärast teatud biopsiat
- Saage protseduurile teatud ajaks
Kuidas test tundub
Kui lokaalanesteetikumi manustatakse, tunnete end torki ja kerget nõelamist. Biopsia koht on mõneks päevaks pärast testi.
Avatud või laparoskoopilise biopsia järel on valu kerge ja seda saab kergesti kontrollida käsimüügiravimiga. Samuti võite mõneks päevaks täheldada mõningaid verevalumeid või vedelikke. Järgige sisselõike hooldamise juhiseid. Kuigi sisselõike on tervendav, väldi igat liiki intensiivset treeningut või rasket tõstmist, mis põhjustab valu või ebamugavust. Küsige teenusepakkujalt konkreetseid juhiseid selle kohta, milliseid tegevusi saate teha.
Miks test viiakse läbi
Testit kasutatakse vähi, sarkoidoosi või infektsiooni (näiteks tuberkuloosi) diagnoosimiseks:
- Kui teie või teie teenusepakkuja tunneb näärmete paistetust ja nad ei kao
- Kui CT või MRI skaneerimisel esineb ebanormaalseid lümfisõlmi
- Mõnedel rinnavähi või melanoomiga inimestel on näha, kas vähk on levinud (sentinell-lümfisõlmede biopsia)
Biopsia tulemused aitavad teie teenuseosutajal otsustada edasiste testide ja ravi üle.
Tavalised tulemused
Kui lümfisõlmede biopsia ei näita vähktõve märke, on tõenäolisem, et ka teised lümfisõlmed on samuti vähivabad. See teave võib aidata teenuseosutajal otsustada edasiste testide ja ravi üle.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud paljudest erinevatest tingimustest, alates väga kergetest infektsioonidest vähki.
Näiteks võivad laienenud lümfisõlmed olla tingitud:
- Vähk (rinna-, kopsu-, suukaudne)
- HIV
- Lümfikoe vähk (Hodgkini või mitte-Hodgkini lümfoom)
- Infektsioon (tuberkuloos, kassi kriimustushaigus)
- Lümfisõlmede ja teiste elundite ja kudede põletik (sarkoidoos)
Riskid
Lümfisõlmede biopsia võib põhjustada järgmist:
- Verejooks
- Infektsioon (harvadel juhtudel võib haav olla nakatunud ja teil võib tekkida vajadus võtta antibiootikume)
- Närvikahjustus, kui biopsia tehakse närvide lähedale lümfisõlmega (tuimus läheb tavaliselt mõne kuu pärast ära)
Alternatiivsed nimed
Biopsia - lümfisõlmed; Avatud lümfisõlmede biopsia; Peen nõela aspiratsiooni biopsia; Sentineli lümfisõlmede biopsia
Pildid
Lümfisüsteem
Lümfisõlmede metastaasid, CT-skaneerimine
Viited
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia, kohapõhine proov. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Rinnavähi lümfisõit ja sentinell-lümfadenektoomia. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Rind: healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste põhjalik juhtimine. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 42.
Noored NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Lümfisõlmed. In: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Põhjalik tsütopatoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 25.
Läbivaatamise kuupäev 6/11/2018
Uuendatud: Debra G. Wechter, MD, FACS, üldkirurgia praktika, mis on spetsialiseerunud rinnavähile, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.