Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Koduhooldus
- Millal pöörduda arsti poole
- Mida oodata teie kontoris?
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/15/2017
Anisocoria on õpilaste ebavõrdne suurus. Õpilane on must osa silma keskel. See muutub suuremaks hämaras ja väiksemas heledas valguses.
Kaalutlused
Õpilaste suuruse erinevusi leitakse kuni ühel tervest 5 inimesest. Enamasti on läbimõõdu erinevus väiksem kui 0,5 mm, kuid see võib olla kuni 1 mm (0,05 tolli).
Erinevate suurusega õpilastega sündinud väikelastel ei pruugi olla mingit alushaigust. Kui ka teistele pereliikmetele on sarnased õpilased, siis võib õpilase suuruse erinevus olla geneetiline ja pole midagi muretsema.
Teadmata põhjustel võivad õpilased ajutiselt erineda. Kui muid sümptomeid ei esine ja kui õpilased naasevad tavapärasesse, siis pole midagi muretseda.
Ebavõrdsed õpilaste suurused üle 1 mm, mis arenevad hilisemas elus ja ei naase võrdsele suurusele, võivad olla märk silmast, ajust, veresoonest või närvihaigusest.
Põhjused
Silmatilkade kasutamine on õpilase suuruse kahjutu muutuse tavaline põhjus. Teised silma sattuvad ravimid, sealhulgas astmainhalaatorite ravimid, võivad muuta õpilase suurust.
Muud ebavõrdsete õpilaste suuruste põhjused võivad olla järgmised:
- Aneurüsm ajus
- Verejooks kolju sees, mis on põhjustatud peavigastusest
- Ajukasvaja või abstsess (nagu täppide kahjustused)
- Ühe silma põhjustatud ülerõhk glaukoomi poolt
- Suurenenud koljusisene rõhk aju turse, intrakraniaalse hemorraagia, ägeda insuldi või koljusisene kasvaja tõttu
- Aju ümbritsevate membraanide nakkus (meningiit või entsefaliit)
- Migreenipeavalu
- Krambid (õpilaste suuruse erinevus võib jääda kaua pärast krambihoogude lõppemist)
- Tuumor, mass või lümfisõlmed ülemises rindkeres või lümfisõlmedes, mis põhjustavad närvile survet, võivad põhjustada vähenenud higistamist, väikest õpilast või libisevat silmalaud kõik kahjustatud küljel (Horneri sündroom)
- Diabeetiline okulomotoorne närvipalavik
- Varasem silmaoperatsioon kataraktile
Koduhooldus
Ravi sõltub õpilase ebavõrdse suuruse põhjusest. Kui teil on äkilisi muutusi, mis põhjustavad ebavõrdset õpilase suurust, peaksite nägema tervishoiuteenuse osutajat.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge teenusepakkuja poole, kui teil on püsiv, seletamatu või järsk muutus õpilaste suuruses. Eri suurusega õpilaste uus areng võib olla väga tõsise seisundi märk.
Kui teil on pärast silma- või peavigastust erinev õpilaste suurus, pöörduge kohe arsti poole.
Pöörduge otsekohe arsti poole, kui esinevad erinevad õpilaste suurused koos:
- Ähmane nägemine
- Topeltnägemine
- Silmade tundlikkus valguse suhtes
- Palavik
- Peavalu
- Nägemise kaotus
- Iiveldus või oksendamine
- Silma valu
- Kange kael
Mida oodata teie kontoris?
Teie teenusepakkuja viib läbi füüsilise eksami ja esitab küsimusi teie sümptomite ja haiguste kohta, sealhulgas:
- Kas see on sinu jaoks uus või kas teie õpilased on varem olnud erineva suurusega? Millal see algas?
- Kas teil on muid nägemisprobleeme, nagu nägemise hägustumine, kahekordne nägemine või valgustundlikkus?
- Kas teil on nägemise kaotus?
- Kas teil on silma valu?
- Kas teil on muid sümptomeid, nagu peavalu, iiveldus, oksendamine, palavik või jäik kael?
Teostada võib järgmisi teste:
- Vereuuringud, nagu CBC ja vere diferentsiaal
- Tserebrospinaalvedeliku uuringud (nimmepunktid)
- Pead CT-skaneerimine
- EEG
- Pea MRI skannimine
- Tonometria (kui kahtlustatakse glaukoomi)
- Kaela röntgenkiired
Ravi sõltub probleemi põhjusest.
Alternatiivsed nimed
Ühe õpilase laienemine; Erineva suurusega õpilased; Silmad / õpilased on erineva suurusega
Pildid
Tavaline õpilane
Viited
Baloh RW, Jen J. Neuro-oftalmoloogia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 424.
Dhume KU, Paul KE. Neerupuudulikkuse esinemissagedus, anisokooria kulg ja ophthalmoplegia diabeetilise okulomotoorse närvipalaviku korral. India J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Pupilli- ja silmalaugude kõrvalekalded. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 18.
Läbivaatamise kuupäev 5/15/2017
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.