Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Millal pöörduda arsti poole
- Mida oodata teie kontoris?
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 6/24/2018
Subkutaanne emfüseem tekib siis, kui õhk satub naha alla kudedesse. See toimub kõige sagedamini nahas, mis katab rindkere seina või kaela, kuid võib esineda ka mujal kehal.
Kaalutlused
Subkutaanset emfüseemi võib sageli vaadelda kui naha siledat pundumist. Kui tervishoiuteenuse osutaja tunneb (palpeerib) nahka, tekitab see ebatavalist pragunemist (crepitus), kui gaasi surutakse läbi koe.
Põhjused
See on haruldane seisund. Kui see juhtub, on võimalikud põhjused järgmised:
- Kokkupandud kops (pneumothorax), mis sageli esineb ribi murdumisega
- Näo luumurd
- Puhastatud bronhitoru
- Rõhutud söögitoru
See tingimus võib juhtuda järgmistel põhjustel:
- Tundlik trauma.
- Blast-vigastused.
- Kokaiini sissehingamine.
- Söögitoru söövitavad või keemilised põletused.
- Sukeldumisvigastused.
- Tugev oksendamine (Boerhaave'i sündroom).
- Laskehaavad.
- Pertussis.
- Stabbing.
- Teatavad meditsiinilised protseduurid, mis sisestavad toru kehasse. Nende hulka kuuluvad endoskoopia (toru söögitorusse ja mao kaudu suu kaudu), tsentraalne veeniliin (õhuke kateeter veeni lähedal südamesse), endotrahheaalne intubatsioon (toru torusse ja hingetoru läbi suu või nina) ja bronhoskoopia. (toru bronhide kaudu läbi suu).
Õhku võib leida ka käte ja jalgade naha kihtide või torso vahel pärast teatavaid infektsioone, sealhulgas gaasi gangreeni ja pärast sukeldumist. (Astma sukeldujatel on see probleem tõenäolisem kui teistel sukeldujatel.)
Millal pöörduda arsti poole
Enamik subkutaanset emfüseemit põhjustavatest tingimustest on väga tõsised ja te olete tõenäoliselt juba ravi saanud. Mõnikord on vaja haiglaravi. See on tõenäolisem, kui probleem on põhjustatud infektsioonist.
Kui tunnete subkutaanset õhku mis tahes ülalkirjeldatud olukorra suhtes, eriti pärast trauma, helistage koheselt numbrile 911 või kohalikule hädaabiteenuse numbrile.
ÄRGE manustage mingeid vedelikke. ÄRGE liigutage isikut, välja arvatud juhul, kui on hädavajalik neid ohtlikust keskkonnast eemaldada. Kaitske kaela ja selja tagant vigastuste eest.
Mida oodata teie kontoris?
Teenuse osutaja mõõdab ja jälgib inimese elulisi märke, sealhulgas:
- Temperatuur
- Pulss
- Hingamiskiirus
- Vererõhk
Sümptomeid ravitakse vastavalt vajadusele. Isik võib saada:
- Hingamistugevus, sealhulgas hapnik, endotrahheaalne intubatsioon (toru läbi nina või suu hingetoru) ja ventilaator (hingamismasin)
- Vereanalüüsid
- Rindtoru - toru läbi naha ja lihased ribide vahel pleura ruumi (rindkere seina ja kopsu vahele), kui kopsude kollaps on olemas
- Rindkere ja kõhu või piirkonna CAT / CT skaneerimine (arvutipõhine aksiaalmomograafia või täiustatud pildistamine) nahaaluse õhuga t
- EKG (elektrokardiogramm või südame jälgimine)
- Vedelikud (intravenoosselt või veeni kaudu)
- Sümptomite raviks kasutatavad ravimid
- Rinna- ja kõhupiirkonnad ning muud kehavigastused, mis võivad olla vigastatud
Prognoos sõltub subkutaanse emfüseemi põhjusest. Kui see on seotud suurte traumade, protseduuride või infektsioonidega, määrab nende tingimuste raskusaste tulemuse.
Sukeldumisega seotud subkutaanne emfüseem on enamasti vähem tõsine.
Alternatiivsed nimed
Crepitus; Subkutaanne õhk; Kudede emfüseem
Viited
Byyny RL, Shockley LW. Sukeldumine ja düsbarism. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 135.
Cheng G-S, Varghese TK, park DR. Pneumomediastinum ja mediastiniit. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 84.
Raja AS. Rinnanäärme trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleuraalne haigus. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 67.
Läbivaatamise kuupäev 6/24/2018
Uuendatud: Jacob L. Heller, MD, MHA, kiirabi, emeritus, Virginia Masoni meditsiinikeskus, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.