Kõhukinnisus imikutel ja lastel

Sisu

• Kaalutlused
• Põhjused
• Koduhooldus
• Millal pöörduda arsti poole
• Mida oodata teie kontoris?
• Alternatiivsed nimed
• Patsiendijuhised
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018

Imikute ja laste kõhukinnisus tekib siis, kui neil on kõvad väljaheited või kui neil on probleeme väljaheidetega. Lapsel võib olla valu, kui see läheb väljaheites või ei pruugi pärast pinget või surumist olla soole liikumine.

Kaalutlused

Kõhukinnisus on lastel tavaline. Siiski on normaalne soole liikumine iga lapse puhul erinev.

Esimesel kuul kipuvad imikud tavaliselt soolestikku umbes kord päevas. Pärast seda võivad lapsed minna paar päeva või isegi nädalat soole liikumise vahel. Samuti on raske välja anda väljaheiteid, sest nende kõhulihased on nõrgad. Nii et lapsed kipuvad püüdma, nutma ja saama punase silma, kui neil on soole liikumine. See ei tähenda, et nad on kõhukinnisus. Kui soole liikumine on pehme, ei ole tõenäoliselt mingit probleemi.

Imikute ja laste kõhukinnisuse tunnused võivad hõlmata järgmist:

• Olles väga kaval ja sülitamine sagedamini (imikud)
• Väljakutse väljaheide või ebamugavustunne
• Kõvad, kuivad väljaheited
• Valu soole liikumise ajal
• Kõhuvalu ja puhitus
• Suured, laiad väljaheited
• Vere väljaheites või tualettpaberil
• Vedeliku või väljaheite jäljed lapse aluspesus (väljaheidete märk)
• Vähem kui 3 soolestikku nädalas (lapsed)
• Oma keha liigutamine erinevatesse asenditesse või nende tuharate kokkusurumine

Enne kõhukinnisuse ravimist veenduge, et teie imikul või lapsel on probleeme:

• Mõnedel lastel ei ole iga päev soole liikumist.
• Mõnedel tervetel lastel on alati väga pehmed väljaheited.
• Teistel lastel on kindlad väljaheited, kuid nad suudavad neid ilma probleemideta edasi anda.

Põhjused

Kõhukinnisus tekib siis, kui väljaheide jääb käärsoolesse liiga kaua. Liiga palju vett imendub käärsoole, jättes kõvad ja kuivad väljaheited.

Kõhukinnisust võivad põhjustada:

• WC-plaadi kasutamise soovi eiramine
• Ei söö piisavalt kiudaineid
• Ei joo piisavalt vedelikke
• Üleminek tahketele toitudele või rinnapiimast valemile (imikud)
• Olukorra muutused, näiteks reisimine, kooli alustamine või stressirohked sündmused

Kõhukinnisuse meditsiinilised põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Soole haigused, nagu need, mis mõjutavad soole lihaseid või närve
• Muud meditsiinilised seisundid, mis mõjutavad soolet
• Teatavate ravimite kasutamine

Lapsed võivad ignoreerida soole liikumise soovi, sest:

• Nad ei ole valmis WC-treeninguks
• Nad õpivad oma soole liikumist kontrollima
• Neil on olnud varasemad valusad soole liikumised ja nad soovivad neid vältida
• Nad ei taha kooli või avalikku tualetti kasutada

Koduhooldus

Elustiili muutmine võib aidata teie lapsel vältida kõhukinnisust. Neid muudatusi saab kasutada ka selle raviks.

Imikutele:

• Andke oma lapsele päeva jooksul lisavesi või mahla söötmise vahel. Mahl võib aidata käärsoole vett tuua.
• Üle 2 kuu vanused: proovige 2–4 untsi (59–118 ml) puuviljamahla (viinamarjad, pirn, õun, kirss või ploom) kaks korda päevas.
• Üle 4 kuu vanune: kui laps on hakanud tahkeid toite sööma, proovige kaks korda päevas beebitoidu, mille sisu on kõrge, näiteks herned, oad, aprikoosid, ploomid, virsikud, pirnid, ploomid ja spinat.

Lastele:

• Joo iga päev palju vedelikke. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, kui palju.
• Sööge rohkem puuvilju ja köögivilju ning palju kiudaineid, näiteks täisteratooteid.
• Vältige teatud toiduaineid, nagu juust, kiirtoit, valmistatud ja töödeldud toidud, liha ja jäätis.
• Kui laps muutub kõhukinnisuseks, peatage tualettide koolitus. Jätka pärast seda, kui teie laps ei ole enam kõhukinnisus.
• Õpetage vanematele lastele tualetti kohe pärast sööki.

Vanemate laste jaoks võivad abiainete pehmendajad (näiteks naatriumdokulaati sisaldavad). Mahukad lahtistid, nagu psyllium, võivad aidata väljaheites lisada vedelikku ja lahtiselt. Suposiidid või õrnad lahtistid võivad aidata teie lapsel regulaarselt soolestikku. Samuti võivad olla efektiivsed elektrolüütilahused nagu Miralax.

Mõned lapsed võivad vajada klistiiri või retseptiravimeid. Neid meetodeid tuleks kasutada ainult siis, kui kiud, vedelikud ja väljaheite pehmendajad ei paku piisavalt leevendust.

ÄRGE andke lastele laksatiive ega klistiiri, enne kui palute oma teenusepakkujalt.

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma lapse pakkujale kohe, kui:

• Imik (välja arvatud ainult rinnaga toitvad) läheb 3 päeva ilma väljaheideta ja on oksendamine või ärrituvus

Helistage ka oma lapse pakkujale, kui:

• Alla 2 kuu vanune laps on kõhukinnisus
• Imetamata imikud lähevad 3 päeva ilma soole liikumisest (helistage kohe, kui esineb oksendamist või ärrituvust)
• Laps hoiab tagasi soole liikumist, et seista WC-koolitust
• Väljaheites on verd

Mida oodata teie kontoris?

Teie lapse pakkuja teeb füüsilise eksami. See võib hõlmata pärasoole eksami.

Teenuseosutaja võib küsida küsimusi teie lapse toitumise, sümptomite ja soole harjumuste kohta.

Järgmised testid võivad aidata leida kõhukinnisuse põhjust:

• Vereanalüüsid, näiteks täielik vereanalüüs (CBC)
• Kõhu röntgenid

Alternatiivsed nimed

Soole eiramine; Regulaarse soole liikumise puudumine

Patsiendijuhised

• Kõhukinnisus - mida küsida oma arstilt
• Kõrge kiudainetega toidud

Pildid

• 

  
  Kiudude allikad

• 

  
  Seedetrakti organid

Viited

Kwan KY. Kõhuvalu. In: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, toimetajad. Kiireloomulise ravi meditsiinide saladused. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 19.

Riiklik diabeedi- ja seedetrakti ja neeruhaiguste instituut. Kõhukinnisus lastel. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/konstipatsioon- lapsed. Värskendatud 2018. aasta mai. Juurdepääs 19. augustil 2018.

Nurko S, Zimmerman LA. Kõhukinnisuse hindamine ja ravi lastel ja noorukitel. Olen perearst. 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.

Sreedharan R, Liacouras CA. Seedetrakti häirete peamised sümptomid ja tunnused. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 306.

Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018

Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.