Kõrvetised

Sisu

• Põhjused
• Koduhooldus
• Millal pöörduda arsti poole
• Mida oodata teie kontoris?
• Alternatiivsed nimed
• Patsiendijuhised
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 1/29/2017

Kõrvetised on valus põletav tunne just rinnakorvi all või taga. Enamiku ajast pärineb see söögitorust. Valu tõuseb sageli teie rinnus kõhust. See võib levida ka kaelale või kurku.

Põhjused

Peaaegu kõigil on mõnikord kõrvetised. Kui teil on kõrvetised väga sageli, võib teil olla gastroösofageaalne refluks (GERD).

Tavaliselt, kui toit või vedelik satub teie kõhuni, sulgeb söögitoru lõpus lihaste lõpus söögitoru. Seda bändi nimetatakse alumise söögitoru sulgurlihaks (LES). Kui see riba ei ole piisavalt tihedalt suletud, võib toit või maohape tagasi söögitorusse tagasi pöörduda. Mao sisu võib ärritada söögitoru ja põhjustada kõrvetisi ja muid sümptomeid.

Vaadake seda videot: Kõrvetised

Kõrvetised võivad olla tõenäolisemad, kui teil on hiatal hernia. Hiatal hernia on haigusseisund, mis tekib siis, kui kõhtu ülemine osa satub rindkereõõnde. See nõrgestab LES-d nii, et happel on kergem kõhust söögitorusse tagasi tõmmata.

Rasedus ja paljud ravimid võivad tuua kaasa kõrvetised või halvendada.

Kõrvetised võivad põhjustada järgmisi ravimeid:

• Antikolinergilised ained (kasutatakse merehaiguse korral)
• Beetablokaatorid kõrge vererõhu või südamehaiguste raviks
• Kaltsiumikanali blokaatorid kõrge vererõhu saavutamiseks
• Dopamiinitaolised ravimid Parkinsoni tõve raviks
• Progestiin menstruatsiooni ebanormaalse verejooksu või rasestumisvastase ravi korral
• Sedatiivid ärevuse või unehäirete korral (unetus)
• Teofülliin (astma või muude kopsuhaiguste korral)
• Tritsüklilised antidepressandid

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et mõni teie ravim võib põhjustada kõrvetist. Ärge kunagi muutke või lõpetage ravimi võtmist ilma oma teenusepakkujaga eelnevalt rääkimata.

Koduhooldus

Peaksite ravima kõrvetist, sest refluks võib kahjustada söögitoru vooderdus. See võib aja jooksul põhjustada tõsiseid probleeme. Teie harjumuste muutmine võib aidata kõrvetised ja teised GERDi sümptomid.

Järgmised näpunäited aitavad vältida kõrvetiste ja teiste GERDi sümptomite vältimist. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui te neid samme proovinud on kõrvetiste pärast.

Esiteks, vältige toiduaineid ja jooke, mis võivad vallandada tagasivoolu, näiteks:

• Alkohol
• Kofeiin
• Gaseeritud joogid
• Šokolaad
• Tsitrusviljad ja mahlad
• Piparmündi ja spearmint
• Vürtsikas või rasvane toit, täisrasvased piimatooted
• Tomatid ja tomatikastmed

Seejärel proovige oma toitumisharjumusi muuta:

• Vältige painutamist või treenimist vahetult pärast söömist.
• Vältige söömist 3 ... 4 tunni jooksul enne magamaminekut. Kui kõht on täis, põhjustab mao sisu tugevamalt söögitoru alumise sfinkterliini (LES) vastu. See võimaldab tagasijooksu tekkimist.
• Söö väiksemaid eineid.

Muude elustiilimuutuste tegemine vastavalt vajadusele:

• Vältige tihedalt kinnitatud vööid või riideid, mis on tugevalt talje ümber. Need esemed võivad maod pigistada ja sundida toitu tagasijooksutama.
• Kaalu kaotamine, kui olete ülekaaluline. Rasvumine suurendab survet maos. See surve võib suruda mao sisu söögitorusse. Mõnel juhul kaovad GERD sümptomid pärast ülekaalulisuse kaotamist 10–15 naela (4,5–6,75 kg).
• Magada koos peaga tõstis umbes 15 cm. Magamiskot, mis on suurem kui kõht, aitab vältida seeditud toitu söögitorusse. Asetage oma voodipeale jalgade alla raamatud, tellised või plokid. Madratsit saab kasutada ka kiilukujulise padja all. Magamiskotid ei tööta hästi kõrvetiste leevendamiseks, sest võite öösel padjad maha libiseda.
• Lõpetage suitsetamine. Kemikaalid sigaretisuitsus nõrgendavad LES.
• Stressi vähendama. Proovige lõõgastuda jooga, tai chi või meditatsiooniga.

Kui teil ei ole veel täielikku leevendust, proovige käsimüügiravimeid:

• Antatsiidid, nagu Maalox, Mylanta või Tums, aitavad maohapet neutraliseerida.
• H2-blokaatorid, nagu Pepcid AC, Tagamet ja Zantac, vähendavad maohappe tootmist.
• Prootonpumba inhibiitorid, nagu Prilosec OTC, peatavad peaaegu kogu maohappe tootmise.

Millal pöörduda arsti poole

Pöörduge kiiresti arsti poole, kui:

• Sa oksendad verd või näed kohvipõhiselt.
• Teie väljaheited on mustad (nagu tõrv) või maroon.
• Sul on põletustunne ja pigistav, muljumine või surve rinnus. Mõnikord on inimestel, kes arvavad, et neil on kõrvetised, südameatakk.

Helista oma teenusepakkujalt, kui:

• Teil on sageli kõrvetised või see ei kao pärast mõne nädala enesehooldust.
• Sa kaotad kaalu, mida sa ei taha kaotada.
• Sul on neelamisraskusi (toit tundub ummikus, kui see langeb).
• Teil on köha või vilistav hingamine, mis ei kao.
• Sümptomid süvenevad antatsiidide, H2-blokaatorite või teiste ravimitega.
• Te arvate, et üks teie ravim võib põhjustada kõrvetist. ÄRGE muutke või lõpetage ravimi võtmist ise.

Mida oodata teie kontoris?

Kõrvetised on teie sümptomitest enamasti diagnoositavad. Mõnikord võib kõrvetised segi ajada teise kõhuprobleemiga, mida nimetatakse düspepsiaks. Kui diagnoos on ebaselge, võidakse teil saata testimiseks rohkem arst, keda nimetatakse gastroenteroloogiks.

Esiteks teeb teie teenusepakkuja füüsilise eksami ja esitab küsimusi teie kõrvetiste kohta, näiteks:

• Millal see algas?
• Kui kaua kestab iga episood?
• Kas see on esimene kord, kui teil on kõrvetised?
• Mida sa tavaliselt söövad iga söögi ajal? Kas olete enne kõrvetiste tundmist söönud vürtsikat või rasvast toitu?
• Kas juua palju kohvi, muid kofeiinijooke või alkoholi? Kas sa suitsetad?
• Kas te kannate rinnal või kõhul tihedalt riideid?
• Kas teil on ka valu rinnus, lõualuu, käsi või kusagil mujal?
• Milliseid ravimeid te võtate?
• Kas olete oksendanud verd või musta materjali?
• Kas teil on oma väljaheites verd?
• Kas teil on mustad, tõrvad väljaheited?
• Kas teie kõrvetiste puhul on muid sümptomeid?

Teil võib olla vaja järgmisi teste:

• Söögitoru liikuvus, et mõõta oma LES survet
• Esophagogastroduodenoscopy (ülemine endoskoopia), et vaadata söögitoru ja mao sisemist vooderit
• GI ülemine seeria (kõige sagedamini neelamisprobleemide puhul)

Kui teie sümptomid koduhooldusega ei parane, võib tekkida vajadus võtta ravimit, et vähendada happe kogust, mis on tugevam kui käsimüügiravimid. Verejooksude märgid vajavad rohkem testimist ja ravi.

Alternatiivsed nimed

Püroos; GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) söögitoru

Patsiendijuhised

• Reflux-operatsioon - heakskiidu andmine
• Kõrvetised - mida küsida oma arstilt
• Antatsiidide võtmine

Pildid

• 

  
  Seedeelundkond

• 

  
  Hiatal hernia - röntgen

• 

  
  Hiatal hernia

• 

  
  Gastroösofageaalne refluks

Viited

Devault KR. Söögitoruhaiguse sümptomid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 13.

Mayer EA. Funktsionaalsed seedetrakti häired. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, eds. Fitzpatricki dermatoloogia üldmeditsiinis. 8. ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2012: peatükk 137.

Läbivaatamise kuupäev 1/29/2017

Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.