Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/28/2018
Sarvkesta on silma ees paiknev selge välimine lääts. Sarvkesta siirdamine on operatsioon sarvkesta asendamiseks doonori koega. See on üks levinumaid siirdamisi.
Kirjeldus
Teil on tõenäoliselt ärkvel siirdamise ajal. Sa saad ravimit lõõgastuda. Lokaalne anesteesia (tuimastav ravim) süstitakse teie silma ümber, et blokeerida valu ja vältida silma liikumist operatsiooni ajal.
Sarvkesta siirdamise kuded pärinevad hiljuti surnud isikult (doonorilt). Annetatud sarvkest töödeldakse ja katsetatakse kohaliku silmapanga poolt, et veenduda, et see on teie kirurgias kasutamiseks ohutu.
Aastateks nimetati sarvkesta siirdamise kõige levinumat tüüpi läbitungivaks keratoplastiks.
- See on ikka veel sageli teostatav operatsioon.
- Selle protseduuri ajal eemaldab teie kirurg väikese ümaruse sarvkesta.
- Siis õmmeldakse annetatud kude sarvkesta avasse.
Uuemat tehnikat nimetatakse lamellaarseks keratoplastiks.
- Selles protseduuris asendatakse ainult sarvkesta sisemine või välimine kiht, mitte kõik kihid, nagu läbitungivas keratoplastikas.
- On mitmeid erinevaid lamellimeetodeid. Need erinevad peamiselt sellest, millisel kihil asendatakse ja kuidas doonorkoe valmistatakse.
- Kõik lamelliprotseduurid toovad kaasa kiirema taastumise ja vähem komplikatsioone.
Miks protseduur läbi viiakse
Sarvkesta siirdamine on soovitatav inimestele, kellel on:
- Sarvkesta hõrenemisest põhjustatud nägemishäired, kõige sagedamini keratokoonuse tõttu. (Siirdamist võib kaaluda, kui vähem invasiivseid ravimeetodeid ei ole.)
- Sarvkesta armistumine rasketest infektsioonidest või vigastustest
- Sarvkesta hägususe põhjustatud nägemiskaotus, kõige sagedamini Fuchsi düstroofia tõttu
Riskid
Keha võib siirdatud koe tagasi lükata. See esineb umbes 1 patsiendil kolmel esimesel viiel aastal. Tagasilükkamist võib mõnikord kontrollida steroidide silmatilgadega.
Teised sarvkesta siirdamise riskid on järgmised:
- Verejooks
- Katarakt
- Silma infektsioon
- Glaukoom (silmade suur rõhk, mis võib põhjustada nägemise kadu)
- Nägemise kaotus
- Silma armistumine
- Sarvkesta turse
Enne protseduuri
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist tervisehäiretest, sealhulgas allergiatest. Samuti öelge oma pakkujale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid ja maitsetaimi.
Teil võib tekkida vajadus piirata ravimeid, mis muudavad vere hüübimise (vere vedeldajad) raskeks 10 päeva enne operatsiooni. Mõned neist on aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) ja varfariin (Coumadin).
Küsige oma teenusepakkujalt, millised teie muudest päevasest ravimitest, nagu näiteks veepillid, insuliin või diabeedi tabletid, peaksite võtma oma operatsiooni hommikul.
Te peate lõpetama söömise ja enamiku vedelike joomise pärast öööd enne operatsiooni. Enamik teenuseosutajaid lubavad teil vett, õuna mahla ja tavalist kohvi või teed (ilma koore või suhkruta) kuni 2 tundi enne operatsiooni. ÄRGE jooge alkoholi 24 tundi enne või pärast operatsiooni.
Teie operatsiooni päeval kandke lahtisi ja mugavaid riideid. ÄRGE kandke ehteid. ÄRGE pange kreemi, vedelikke või meik näole ega silmadele.
Teil on vaja, et keegi teid pärast operatsiooni koju sõidaks.
Märkus: need on üldised juhised. Teie kirurg võib teile anda muid juhiseid.
Pärast protseduuri
Te lähete koju samal päeval kui operatsioon. Teie teenusepakkuja annab teile silma plaastri, mida kanda umbes 1 kuni 4 päeva.
Teie teenusepakkuja määrab silmatilgad, mis aitavad teie silma terveneda ja vältida nakatumist ja tagasilükkamist.
Teie teenusepakkuja eemaldab õmblused järelkülastusel. Mõned õmblused võivad jääda paika nii kaua kui aasta või nad ei pruugi üldse eemaldada.
Outlook (prognoos)
Nägemise täielik taastumine võib kesta kuni aasta. See on sellepärast, et pundumise aegumine võtab aega. Enamikul inimestel, kellel on edukas sarvkesta siirdamine, on hea nägemine juba aastaid. Kui teil on muid silmahaigusi, võib teil nende tingimuste korral ikkagi olla nägemiskaotus.
Parima nägemise saavutamiseks võib olla vaja prille või kontaktläätsi. Laserkuva parandus võib olla valikuvõimalus, kui teil on pärast siirdamist täielikult paranenud nägemine, kaugelenägemine või astigmatism.
Alternatiivsed nimed
Keratoplastika; Keratoplastika läbitungimine; Lamellaarne keratoplastika; Keratoconus - sarvkesta siirdamine; Fuchsi düstroofia - sarvkesta siirdamine
Patsiendijuhised
- Täiskasvanute vannitoa ohutus
- Sarvkesta siirdamine
- Languste vältimine
- Languste vältimine - mida küsida oma arstilt
Pildid
Enne ja pärast sarvkesta operatsiooni
Sarvkesta siirdamise seeria
Viited
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Sarvkesta operatsioon. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 4.27.
Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Sarvkesta siirdamine silma pinna haigus. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 160.
Yanoff M, Cameron JD. Visuaalse süsteemi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 423.
Läbivaatamise kuupäev 8/28/2018
Uuendatud: Franklin W. Lusby, MD, silmaarst, Lusby Visioni instituut, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.