Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/30/2017
Neerude eemaldamine või nefektoomia on operatsioon kogu neeru eemaldamiseks. See võib hõlmata järgmist:
- Osa neerust eemaldati (osaline nefrektoomia).
- Kõik ühe neeru eemaldati (lihtne nefrektoomia).
- Ühe terve neeru, ümbritseva rasva ja neerupealise eemaldamine (radikaalne nefektoomia). Sellistel juhtudel eemaldatakse mõnikord naabruses asuvad lümfisõlmed.
Kirjeldus
See operatsioon toimub haiglas, kui te magate ja valute (üldanesteesia). Protseduur võib kesta 3 või rohkem tundi.
Lihtne nefrektoomia või avatud neeru eemaldamine:
- Sa valetad teie poolel. Teie kirurg teeb lõikamise (lõigatud) kuni 12 tolli või 30 cm (cm) pikkuseks. See lõik on teie poolel, vahetult ribide või parempoolsete ribide kohal.
- Lihased, rasvad ja koed lõigatakse ja liigutatakse. Teie kirurg võib vajada protseduuri läbiviimiseks ribi eemaldamist.
- Toru, mis kannab neerust uriini põie (ureter) ja veresooned, lõigatakse neerust välja. Seejärel eemaldatakse neerud.
- Mõnikord võib eemaldada ainult osa neerust (osaline nefrektoomia).
- Seejärel suletakse lõikamine õmbluste või klambritega.
Radikaalne nefrektoomia või avatud neerude eemaldamine:
- Teie kirurg lõikab umbes 20 kuni 30 cm pikkust lõiget. See lõik on teie kõhtu ees, just teie ribide all. Seda võib teha ka teie poole.
- Lihased, rasvad ja koed lõigatakse ja liigutatakse. Toru, mis kannab neerust uriini põie (ureter) ja veresooned, lõigatakse neerust välja. Seejärel eemaldatakse neerud.
- Teie kirurg võtab ka ümbritsevad rasvad ja mõnikord neerupealised ja mõned lümfisõlmed.
- Seejärel suletakse lõikamine õmbluste või klambritega.
Laparoskoopiline neerude eemaldamine:
- Teie kirurg teeb 3 või 4 väikest jaotustükki, kõige sagedamini mitte rohkem kui 1 cm (2,5 cm) oma kõhtu ja külge. Kirurg kasutab operatsiooni tegemiseks väikseid sonde ja kaamerat.
- Menetluse lõpus teeb teie kirurg ühe neerude väljavõtmiseks ühe lõigust suuremaks (umbes 4 cm või 10 cm).
- Kirurg lõikab uretri, asetab koti ümber neeru ja tõmbab selle läbi suurema lõigu.
- See operatsioon võib kesta kauem kui avatud neeru eemaldamine. Kuid enamik inimesi taastub kiiremini ja tunneb vähem valu pärast seda tüüpi operatsiooni, võrreldes valu ja taastumisperioodiga pärast avatud operatsiooni.
Mõnikord võib teie kirurg lõigata teistsuguses kohas kui eespool kirjeldatud.
Mõned haiglad ja meditsiinikeskused teevad seda operatsiooni robootiliste tööriistade abil.
Miks protseduur läbi viiakse
Neerude eemaldamist võib soovitada:
- Keegi annetab neeru
- Sünnidefektid
- Neeruvähk
- Neerud, mida kahjustab infektsioon, neerukivid või muud probleemid
- Kõrge vererõhu kontrollimiseks kellelgi, kellel on probleeme neerude verevarustusega
- Väga halb vigastus (trauma) neerule, mida ei ole võimalik parandada
Riskid
Mis tahes operatsiooni riskid on:
- Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsudesse
- Hingamisprobleemid
- Infektsioon, sealhulgas kirurgilise haava, kopsude (kopsupõletiku), põie või neeru korral
- Vere kadu
- Südameinfarkt või insult operatsiooni ajal
- Reaktsioonid ravimitele
Selle protseduuri riskid on järgmised:
- Muude organite või struktuuride vigastus
- Neerupuudulikkus ülejäänud neerus
- Pärast ühe neeru eemaldamist ei pruugi teie teine neer mõnda aega töötada
- Sinu kirurgilise haava küür
Enne protseduuri
Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale:
- Kui te võite olla rase
- Milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid, vitamiine või maitsetaimi
Enne operatsiooni:
- Teil on vereproovid, kui teil on vaja vereülekannet.
- Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn), klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja teiste vere vedeldajate kasutamine.
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid te peaksite operatsiooni päeval võtma.
- Ära suitseta. See aitab teil kiiremini taastuda.
Operatsiooni päeval:
- Teil palutakse kõige sagedamini mitte juua ega süüa midagi pärast öööd enne operatsiooni.
- Võta narkootikume, nagu sul on öeldud, väikese veega.
- Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Sõltuvalt operatsiooni tüübist viibite haiglas 2 kuni 7 päeva. Haigla viibimise ajal võite:
- Palutakse istuda voodi küljel ja kõndida samal päeval oma operatsiooni ajal
- Laske torust või kateetrist, mis tuleb teie põiest
- Kas äravoolu, mis väljub teie kirurgilise lõigu kaudu
- Ei saa süüa esimest 1-3 päeva ja siis hakkate vedelikega
- Julgusta hingamisharjutusi tegema
- Verehüüvete vältimiseks kanda spetsiaalseid sukad, kompressorsaapad või mõlemad
- Verehüüvete vältimiseks võtke nahka alla kaadrid
- Saage valu veenides või pillidesse
Avatud kirurgiast taastumine võib olla valus, sest kirurgiline lõikamine asub. Taastumine pärast laparoskoopilist protseduuri on kõige sagedamini kiirem, vähem valu.
Outlook (prognoos)
Tulemus on kõige sagedamini hea, kui üks neer on eemaldatud. Kui mõlemad neerud eemaldatakse või ülejäänud neerud ei tööta piisavalt hästi, vajate hemodialüüsi või neeru siirdamist.
Alternatiivsed nimed
Nefrektoomia; Lihtne nefrektoomia; Radikaalne nefektoomia; Avatud nefektoomia; Laparoskoopiline nefrektoomia; Osaline nefektoomia
Patsiendijuhised
- Täiskasvanute vannitoa ohutus
- Neerude eemaldamine - tühjendamine
- Languste vältimine
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Pildid
Neerud
Neerude eemaldamine (nefrektoomia) - seeria
Viited
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Neeruvähk. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ja rektori neerud. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 41.
Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Neeru avatud kirurgia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 60.
Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Neeru laparoskoopiline ja robootiline kirurgia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 61.
Läbivaatamise kuupäev 1/30/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, uroloog, Michigani Uroloogiainstituut, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.