Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/7/2017
Luude liigese asendamine on operatsioon, mis asendab puusaliigese või selle osa inimtekkelise liigendiga. Kunstlikku liigendit nimetatakse proteesiks.
Kirjeldus
Teie puusaliigesed koosnevad kahest suurest osast. Operatsiooni ajal võib asendada ühe või mõlema osa:
- Puusaliides (vaagnapiirkonna osa, mida nimetatakse atsetabulumiks)
- Reieluu ülemine ots (nimetatakse reieluu peaks)
Uus puus, mis asendab vana, koosneb nendest osadest:
- Pistik, mis on tavaliselt valmistatud tugevast metallist.
- Vooder, mis mahub pesasse. Kõige sagedamini on see plastik. Mõned kirurgid püüavad nüüd teisi materjale, nagu keraamika või metall. Vooder võimaldab puusa sujuvalt liikuda.
- Metall- või keraamiline pall, mis asendab reieluude ümmarguse pea (ülemine).
- Metallist vars, mis kinnitub reieluudele, et kinnitada liigest.
Te ei tunne operatsiooni ajal valu. Teil on üks kahest anesteesiast:
- Üldanesteesia. See tähendab, et sa magad ja ei tunne valu.
- Piirkondlik (spinaalne või epiduraalne) anesteesia. Meditsiin pannakse seljale, et muuta sinu talje alla. Samuti saate ravimit, mis teeb teid uniseks. Ja te võite saada ravimeid, mis teid unustavad protseduuri, kuigi te ei magata täielikult.
Pärast anesteesia saamist teeb kirurg kirurgilise lõigu, et avada oma puusaliigese. See lõik on tihti tuharad. Siis teie kirurg:
- Lõika ja eemalda reieluude pea.
- Puhastage puusaotsik ja eemaldage ülejäänud kõhre ning kahjustatud või artriitiline luu.
- Pange uus puusaotsik kohale, seejärel asetatakse uude pesasse vooder.
- Seejärel sisestatakse metallist vars reie luu.
- Asetage uue liigendi jaoks õige suurusega pall.
- Kindlustage kõik uued osad, mõnikord spetsiaalse tsemendiga.
- Parandage uue liigese ümber lihaseid ja kõõluseid.
- Sulgege kirurgiline haav.
See operatsioon võtab aega umbes 1 kuni 3 tundi.
Miks protseduur läbi viiakse
Selle operatsiooni kõige tavalisem põhjus on artriidi leevendamine. Raske artriidi valu võib teie tegevust piirata.
Enamasti tehakse puusaliigese asendamine 60-aastastel ja vanematel inimestel. Paljud inimesed, kellel on see operatsioon, on nooremad. Nooremad inimesed, kellel on puusaliigese asendus, võivad kunstlikule puusale täiendavat stressi tekitada. See täiendav stress võib põhjustada selle kulumist varem kui vanematel inimestel. Kui see juhtub, võib olla vaja osaliselt või täielikult ühendada.
Arst võib soovitada nende probleemide korral puusaliigese asendamist:
- Sa ei saa öö läbi magada, sest puusavalu on.
- Teie puusavalu ei ole teiste ravimitega paremini paranenud.
- Löögivalu piirab või takistab teil tavapärast tegevust, nagu suplemine, einestamine, majapidamistöid ja kõndimist.
- Teil on probleeme kõndimisega, mis nõuavad, et kasutate suhkruroo või käijaid.
Muud puusaliigese asendamise põhjused on:
- Luumurrud reieluudes. Vanematel täiskasvanutel on sellepärast sageli puusaliigese asendus.
- Luude liigeste kasvajad.
Enne protseduuri
Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ravimeid, toidulisandeid või ilma retseptita ostetud maitsetaimi.
2 nädala jooksul enne operatsiooni:
- Valmistage oma kodu ette.
- Teil võidakse paluda lõpetada ravimite võtmine, mis muudavad teie vere hüübimise raskemaks. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve), vere vedeldid nagu varfariin (Coumadin) ja teised ravimid.
- Teil võib tekkida vajadus lõpetada ravimi võtmine, mis võib teid nakatumise tõenäosuse suurenemisele kaasa aidata. See hõlmab metotreksaati, Enbreli ja teisi immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite oma operatsiooni päeval veel võtma.
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigused või muud tervisehäired, palub teie kirurg teid näha nende teenuseosutajat, kes neid tingimusi ravib.
- Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete jooginud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
- Kui suitsetate, peate peatuma. Küsi abi osutajalt või õelt. Suitsetamine aeglustab haava ja luu paranemist. On näidatud, et suitsetajatel on pärast operatsiooni halvemad tulemused.
- Andke oma teenusepakkujale alati teada, milline on külm, gripp, palavik, herpesvahetus või muu haigus, mis teil on enne operatsiooni.
- Võite külastada füüsilist terapeut, et õppida mõningaid harjutusi enne operatsiooni ja harjutama kargusid või käijaid.
- Seadistage oma kodu, et lihtsustada igapäevaseid ülesandeid.
Harjutage suhkruroo, kõndija, kargude või ratastooliga õigesti, et:
- Saa duši sisse ja sealt välja
- Mine trepist üles ja alla
- Istuge tualeti kasutamiseks ja püsti pärast tualeti kasutamist
- Kasutage duši tooli
Teie operatsiooni päeval:
- Tavaliselt palutakse teil mitte juua ega süüa midagi 6 kuni 12 tundi enne protseduuri.
- Võtke ravimid, mida teie teenusepakkuja teile ütles, et võtta väikese veega.
Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Te viibite haiglas 1 kuni 3 päeva. Selle aja jooksul taastate te oma anesteesiast ja operatsioonist. Teil palutakse alustada liikumist ja kõndimist niipea, kui esimene päev pärast operatsiooni.
Mõned inimesed vajavad pärast haiglast lahkumist ja enne koju minekut lühiajalist rehabilitatsioonikeskuses viibimist. Taastusravikeskuses saate teada, kuidas oma igapäevaseid tegevusi ohutult teha. Samuti on saadaval kodused tervishoiuteenused.
Outlook (prognoos)
Luu asendusoperatsiooni tulemused on sageli suurepärased. Enamik või kõik teie valu ja jäikus peaksid minema.
Mõnedel inimestel võib olla probleeme uue puusaliigese infektsiooni, lõdvendamise või isegi nihkumisega.
Aja jooksul võib kunstlik puusaliides lahti saada. See võib juhtuda pärast 15 kuni 20 aastat. Teil võib olla vaja teist asendust.
Nooremad, aktiivsemad inimesed võivad oma uue puusa osi ära kanda. Enne kunstliku puusa lõdvenemist võib see olla vajalik.
Alternatiivsed nimed
Hip artroplastika; Kogu puusaliigese asendus; Hiphemiastroplastika; Artriit - puusaliigese asendamine; Osteoartriit - puusaliigese asendus
Patsiendijuhised
- Täiskasvanute vannitoa ohutus
- Teie kodu valmisolek põlve- või puusaoperatsioon
- Löögi või põlve asendamine - pärast - mida küsida oma arstilt
- Löögi või põlve asendamine - enne - mida küsida oma arstilt
- Hipide asendamine - heakskiidu andmine
- Languste vältimine
- Languste vältimine - mida küsida oma arstilt
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
- Teie uue puusaliigese hooldamine
Pildid
Hüpsu murd
Osteoartriit vs reumatoidartriit
Hüpsi ühine asendus - seeria
Viited
Ameerika Ortopeedia Kirurgide Akadeemia veebileht. OrthoInfo. Kogu puusaliigese asendus. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Värskendatud 2015. aasta august. Juurdepääs 13. september 2017.
Ameerika Ortopeedia Kirurgide Akadeemia veebileht. Venoosse tromboemboolse haiguse ennetamine patsientidel, kes läbivad plaanilise puusa ja põlve arthopolastia: tõendusmaterjalil põhinev suunis ja tõendusmaterjalide aruanne. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Juurdepääs 13. september 2017.
Cabrera JA, Cabrera AL. Kogu puusaliigese asendus. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Füüsilise meditsiini ja taastusravi alused: lihas-skeleti häired, valu ja taastusravi. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 61.
Harkess JW, Crockarell JR. Luude artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 3.
Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Harjutusravi võib puusaliigese osteoartriidiga patsientidel kogu puusaliigese asendusoperatsiooni edasi lükata: randomiseeritud uuringu pikaajaline jälgimine. Ann Rheum Dis. 2015: 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.
Läbivaatamise kuupäev 9/7/2017
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.