Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/19/2018
Ashermani sündroom on armkoe moodustumine emakaõõnes. Probleem tekib kõige sagedamini pärast emakaoperatsiooni.
Põhjused
Ashermani sündroom on haruldane seisund. Enamikul juhtudel esineb see naistel, kellel on olnud mitu dilatatsiooni- ja curettage protseduuri.
Samuti võib operatsiooniga mitteseotud raske vaagnainfektsioon põhjustada Ashermani sündroomi.
Pärast tuberkuloosi või skistosoomiaga nakatumist võib emakaõõnes olla ka kleepumist. Need infektsioonid on Ameerika Ühendriikides haruldased. Nende infektsioonidega seotud emakavigastused on veelgi vähem levinud.
Sümptomid
Liimid võivad põhjustada:
- Amenorröa (menstruatsiooni puudumine)
- Korduvad abordid
- Viljatus
Sellised sümptomid võivad siiski olla seotud mitmete tingimustega. Nad on tõenäolisemalt näidanud Ashermani sündroomi, kui need ilmnevad järsku pärast D&C või muud emakaoperatsiooni.
Eksamid ja testid
Vaagnaeksam ei näita enamikul juhtudel probleeme.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- Hysterosalpingograafia
- Hysterosonogramm
- Transvaginaalne ultraheliuuring
- Vereanalüüsid tuberkuloosi või skistosoomia avastamiseks
Ravi
Ravi hõlmab operatsiooni, et lõigata ja eemaldada liimid või armkoe. Seda on kõige sagedamini võimalik teha hüsteroskoopiaga. See kasutab väikesi instrumente ja kaamerat emakakaela kaudu emakakaela kaudu.
Pärast armkoe eemaldamist tuleb emakaõõne avada, kui see paraneb, et vältida nakkuste tagasipöördumist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib asetada emaka sees väikese õhupalli mitu päeva. Teil võib tekkida vajadus östrogeeni tarvitamiseks emaka limaskesta paranemise ajal.
Kui teil on nakkus, peate võib-olla võtma antibiootikume.
Tugirühmad
Haiguse stressi on sageli võimalik abistada grupiga liitumisel. Sellistes rühmades jagavad liikmed ühiseid kogemusi ja probleeme.
Outlook (prognoos)
Ashermani sündroomi saab sageli operatsiooniga ravida. Mõnikord on vajalik rohkem kui üks menetlus.
Naised, kes on viljatud Ashermani sündroomi tõttu, võivad pärast ravi olla lapsel. Edukas rasedus sõltub Ashermani sündroomi raskusest ja ravi raskusest. Samuti võivad kaasneda teised fertiilsust ja rasedust mõjutavad tegurid.
Võimalikud tüsistused
Hüsteroskoopilise kirurgia tüsistused on haruldased. Kui need esinevad, võivad need hõlmata verejooksu, emaka perforatsiooni ja vaagnainfektsiooni.
Mõnel juhul ei ravi Ashermani sündroomi viljatust.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Teie menstruatsiooniperioodid ei naase pärast günekoloogilist või sünnitusabi.
- Pärast 6-12 kuu pikkust katset ei saa te rasestuda (vt viljatuse hindamise spetsialisti).
Ärahoidmine
Enamikku Ashermani sündroomi juhtumeid ei saa ennustada ega ennetada.
Alternatiivsed nimed
Emaka sünekia; Intrauteriinsed adhesioonid; Viljatus - Asherman
Pildid
Uterus
Tavaline emaka anatoomia (lõigatud lõik)
Viited
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Hirmutav emakas ja Ashermani sündroom. In: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Günekoloogiline ultraheli: probleemipõhine lähenemine. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Healoomulised günekoloogilised kahjustused: vulva, tupe, emakakael, emakas, ovidukt, munasarja-, vaagna struktuuride ultraheli pildistamine. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 18.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaanne abort ja korduv raseduse kadu: etioloogia, diagnoosimine, ravi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Varajane raseduse kadu ja surnult sündimine. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, eds. Sünnitusabi: normaalne ja probleemne rasedus. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 27.
Smith RP. Ashermani sündroom (emaka sünkroonia). In: Smith RP, ed. Netteri sünnitusabi ja günekoloogia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 124.
Läbivaatamise kuupäev 4/19/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.