Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/27/2017
Ehrlichioos on bakteriaalne infektsioon, mida edastab puukide hammustus.
Põhjused
Ehrlichioosi põhjustavad bakterid, mis kuuluvad rickettsiae perekonda. Rickettsial bakterid põhjustavad mitmeid tõsiseid haigusi kogu maailmas, sealhulgas Rocky Mountaini täpiline palavik ja tüüfus. Kõik need haigused levivad inimestele puukide, kirpude või lesta hammustustega.
Teadlased kirjeldasid kõigepealt ehrichioosi 1990. aastal. Ameerika Ühendriikides on kahte tüüpi haigusi:
- Inimese monotsüütilise ehrichioosi (HME) põhjustavad retiettide bakterid Ehrlichia chaffeensis.
- Inimese granulotsüütilist ehrikioosi (HGE) nimetatakse ka inimese granulotsüütiliseks anaplasmoosiks (HGA). Selle põhjustavad kutsutud bakterid Anaplasma phagocytophilum
Ehrlichia baktereid võib transportida:
- Ameerika koer
- Hirve rist (Ixodes scapularis), mis võib põhjustada ka Lyme'i tõbe
- Lone Star linnuke
Ameerika Ühendriikides leidub HME-d peamiselt lõunaosas ja lõunaosas. HGE leitakse peamiselt Kirde-ja Ülem-Midwest.
Ehrlikioosi riskitegurid on järgmised:
- Elamine paljude puukidega ala läheduses
- Lemmiklooma omamine, kes võib tuua koju
- Kõrge rohuga käimine või mängimine
Sümptomid
Inkubeerimisperiood puuri hammustuse ja sümptomite tekkimise vahel on umbes 7 kuni 14 päeva.
Sümptomid võivad tunduda nagu gripp (gripp) ja võivad hõlmata järgmist:
- Palavik ja külmavärinad
- Peavalu
- Lihasvalud
- Iiveldus
Muud võimalikud sümptomid:
- Kõhulahtisus
- Peenpeaga suurusega piirkonnad, mis verejooks nahasse (petehiirne lööve)
- Lühike punetus lööve (makulopapulaarne lööve), mis on haruldane
- Üldine halb tunne (halb enesetunne)
Lööve ilmneb vähem kui kolmandikus juhtudest. Mõnikord võib haigus olla segi Rocky Mountaini märgatud palavikuga. Sümptomid on sageli kerged, kuid inimesed on mõnikord piisavalt haiged, et näha tervishoiuteenuse osutajat.
Eksamid ja testid
Teenusepakkuja teeb füüsilise eksami ja kontrollib teie elulisi märke, sealhulgas:
- Vererõhk
- Südamerütm
- Temperatuur
Muude testide hulka kuuluvad:
- Täielik vereanalüüs (CBC)
- Granulotsüütide värvimine
- Kaudne fluorestseeruvate antikehade test
- Vereproovi testimine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil
Ravi
Antibiootikume (tetratsükliini või doksütsükliini) kasutatakse haiguse raviks. Lapsed ei tohi võtta tetratsükliini suu kaudu enne, kui kõik nende püsivad hambad on kasvanud, sest see võib püsivalt muuta kasvavate hammaste värvi. Doksitsükliin, mida kasutatakse 2 nädalat või vähem, ei kaota tavaliselt lapse püsivaid hambaid. Rifampiini on kasutatud ka inimestel, kes ei talu doksitsükliini.
Outlook (prognoos)
Ehrlichioos on harva surmav. Antibiootikumide puhul paranevad inimesed tavaliselt 24 kuni 48 tunni jooksul. Taastamine võib võtta kuni 3 nädalat.
Võimalikud tüsistused
Töötlemata võib see nakkus põhjustada:
- Kooma
- Surm (harv)
- Neerukahjustus
- Kopsukahjustus
- Muud organite kahjustused
- Arestimine
Harvadel juhtudel võib puukide hammustamine põhjustada rohkem kui ühe infektsiooni (kaasinfektsiooni). Seda seetõttu, et puugid võivad kanda rohkem kui ühte tüüpi organismi. Kaks sellist nakkust on:
- Lyme'i tõbi
- Babesioos, malaaria sarnane parasiithaigus
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui olete haigestunud pärast hiljutist puukide hammustust või kui olete olnud piirkondades, kus puugid on tavalised. Kindlasti rääkige oma teenusepakkujalt puudutusest.
Ärahoidmine
Ehrlichioosi levib puukide hammustustega. Tuleks võtta meetmeid puukide hammustuste vältimiseks, sealhulgas:
- Kandke pikki pükse ja pikki varrukaid, kui kõndite läbi raske harja, kõrge rohu ja paksult metsastatud alade.
- Tõmba oma sokid pükside välisküljele, et vältida puukide ronimist teie jalgadele.
- Hoidke oma särk oma püksidesse.
- Kandke heledaid riideid, et puugid oleksid kergesti märgatavad.
- Pihustage riided putukatõrjevahendiga.
- Kontrollige oma riideid ja nahka sageli metsas.
Pärast koju naasmist:
- Eemaldage riided. Vaata hoolikalt kõiki nahapindu, sealhulgas peanahka. Puugid võivad kiiresti keha ülespoole ronida.
- Mõned puugid on suured ja kergesti paiknevad. Teised puugid võivad olla üsna väikesed, nii et hoolikalt vaadake naha mustad või pruunid laigud.
- Võimaluse korral paluge kellelgi aidata oma keha puukide uurimisel.
- Täiskasvanu peaks lapsi hoolikalt uurima.
Uuringud näitavad, et haiguse tekitamiseks peab teie keha külge kinnitama vähemalt 24 tundi. Varane eemaldamine võib takistada infektsiooni.
Kui olete hammustatud, märkige üles kuupäev ja kellaaeg, mil hammustus juhtus. Kui te haigestute, tooge see teave koos märkmikuga (kui võimalik) teie teenusepakkujaga.
Alternatiivsed nimed
Inimese monotsüütiline ehrikioos; HME; Inimese granulotsüütiline ehrichioos; HGE; Inimese granulotsüütiline anaplasmoos; HGA
Pildid
Ehrlichioos
Antikehad
Viited
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, kassi nullist tingitud haigus, kraavi palavik, inimese ehrlikioos. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansoni troopilised haigused. 23. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 30.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (inimese monotsütotroopne ehrikioos), Anaplasma phagocytophilum (inimese granulotsütotroopne anaplasmoos) ja muu anaplasmataceae. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 194.
Läbivaatamise kuupäev 9/27/2017
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.