Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/1/2018
Chagase haigus on väike parasiitide poolt põhjustatud ja putukate poolt levinud haigus. Haigus on levinud Lõuna- ja Kesk-Ameerikas.
Põhjused
Chagase tõbi põhjustab parasiit Trypanosoma cruzi. Seda levitab punaste vigade hammustus või vigu, ja see on üks suuremaid terviseprobleeme Lõuna-Ameerikas. Sisserände tõttu mõjutab haigus ka inimesi Ameerika Ühendriikides.
Chagase tõve riskitegurid on järgmised:
- Elamu elamuses, kus seintel elavad punased vead
- Elu Kesk- või Lõuna-Ameerikas
- Vaesus
- Vereülekande saamine parasiidi kandvast isikust, kuid sellel ei ole aktiivset Chagase haigust
Sümptomid
Chagase haigusel on kaks faasi: äge ja krooniline. Ägeda faasi sümptomid või väga kerged sümptomid ei pruugi olla järgmised:
- Palavik
- Üldine halb tunne
- Silmade paistetus, kui hammustus on silma lähedal
- Punase ala paistetus putuka hammustamise kohas
Pärast akuutset faasi läheb haigus remissiooniks. Muid sümptomeid ei tohi ilmneda juba aastaid. Kui sümptomid lõpuks arenevad, võivad need sisaldada:
- Kõhukinnisus
- Seedetrakti probleemid
- Südamepuudulikkus
- Valu kõhus
- Põnev või võidusõidu süda
- Neelamisraskused
Eksamid ja testid
Füüsiline kontroll võib sümptomeid kinnitada. Chagase tõve tunnused võivad hõlmata järgmist:
- Südamelihase haigus
- Suurenenud maks ja põrn
- Laienenud lümfisõlmed
- Ebaregulaarne südamelöök
- Kiire südamelöök
Testid hõlmavad:
- Vere kultuur, et otsida infektsiooni märke
- Rindkere röntgen
- Echokardiogramm (südamest piltide loomiseks kasutatakse helilaineid)
- Elektrokardiogramm (EKG, testib südame elektrilist aktiivsust)
- Ensüümiga seotud immuunanalüüs (ELISA), et otsida infektsiooni märke
- Vere määrimine, et otsida infektsiooni märke
Ravi
Tuleb ravida ägeda faasi ja uuesti aktiveeritud Chagase tõbe. Samuti tuleb ravida infektsiooniga sündinud lapsi.
Kroonilise faasi ravi on soovitatav lastele ja enamikule täiskasvanutele. Kroonilise faasi Chagase tõvega täiskasvanud peaksid rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga, et otsustada, kas ravi on vajalik.
Selle nakkuse raviks kasutatakse kahte ravimit: benznidasool ja nifurtimox.
Mõlemal ravimil on sageli kõrvaltoimeid. Vanemad inimesed võivad kõrvaltoimed olla halvemad. Nende hulka võivad kuuluda:
- Peavalud ja pearinglus
- Söögiisu kaotus ja kaalulangus
- Närvikahjustus
- Probleemid magavad
- Nahalööve
Outlook (prognoos)
Umbes üks kolmandik ravimata inimestest tekitab kroonilist või sümptomaatilist Chagase haigust. Süda või seedehäirete tekkeks võib kuluda rohkem kui 20 aastat pärast algse infektsiooni tekkimist.
Ebanormaalsed südamerütmid võivad põhjustada ootamatut surma. Kui südamepuudulikkus areneb, tekib surm tavaliselt mitme aasta jooksul.
Võimalikud tüsistused
Chagase tõbi võib põhjustada selliseid komplikatsioone:
- Laienenud käärsool
- Laienenud söögitoru koos neelamisraskustega
- Südamehaigus
- Südamepuudulikkus
- Alatoitlus
Millal pöörduda arsti poole
Kui te arvate, et teil võib olla Chagase tõbi, helistage oma teenusepakkujaga kokku.
Ärahoidmine
Putukate tõrjeks insektitsiidide ja majadega, millel on vähem tõenäoliselt kõrge putukapopulatsioon, aitab kontrollida haiguse levikut.
Verepangad Kesk- ja Lõuna-Ameerika ekraani doonoritel parasiidiga kokkupuutumiseks. Kui doonoril on parasiit, visatakse veri ära. Enamik Ameerika Ühendriikide verepankasid alustasid Chagase haiguse sõeluuringut 2007. aastal.
Alternatiivsed nimed
Parasiitinfektsioon - Ameerika trypanosoomia
Pildid
Suudlevad vead
Antikehad
Viited
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Vere ja kudede protistaanid I: hemoflagellaadid. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Inimese parasiitoloogia. 5. ed. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: peatükk 6.
Kirchhoff LV. Trypanosoomiliigid (ameerika trypanosoomia, Chagase tõbi): trüpanooside bioloogia. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 278.
Läbivaatamise kuupäev 12/1/2018
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.