Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 6/28/2018
Vastsündinud lapsed võivad nakatuda herpesviirusega raseduse, sünnituse või sünnituse ajal või pärast sündi.
Põhjused
Vastsündinud lapsed võivad nakatada herpesviirusega:
- Emakas (see on ebatavaline)
- Läbi sünnitekanali (sündinud herpes, kõige levinum nakkusviis)
- Kohe pärast sündi (sünnitust) suudetakse suudelda või mõnel muul viisil kokku puutuda kellega, kellel on herpesuha
Kui emal on sünnituse ajal aktiivne genitaalherpese puhang, on laps sünnituse ajal tõenäolisemalt nakatunud. Mõned emad ei pruugi teada, et neil on tupe sees herpes.
Mõnedel naistel on varem olnud herpesinfektsioone, kuid nad ei ole sellest teadlikud ning võivad viiruse edasi anda oma lapsele.
2. tüüpi herpes (genitaalherpes) on vastsündinute herpesinfektsiooni kõige levinum põhjus. Kuid võib esineda ka 1. tüüpi herpes (suukaudne herpes).
Sümptomid
Herpes võib esineda ainult nahainfektsioonina. Võib tekkida väikesed vedelikuga täidetud villid (vesiikulid). Need mullid purunevad, kooruvad ja lõpuks paranevad. Kerge arm võib jääda.
Herpesinfektsioon võib levida ka kogu organismis. Seda nimetatakse levinud herpeseks. Seda tüüpi herpesviirus võib mõjutada paljusid kehaosi.
- Herpes-nakkust ajus nimetatakse herpes-entsefaliidiks
- Samuti võivad kaasneda maks, kopsud ja neerud
- Nahal võivad olla või mitte olla villid
Aju või teisi kehaosi levinud herpesega vastsündinud imikud on sageli väga haiged. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Naha haavandid, vedelikuga täidetud villid
- Verejooks kergesti
- Hingamisraskused, nagu näiteks kiire hingamine ja lühikesed hingamisperioodid, mis võivad põhjustada ninasõõrmepõletust, gruntimist või sinist välimust
- Kollane nahk ja silmavalged
- Nõrkus
- Madal kehatemperatuur (hüpotermia)
- Kehv toitmine
- Krambid, šokk või kooma
Herpes, mis on püütud peatselt pärast sündi, on sümptomid, mis on sarnased sünnipärane herpesega.
Herpes, mille laps saab emakasse, võib põhjustada:
- Silmahaigus, nagu võrkkesta põletik (korioretiniit)
- Raske ajukahjustus
- Naha haavandid (kahjustused)
Eksamid ja testid
Sündinud herpese testid hõlmavad:
- Viiruse kontrollimine vesikulaar- või vesiikulikultuurist
- EEG
- Pea MRI
- Seljaaju vedelikukultuur
Täiendavad testid, mida võib teha, kui laps on väga haige, on:
- Vere gaasi analüüs
- Koagulatsiooni uuringud (PT, PTT)
- Täielik vereanalüüs
- Elektrolüütide mõõtmine
- Maksafunktsiooni testid
Ravi
Oluline on öelda oma tervishoiuteenuse osutajale esimesel sünnieelse visiidi ajal, kui teil on olnud suguelundite herpes.
- Kui teil on sagedased herpesepuhangud, antakse teile viiruse ravimiseks raseduse viimase kuu jooksul ravim. See aitab vältida haiguspuhangu toimumist.
- C-sektsioon on soovitatav rasedatele naistele, kellel on uus herpes ja kes on tööjõus.
Herpesviiruse infektsiooni imikutel ravitakse üldiselt viirusevastase ravimiga veeni kaudu (intravenoosne). Laps võib olla ravimi juures mitu nädalat.
Ravi võib olla vajalik ka herpesinfektsiooni, näiteks šoki või krambihoogude puhul. Kuna need lapsed on väga haiged, tehakse sageli ravi haigla intensiivravi osakonnas.
Outlook (prognoos)
Süsteemse herpese või entsefaliidiga lapsed teevad sageli halvasti. See on vaatamata viirusevastastele ravimitele ja varajasele ravile.
Nahahaigustega imikutel võivad vesiikulid jätkuda ka pärast ravi lõppu.
Mõjutatud lastel võib olla arenguhäire ja õpiraskused.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teie lapsel on sünnist omandatud herpesega seotud sümptomeid, sealhulgas nahaaluse villid, millel puuduvad muud sümptomid, on teenuse osutaja koheselt näinud.
Ärahoidmine
Turvalisemad seksuaalsed tavad võivad aidata vältida ema genitaalherpes.
Inimesed, kellel on haavandid (herpes labialis), ei tohi kokku puutuda vastsündinutega. Viiruse edasikandumise vältimiseks peaksid külma valuga hooldajad kandma maski ja pesta käed hoolikalt enne lapse kokkupuudet.
Emad peaksid rääkima oma pakkujatega, kuidas kõige paremini vähendada ohtu, et herpes oma lapsele edastatakse.
Alternatiivsed nimed
HSV; Kaasasündinud herpes; Herpes - kaasasündinud; Sündinud herpes; Herpes raseduse ajal
Pildid
Kaasasündinud herpes
Viited
Kimberlin DW, Baley J; Nakkushaiguste komitee; Loote ja vastsündinu komitee. Juhised aktiivsete suguelundite herpes kahjustustega naistel sündinud asümptomaatiliste vastsündinute raviks. Pediaatria. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576.
Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex viirusinfektsioonid. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington ja Kleini nakkushaigused lootele ja vastsündinule. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 27.
Läbivaatamise kuupäev 6/28/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.