Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/1/2018
Typhus on täide või kirbude levinud bakteriaalne haigus.
Põhjused
Typhust põhjustavad kaks tüüpi baktereid: Rickettsia typhi või Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi põhjustab endeemilist või hiire tüphust.
- Endeemiline tüüfus on Ameerika Ühendriikides haruldane. Seda nähakse tavaliselt piirkondades, kus hügieen on halb ja temperatuur on külm. Endeemilist tüfust nimetatakse mõnikord "vanglas palavikuks". Sellist tüüpi tüüfust põhjustavad bakterid levivad tavaliselt rottidest kirbudele inimestele.
- Hiire tüphus esineb Ameerika Ühendriikide lõunaosas, eriti California ja Texas. Seda nähakse sageli suvel ja sügisel. See on harva surmav. Teil on suurem tõenäosus saada seda tüüpi tüüfus, kui te olete roti roojate või kirbude ja muude loomade, näiteks kasside, rõivaste, pesukarjade ja skunkside läheduses.
Rickettsia prowazekii põhjustab epideemiaid. Seda levitab täide.
Brill-Zinsser'i tõbi on kerge epideemia tüfuse vorm. See esineb siis, kui bakterid hakkavad taas nakatunud inimesel taas aktiivseks. See on tavalisem vanematel täiskasvanutel.
Sümptomid
Hiire või endeemilise tüfuse sümptomiteks võivad olla:
- Kõhuvalu
- Seljavalu
- Igav punane lööve, mis algab keha keskel ja levib
- Palavik, võib olla väga kõrge, 40 ° C kuni 106 ° F (40,6 ° C kuni 41,1 ° C), mis võib kesta kuni 2 nädalat
- Häkkimine, kuiv köha
- Peavalu
- Liigese- ja lihasvalu
- Iiveldus ja oksendamine
Epideemia tüfuse sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Kõrge palavik, külmavärinad
- Segadus, vähenenud tähelepanelikkus, deliirium
- Köha
- Raske lihas- ja liigesevalu
- Väga heledad tuled; valgus võib silmad kahjustada
- Madal vererõhk
- Lööve, mis algab rinnal ja levib ülejäänud kehale (va käte peopesad ja jalatald)
- Raske peavalu
Varane lööve on kerge roosivärv ja kaob, kui vajutate seda. Hiljem muutub lööve igavaks ja punaseks ning ei kao. Raske tüüfuse korral võivad nahale tekkida ka väikesed verejooksud.
Eksamid ja testid
Diagnoos põhineb sageli füüsilisel kontrollil ja üksikasjalikel andmetel sümptomite kohta. Teilt võidakse küsida, kas te mäletate, et kirb on natuke. Kui tervishoiuteenuse osutaja kahtleb tüfuses, alustatakse kohe ravimitega. Diagnoosi kinnitamiseks tellitakse vereanalüüsid.
Ravi
Ravi hõlmab järgmisi antibiootikume:
- Doksitsükliin
- Tetratsükliin
- Kloramfenikool (vähem levinud)
Suukaudne tetratsükliin võib hambaid püsivalt värvida.Tavaliselt ei ole seda lastele ette nähtud enne, kui kõik nende püsivad hambad on kasvanud.
Epideemiaga tüüfuse all kannatavad inimesed võivad vajada hapnikku ja intravenoosset (IV) vedelikku.
Outlook (prognoos)
Kiiresti ravi saavate epideemilise tüüfuse inimesed peaksid täielikult taastuma. Ilma ravita võib juhtuda surm, kusjuures üle 60-aastastel inimestel on kõrgeim surmaoht.
Vaid väike hulk ravimata inimesi, kellel on hiire tüfus, võib surra. Kiire antibiootikumiravi ravib peaaegu kõiki inimesi hiire tüphusega.
Võimalikud tüsistused
Typhus võib põhjustada neid komplikatsioone:
- Neerupuudulikkus (neerud ei toimi normaalselt)
- Kopsupõletik
- Kesknärvisüsteemi kahjustused
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil tekib tüfuse sümptomid, helistage oma teenuseosutajale. See tõsine häire võib vajada erakorralist abi.
Ärahoidmine
Vältige asumist piirkondades, kus teil võib tekkida rottide kirbusid või täide. Hea sanitaar- ja rahvatervise meetmed vähendavad rottide populatsiooni.
Meetmed, et vabaneda täidest, kui nakkus on leitud, on järgmised:
- Ujumine
- Keedetud riided või nakatunud riietuse vältimine vähemalt 5 päeva (täid surevad ilma vereta)
- Insektitsiidide kasutamine (10% DDT, 1% malatiooni või 1% permetriini)
Alternatiivsed nimed
Hiire tüfus; Epideemia tüfus; Endeemiline tüüfus; Brill-Zinsser'i tõbi; Vangipalavik
Viited
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (hiire tüüfus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 192.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epideemia või louse kaudu tekkinud tüüfus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 191.
Raoult D. Rickettsial infektsioonid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 327.
Läbivaatamise kuupäev 12/1/2018
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.