Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Sydenham chorea on liikumishäire, mis tekib pärast teatud bakterite A-rühma streptokokkide nakatamist.
Põhjused
Sydenhami korea on põhjustatud A-rühma streptokokkide nakatumisest. Need on bakterid, mis põhjustavad reumaatilist palavikku (RF) ja streigiraua. A-rühma streptokokk-bakterid võivad reageerida selle aju osaga, mida nimetatakse basaalganglionideks selle häire tekitamiseks. Basaalsed ganglionid on ajus kogunenud struktuurid. Nad aitavad kontrollida liikumist, kehahoiakut ja kõnet.
Sydenhami korea on akuutse RF peamine märk. Isik võib praegu või hiljuti olla haiguse all. Sydenham chorea võib olla mõnede inimeste ainus märk RF-st.
Sydenhami koorea esineb kõige sagedamini tüdrukutel enne puberteeti, kuid seda võib näha poisid.
Sümptomid
Sydenhami korea hõlmab peamiselt käte, käte, õla, näo, jalgade ja pagasiruumi tõmblevaid, kontrollimatuid ja sihikindlaid liikumisi. Need liikumised näevad välja nagu tõmblused ja kaovad une ajal. Muudeks sümptomiteks võivad olla:
- Muutused käekirjas
- Peenmootori juhtimise kaotamine, eriti sõrmede ja käte puhul
- Emotsionaalse kontrolli kaotamine, kus ebaõiglane nutt või naerab
Võib esineda RF sümptomeid. Nende hulka võivad kuuluda kõrge palavik, südameprobleem, liigesevalu või turse, naha tükid või nahalööbed ja ninaverejooks.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Sümptomite kohta küsitakse üksikasjalikke küsimusi.
Streptokokkuse infektsiooni kahtluse korral tehakse nakkuse kinnitamiseks testid. Need sisaldavad:
- Kõri tampoon
- Anti-DNAse B vereanalüüs
- Antistreptolüsiin O (ASO) vereanalüüs
Edasine testimine võib hõlmata järgmist:
- Vereanalüüsid nagu ESR, CBC
- Aju MRI või CT skaneerimine
Ravi
Streptokokkide bakterite tapmiseks kasutatakse antibiootikume. Teenuseosutaja võib ka tulevaste RF-nakkuste vältimiseks määrata antibiootikume. Seda nimetatakse ennetavaks antibiootikumiks või antibiootikumide profülaktikaks.
Raskeid liikumis- või emotsionaalseid sümptomeid võib olla vaja ravida ravimitega.
Outlook (prognoos)
Sydenhami korea puhastub tavaliselt mõne kuu pärast. Harvadel juhtudel võib hilisemas elus alata ebatavaline Sydenhami korea vorm.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioone ei ole oodata.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teie lapsel tekib kontrollimatu või tõmblev liikumine, eriti kui lapsel on hiljuti olnud kurguvalu.
Ärahoidmine
Pöörake hoolikalt tähelepanu laste kurguvalu puudutavatele kaebustele ja ägeda RF-ravi ennetamiseks. Kui RF-i perekonna ajalugu on tugev, olge eriti tähelepanelik, sest teie lapsed võivad selle nakkuse tekkeks tõenäolisemalt areneda.
Alternatiivsed nimed
Püha Vitus tants; Chorea alaealine; Reumaatiline korea; Reumaatiline palavik - Sydenham chorea; Strep kurk - Sydenham chorea; Streptococcal - Sydenham chorea; Streptococcus - Sydenham chorea
Viited
Jankovići J. Parkinsoni tõbi ja muud liikumishäired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 96.
Lang AE. Muud liikumishäired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 410.
Shulman ST, Bisno AL. Mitte-kutsuvastane poststreptokokkide tagajärjed: reumaatiline palavik ja glomerulonefriit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 200.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.