Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/14/2017
Noma on teatud tüüpi gangreen, mis hävitab suu ja teiste kudede limaskestad. See esineb alatoidetud lastel piirkondades, kus puudub sanitaar ja puhtus.
Põhjused
Täpne põhjus ei ole teada, kuid noma võib olla tingitud teatud liiki bakteritest.
See haigus esineb kõige sagedamini noortel, tõsiselt alatoidetud lastel vanuses 2 kuni 5 aastat. Sageli on neil esinenud haigusi, nagu leetrid, punapea palavik, tuberkuloos või vähk. Neil võib olla ka nõrgestatud immuunsüsteem.
Riskitegurid on järgmised:
- Tüüp alatoitumine, mida nimetatakse Kwashiorkoriks, ja muud raskete valkude alatoitumise vormid
- Halb kanalisatsioon ja määrdunud elutingimused
- Sellised häired nagu leetrid või leukeemia
- Elamine arengumaal
Sümptomid
Noma põhjustab äkilist koekahjustust, mis kiiresti halveneb. Esiteks, põskede kummid ja vooderdus põletuvad ja tekivad haavandid (haavandid). Haavandid tekitavad ebameeldiva lõhna, põhjustades halba hinge ja naha lõhna.
Nakkus levib nahale ja huulte ja põskede kuded surevad. See võib lõpuks hävitada pehme koe ja luu. Suu luude hävimine põhjustab näo deformatsiooni ja hammaste kadu.
Noma võib mõjutada ka suguelundeid, levides suguelundite nahale (seda nimetatakse mõnikord noma pudendiks).
Eksamid ja testid
Füüsiline eksam näitab limaskestade, suuhaavandite ja naha haavandite põletikulisi piirkondi. Neil haavanditel on ebameeldiv lõhnav kuivendus. Võib esineda muid alatoitluse märke.
Ravi
Antibiootikumid ja õige toitumine aitavad peatada haiguse süvenemist. Purustatud kudede eemaldamiseks ja näo luude rekonstrueerimiseks võib olla vajalik plastiline kirurgia. See parandab näo välimust ja suu ja lõualuu funktsiooni.
Outlook (prognoos)
Mõnel juhul võib see seisund olla surmav, kui seda ei ravita. Teistel aegadel võib haigus ravida ka aja jooksul. Siiski võib see põhjustada tõsist armistumist ja deformatsiooni.
Võimalikud tüsistused
Need tüsistused võivad tekkida:
- Näo deformatsioon
- Ebamugavustunne
- Raske rääkida ja närida
- Isolatsioon
Millal pöörduda arsti poole
Kui suuõõne ja põletik tekivad ja püsivad või süvenevad, on vajalik arstiabi.
Ärahoidmine
Toidu, puhtuse ja kanalisatsiooni parandamine võib aidata.
Alternatiivsed nimed
Cancrum oris; Gangreeniline stomatiit
Pildid
Suuhaavandid
Viited
Bayer ML, Drolet BA. Limaskestade häired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 664.
Marck KW. Noma: unarusse jäetud mõistatus. Lancet Global Health. 2013, 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomükoos ja nocardia. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansoni troopilised haigused. 23. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 29.
Läbivaatamise kuupäev 5/14/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli meditsiiniteaduskonna pediaatriaprofessor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.