Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/17/2018
Epididümiit on tuubi turse (põletik), mis ühendab munandit vas-deferensiga. Toru nimetatakse epididümmiks.
Põhjused
Epididümiit on kõige sagedamini noortel meestel vanuses 19-35. Seda põhjustab kõige sagedamini bakteriaalne infektsioon. Infektsioon algab sageli kusiti, eesnäärme või põies. Gonorröa ja klamüüdia nakkused on kõige sagedamini noorte heteroseksuaalsete meeste probleem. Lastel ja vanematel meestel on see sagedamini põhjustatud E coli ja sarnased bakterid. See kehtib ka meeste puhul, kes seksivad meestega.
Mycobacterium tuberculosis (TB) võib põhjustada epididümiiti. Teised bakterid (näiteks Ureaplasma) võivad samuti põhjustada seisundit.
Amiodaroon on ravim, mis hoiab ära ebanormaalsed südamerütmid. See ravim võib põhjustada ka epididüümi.
Järgnevalt suureneb epididümiidi risk:
- Hiljutine operatsioon
- Mineviku struktuursed probleemid kuseteedes
- Kuseteetrite regulaarne kasutamine
- Seksuaalvahekord rohkem kui ühe partneriga ja mitte kondoomide kasutamine
- Laienenud eesnäärmevähk
Sümptomid
Epididümiit võib alata:
- Madal palavik
- Külmavärinad
- Rasvumise tunne munandite piirkonnas
Närimiskoha piirkond muutub rõhu suhtes tundlikumaks. See muutub seisundi edenedes valulikuks. Infektsioon epididümmis võib kergesti levida munandisse.
Muud sümptomid on järgmised:
- Veri spermas
- Heitmine kusitist (peenise otsas olev ava)
- Ebamugavustunne kõhu- või vaagnaosas
- Ühekordne küünte lähedal
Vähem levinud sümptomid on:
- Valu ejakulatsiooni ajal
- Valu või põletamine urineerimise ajal
- Valulik küünarliigese turse (epididymis suureneb)
- Kannatavad, tursunud ja valulikud kubemepiirkonnad kahjustatud küljel
- Kõhuvalu, mis süveneb soole liikumise ajal
Epidemiidi sümptomid võivad olla sarnased munandite väändumise sümptomitega, mis nõuavad tekkivat ravi.
Eksamid ja testid
Füüsiline eksam näitab punast, õrnalt ühekordset munandit. Teil võib olla õrnus väikese munandikoha piirkonnas, kus epididümmis on kinnitatud. Tükkide ümber võib tekkida suur turse.
Kõhupiirkonna lümfisõlmed võivad suureneda. Samuti võib peenist vabaneda. Rektaalne eksam võib näidata suurenenud või õrna eesnäärme olemasolu.
Neid katseid võib teha:
- Täielik vereanalüüs (CBC)
- Doppleri ultraheli
- Munarakkude skaneerimine (tuumameditsiini skaneerimine)
- Uriinianalüüs ja kultuur (võib tekkida vajadus anda mitu proovi, sealhulgas esialgne voog, keskvool ja pärast eesnäärme massaaži)
- Klamüüdia ja gonorröa testid
Ravi
Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab infektsiooni raviks. Seksuaalselt levivad infektsioonid vajavad antibiootikume. Teie seksuaalpartnereid tuleks samuti kohelda. Teil võib tekkida vajadus valu ravimite ja põletikuvastaste ravimite järele.
Kui te võtate amiodarooni, võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine või ravimi muutmine. Räägi oma teenusepakkujaga.
Ebamugavuse leevendamiseks:
- Puhas lamades koos munandit tõstetakse.
- Rakenda valusasse piirkonda jääpakke.
- Kandke aluspesu rohkem toetusega.
Te peate oma teenusepakkujaga järelmeetmeid tegema, et veenduda, et infektsioon on täielikult kustutatud.
Outlook (prognoos)
Epididümiit tekib antibiootikumiraviga kõige sagedamini. Enamikul juhtudel puuduvad pikaajalised seksuaalsed või reproduktiivsed probleemid. See tingimus võib siiski tagasi tulla.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid hõlmavad järgmist:
- Abscess kapslites
- Pikaajaline (krooniline) epididümiit
- Avanemine munandikapsli nahal
- Munandikude surm vere puudumise tõttu (munandite infarkt)
- Viljatus
Äkiline ja tugev kipsi valu on meditsiiniline hädaolukord. Teenusepakkuja peab seda kohe nägema.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenuseosutajale, kui teil on epididümiidi sümptomeid. Kui teil on äkiline, raske munandivalu või valu pärast vigastust, minge hädaabinumbrile või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911).
Ärahoidmine
Te saate ennetada tüsistusi, kui teil diagnoositakse ja ravitakse varakult.
Teie teenusepakkuja võib enne operatsiooni määrata antibiootikume. Seda seetõttu, et mõned operatsioonid võivad tõsta epididümiidi riski. Harjutage turvalist seksi. Vältige mitmekordseid seksuaalpartnereid ja kasutage kondoome. See võib aidata ära hoida sugulisel teel levivate haiguste põhjustatud epididümiiti.
Pildid
Meeste reproduktiivne anatoomia
Vere sperma
Sperma tee
Meeste reproduktiivsüsteem
Viited
Geisler WM. Klamüüdia põhjustatud haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 318.
Nikkel JC. Meeste suguelundite põletikulised ja valulised seisundid: prostatiit ja sellega seotud valu, oriit ja epididümiit. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 13.
Läbivaatamise kuupäev 7/17/2018
Uuendatud: Sovrin M. Shah, MD, Sainase mäe Icahni meditsiinikooli Uroloogia osakonna assistent, New York, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.