Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/7/2017
Skolioos on selgroo ebanormaalne kumerus. Teie selg on sinu selgroog. See jookseb otse seljas. Igaühe lülisamba kõvereb loomulikult natuke. Kuid skolioosiga inimestel on selg, mis kõverdab liiga palju. Selja võib tunduda tähena C või S.
Põhjused
Enamasti ei ole skolioosi põhjus teada. Seda nimetatakse idiopaatiliseks skolioosiks. See on kõige levinum tüüp. See on rühmitatud vanuse järgi.
- 3-aastastel ja noorematel lastel nimetatakse seda infantiilseks skolioosiks.
- 4–10-aastastel lastel nimetatakse seda noorte skolioosiks.
- 11–18-aastastel lastel nimetatakse seda noorukite skolioosiks.
Skolioos mõjutab kõige sagedamini tüdrukuid. Mõnedel inimestel on selgemini kumerus. Kõverdumine suureneb tavaliselt kasvupurse ajal.
Muud tüüpi skolioos on:
- Kaasasündinud skolioos: Seda tüüpi skolioos on sünnil. See juhtub siis, kui lapse ribid või selgroog ei moodusta korralikult.
- Neuromuskulaarne skolioos: Seda tüüpi põhjustab närvisüsteemi probleem, mis mõjutab lihaseid. Probleemideks võivad olla aju halvatus, lihasdüstroofia, spina bifida ja polio.
Sümptomid
Enamasti ei ole sümptomeid.
Sümptomite korral võivad need sisaldada järgmist:
- Seljavalu või seljavalu, mis langeb jalgadele
- Pikk või väsinud tunne selgroos pärast pikka aega istumist või seismist
- Ebatasased puusad või õlad (üks õlg võib olla teistest kõrgem)
- Selgroog kõvereb rohkem ühele küljele
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Teil palutakse ettepoole painutada. See muudab selgroo lihtsamaks. Skolioosi varases staadiumis võib olla raske näha muutusi.
Eksam võib näidata:
- Üks õlg on teistest kõrgem
- Vaagna on kallutatud
Röntgenikiirus on tehtud. Röntgenikiirgused on olulised, kuna selgroo tegelik kumerus võib olla halvem kui arstil eksami ajal näha.
Muude testide hulka võivad kuuluda:
- Seljaaju kõvera mõõtmine (scoliomeetri sõelumine)
- Selgroo MRI
- Selgroo CT-skaneerimine luude muutuste vaatamiseks
Ravi
Ravi sõltub paljudest asjadest:
- Skolioosi põhjus
- Kui kõver on teie selgrool
- Kui suur on kõver
- Kui teie keha kasvab
Enamik idiopaatilise skolioosiga inimesi ei vaja ravi. Aga arst peaks teid iga 6 kuu tagant kontrollima.
Kui te ikka veel kasvate, võib arst soovitada seljatugi. Tagakülg takistab edasist kõverdumist. On palju erinevaid traksid. Milline sa saad sõltub teie kõvera suurusest ja asukohast. Teie teenusepakkuja valib teile parima ja näitab, kuidas seda kasutada. Tagasihoidikuid saab kohandada kasvades.
Seljatratsid töötavad kõige paremini üle 10-aastastel inimestel. Traksid ei tööta kaasasündinud või neuromuskulaarse skolioosiga patsientidel.
Kui lülisamba kõver on raske või väga kiiresti süveneb, võib teil olla vaja operatsiooni.
Operatsioon hõlmab kõvera korrigeerimist nii palju kui võimalik:
- Operatsioon toimub lõigates läbi selja, kõhupiirkonna või ribide all.
- Seljaaju luud on paigas 1 või 2 metallvardaga. Vardad on kinnitatud konksude ja kruvidega, kuni luu paraneb.
- Pärast operatsiooni peate selja veel hoidmiseks mõnda aega kandma traksidega.
Skolioosiravi võib hõlmata ka järgmist:
- Emotsionaalne tugi: Mõned lapsed, eriti teismelised, võivad olla tagasihoidlikuks.
- Füsioteraapia ja teised spetsialistid, kes aitavad ravimeetodeid selgitada ja hoolitsevad selle eest, et traksid oleksid õiged.
Tugirühmad
Pöörduge abi ja lisateabe saamiseks koolioosile spetsialiseerunud organisatsioonidest.
Outlook (prognoos)
Kui hästi skolioosi omav isik sõltub kõvera tüübist, põhjusest ja raskusest. Mida raskem on kõverdumine, seda tõenäolisem muutub see pärast lapse kasvamist veelgi halvemaks.
Kerge skolioosiga inimesed teevad hästi traksid. Tavaliselt ei ole neil pikaajalisi probleeme. Seljavalu võib olla tõenäolisem, kui isik vananeb.
Neuromuskulaarse või kaasasündinud skolioosiga patsientide väljavaated varieeruvad. Neil võib olla teine tõsine häire, nagu aju halvatus või lihasdüstroofia, seega on nende eesmärgid palju erinevad. Sageli on operatsiooni eesmärk lihtsalt lubada lapsel ratastoolis istuda.
Kaasasündinud skolioosi on raske ravida ja see nõuab tavaliselt palju operatsioone.
Võimalikud tüsistused
Skolioosi tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Hingamisprobleemid (raske skolioosi korral)
- Alaselja valu
- Madalam enesehinnang
- Püsiv valu, kui selgroo luud on kulunud
- Seljaajuinfektsioon pärast operatsiooni
- Korrigeerimata kõvera või lülisambaoperatsiooni selgroo või närvikahjustus
- Seljaaju vedeliku leke
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui kahtlustate, et teie lapsel võib olla skolioos.
Ärahoidmine
Rutiinne skolioosi skriinimine toimub nüüd keskkoolides. Selline sõeluuring on aidanud avastada paljudel lastel varajast skolioosi.
Alternatiivsed nimed
Lülisamba kõverus; Infantiilne skolioos; Juveniilne skolioos
Patsiendijuhised
- Anesteesia - mida küsida oma arstilt - lapselt
Pildid
Skolioos
Luustiku selg
Skolioos
Seljaaju kõverad
Skolioosi sümptomid
Edasi painutamise katse
Skolioosist traks
Seljaaju fusioon
Viited
Mistovich RJ, Spiegel DA. Selg. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ptk 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Skolioos. In: Herring JA, ed. Tachdjiani lastearstopeedia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 12.
Thomas MA, Therattil M. Scoliosis ja kyphosis. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Füüsilise meditsiini ja taastusravi alused: lihas-skeleti häired, valu ja taastusravi. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ptk 152.
Läbivaatamise kuupäev 9/7/2017
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.