TMJ häired

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Tugirühmad
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 2/5/2018

Ajutised ja lihaselised liiges- ja lihashäired (TMJ häired) on probleemid, mis mõjutavad närimiskihi ja liigeseid, mis ühendavad alumise lõualuu oma kolju.

Põhjused

Mõlemal pool pea on 2 sobivat temporomandibulaarset liigest. Nad asuvad just teie kõrvade ees. Lühend "TMJ" viitab liigese nimele, kuid seda kasutatakse sageli selle piirkonna mis tahes häirete või sümptomite all.

Paljud TMJ-ga seotud sümptomid on tingitud füüsilise koormuse mõjust liigeste ümbritsevatele struktuuridele. Need struktuurid hõlmavad järgmist:

• Rindkett on liigesel
• Lõualuu, näo ja kaela lihased
• Lähedal olevad sidemed, veresooned ja närvid
• Hambad

Paljudel inimestel, kellel on ajutised liigesehaigused, ei ole põhjust teada. Mõned selle tingimuse põhjused ei ole tõestatud. Nad sisaldavad:

• Halb hammustus või ortodontiline traksid.
• Stress ja hammaste lihvimine. Paljud TMJ-ga inimesed ei hammastavad hambad ja paljud, kes on pikka aega hambad peenestanud, ei oma probleeme oma ajalomandibulaarse liigendiga. Mõnede inimeste jaoks võib selle häirega seotud stressi põhjustada valu, mitte probleemi põhjus.

Kehv kehahoiak võib olla ka TMJ sümptomite oluline tegur. Näiteks, hoides oma pead päevas, vaadates arvutit kogu päeva jooksul, pingutab teie näo ja kaela lihaseid.

Muud tegurid, mis võivad TMJ sümptomeid halvendada, on stress, halb toitumine ja une puudumine.

Paljudel inimestel on "vallandamispunktid". Need on lõualuu, pea ja kaela lihased. Käivituspunktid võivad suunata valu teistesse piirkondadesse, põhjustades peavalu, kõrva- või hambavalu.

Muud võimalikud TMJ-ga seotud sümptomite põhjused on artriit, luumurrud, dislokatsioonid ja sünnist alates tekkinud struktuursed probleemid.

Sümptomid

TMJ häiretega seotud sümptomid võivad olla:

• Hammustamine või närimisraskused või ebamugavustunne
• Suu avamisel või sulgemisel klõpsamine, avanemine või riivimine
• Igav, valulik valu näol
• Earache
• Peavalu
• Lõualuu valu või lõualuu hellus
• Lõualuu lukustamine
• Suu avamine või sulgemine

Eksamid ja testid

Teil võib tekkida vajadus näha TMJ valu ja sümptomite raviks rohkem kui ühte arsti. Sõltuvalt teie sümptomitest võib see hõlmata esmatasandi arstiabi, hambaarsti või kõrva-, nina- ja kurguarsti (ENT) arsti.

Teil on vaja põhjalikku eksami, mis hõlmab:

• Hambaravi eksam, mis näitab, kas teil on halb hammustusjoont
• Liigutuse ja lihaste tundmine
• Tundliku või valulike alade leidmiseks pea kohal
• Hammaste libistamine küljelt küljele
• Lõualuu vaatamine, tunne ja kuulamine avatud ja kinni
• TMJ röntgenikiirgus, CT-skaneerimine, MRI, Doppleri test

Mõnikord võivad füüsilise eksami tulemused olla normaalsed.

Teie tervishoiuteenuse osutaja peab kaaluma ka muid seisundeid, nagu infektsioonid või närviga seotud probleemid ja peavalud, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.

Ravi

Esiteks soovitatakse lihtsaid ja õrnaid ravimeetodeid.

• Pehme toitumine liigesepõletiku rahustamiseks.
• Lugege, kuidas lõualuu ümber lihvida, lõõgastuda või massaažida. Teie esmatasandi arstiabi osutaja, hambaarst või füüsiline terapeut saavad teid nendega abistada.
• Vältige tegevusi, mis põhjustavad teie sümptomeid, nagu ärkamine, laulmine ja närimiskumm.
• Proovige näole niisket soojust või külma pakki.
• Õpi stressit vähendavaid meetodeid.
• Harjuta mitu korda nädalas, et aidata teil suurendada valu käsitlemise võimet.
• Bite analüüs.

Lugege nii palju kui võimalik, kuidas ravida TMJ häireid, kuna arvamus on väga erinev. Hankige mitme pakkuja arvamus. Hea uudis on see, et enamik inimesi leiab lõpuks midagi, mis aitab.

Küsige oma esmatasandi arstilt või hambaarstilt ravimeid, mida saate kasutada. Nende hulka võivad kuuluda:

• Atsetaminofeeni või ibuprofeeni, naprokseen (või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) lühiajaline kasutamine
• Lihaste lõdvestavad ravimid või antidepressandid
• Lihaste lõdvestavad süstid nagu toksiin botuliin
• Harva tekib põletiku raviks TMK-s kortikosteroidide kaadrid

Hammaste lihvimise, kokkukleepumise ja TMJ häirete raviks on pikka aega kasutatud suu või hammustuste kaitset, mida nimetatakse ka lõhedeks või seadmeteks. Nad võivad aidata või mitte.

• Kuigi paljud inimesed on leidnud, et need on kasulikud, on kasu väga erinev. Kaitsja võib aja jooksul kaotada oma tõhususe või lõpetada selle kandmise. Teised inimesed võivad tunda valu halvenemist.
• On erinevaid tüüpe. Mõned sobivad ülemise hammaste peale, teised aga üle hambaid.
• Nende esemete püsiv kasutamine ei pruugi olla soovitatav. Te peaksite ka peatuma, kui nad põhjustavad teie hammustuses muudatusi.

Kui konservatiivne ravi ei toimi, ei tähenda see automaatselt, et vajate agressiivsemat ravi. Olge ettevaatlik, kui kaalute ravimeetodeid, mida ei saa muuta, nagu ortodontia või kirurgia, mis teie hammust püsivalt muudab.

Lõualuu või liigeste asendamise rekonstruktiivne kirurgia on harva vajalik. Tegelikult on tulemused sageli halvemad kui enne operatsiooni.

Tugirühmad

Lisateavet ja tugirühmi saate leida TMJ sündroomi assotsiatsiooni kaudu aadressil www.tmj.org.

Outlook (prognoos)

Paljude inimeste jaoks ilmnevad sümptomid ainult mõnikord ja ei kesta kaua. Nad kipuvad aja jooksul minema vähe või üldse mitte. Enamikku juhtumeid saab edukalt ravida.

Mõned valu juhtumid kaovad iseenesest ilma ravita. TMJ-ga seotud valu võib tulevikus uuesti tulla. Kui põhjuseks on öösel kokkutõmbumine, võib ravi olla väga keeruline, sest see on magamiskäitumine, mida on raske kontrollida.

Hammaste lihvimiseks on tavaline ravimeetod. Kuigi mõned lõhed võivad vaigistada jahvatamist, pakkudes tasast, ühtlast pinda, ei pruugi need olla nii tõhusad valu vähendamisel või kokkukleepumise peatamisel. Lõhed võivad lühikese aja jooksul hästi töötada, kuid võivad aja jooksul muutuda vähem tõhusaks. Mõned lõhed võivad põhjustada ka hammustuste muutusi, kui need ei ole korralikult paigaldatud. See võib põhjustada uue probleemi.

Võimalikud tüsistused

TMJ võib põhjustada:

• Krooniline näo valu
• Kroonilised peavalud

Millal pöörduda arsti poole

Vaadake oma teenusepakkujat kohe, kui teil on probleeme suu söömisega või avamisega. Pea meeles, et paljud tingimused võivad põhjustada TMJ sümptomeid, alates artriidist kuni piitsaplaks-vigastusteni. Eksperdid, kes on spetsiaalselt koolitatud näo valuga, võivad aidata TMJ-d diagnoosida ja ravida.

Ärahoidmine

Paljud TMJ probleemide raviks kasutatavad koduhoolduse sammud võivad samuti aidata seda seisundit vältida. Need sammud hõlmavad järgmist:

• Vältige kõva toidu ja närimiskummi söömist.
• Õpi lõõgastustehnikaid, et vähendada üldist stressi ja lihaspinget.
• Säilitage head kehahoiakut, eriti kui töötate kogu päeva arvutis. Peatage tihti positsiooni muutmiseks, puhake käed ja käed ning leevendage pingestatud lihaseid.
• Murdude ja nihestuste riski vähendamiseks kasutage ohutusmeetmeid.

Alternatiivsed nimed

TMD; Ajutised ja liigesehaigused; Ajutised ja lihaselised lihashäired

Viited

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Peavalu ja muu kraniofaciaalne valu. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 103.

Okeson JP. Temporomandibulaarsed häired. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conni praegune ravi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.

Rotter BE. Ajaloolised liigesehaigused. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 91.

Läbivaatamise kuupäev 2/5/2018

Uuendatud: Ilona Fotek, DMD, MS, hambaravi kunst, Jupiter, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.