Entsüklopeedia

Strabismus

Posted on
Autor: Robert Simon
Loomise Kuupäev: 15 Juunis 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 Mai 2024
Anonim
What is Strabismus Surgery?
Videot: What is Strabismus Surgery?

Sisu

Strabismus on haigus, mille puhul mõlemad silmad ei joosta samas suunas. Seetõttu ei vaata nad samal objektil samal ajal. Kõige tavalisemat strabismuse vormi nimetatakse "ristuvateks silmadeks".


Põhjused

Kuus erinevat lihast ümbritsevad iga silma ja töötavad "meeskonnana". See võimaldab mõlemal silmal keskenduda samale objektile.

Inimese strabismuse korral ei tööta need lihased koos. Selle tulemusena vaatab üks silma ühele objektile, teine ​​silma pöörab teisele poole ja vaatab teist objekti.

Kui see juhtub, saadetakse ajusse kaks erinevat pilti - üks igast silmast. See segab aju. Laste puhul võivad aju õppida ignoreerima (pärssima) nõrgema silma pilti.

Kui strabismust ei ravita, ei näe aju, mida aju ignoreerib, kunagi hästi. Seda nägemiskaotust nimetatakse amblüoopiaks. Teine nimi amblüoopiaks on "laisk silm." Mõnikord on esmalt laisk silma ja see põhjustab rabamist.

Enamikus strabismuse all kannatavatel lastel ei ole põhjus põhjus. Enam kui pooltel neist juhtudest on probleem olemas sünni ajal või vahetult pärast sündi. Seda nimetatakse kaasasündinud strabismuseks.


Enamasti on probleem seotud lihaskontrolliga, mitte lihasjõuga.

Teised lastel strabismusega seotud häired on:

  • Aperti sündroom
  • Ajuhalvatus
  • Kaasasündinud punetised
  • Hemangioom lapsepõlve ajal silma lähedal
  • Incontinentia pigmenti sündroom
  • Noonani sündroom
  • Praderi-Willi sündroom
  • Enneaegse sünnituse retinopaatia
  • Retinoblastoom
  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Trisoomia 18

Täiskasvanutel tekkivat löövet võib põhjustada:

  • Botulism
  • Diabeet (põhjustab haigusseisundit, mida tuntakse omandatud paralüütilise strabismusena)
  • Graves'i haigus
  • Guillain-Barré sündroom
  • Silma vigastus
  • Karpide mürgistus
  • Stroke
  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Nägemise kadu silmahaigustest või vigastustest

Rabismuse perekonna anamnees on riskitegur. Pikkus võib sageli olla laste jaoks oluline tegur. Mistahes muu nägemiskaotust põhjustav haigus võib põhjustada ka strabismust.


Sümptomid

Rabastuse sümptomid võivad esineda kogu aeg või võivad tulla ja minna. Sümptomiteks võivad olla:

  • Ristunud silmad
  • Topeltnägemine
  • Silmad, mis ei ole suunatud samas suunas
  • Koordineerimata silmade liikumine (silmad ei liigu koos)
  • Nägemise kaotus või sügavuse tajumine

Oluline on märkida, et lapsed ei pruugi kunagi kahekordset nägemist teadvustada. Seda seetõttu, et amblüoopia võib kiiresti areneda.

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami. See eksam hõlmab silmade üksikasjalikku uurimist.

Järgmiste testidega tehakse kindlaks, kui palju silmad ei joondu.

  • Sarvkesta kerge refleks
  • Kate / katse katse
  • Võrkkesta eksam
  • Standardne silmaeksam
  • Nägemisteravus

Samuti tehakse aju- ja närvisüsteemi (neuroloogiline) eksam.

Ravi

Esimene samm lastel rasvumise ravimisel on vajadusel prillide määramine.

Järgmisena tuleb ravida amblüoopiat või laiskat silma. Paremale silmale asetatakse plaaster. See sunnib aju kasutama nõrgemat silma ja saada parem nägemine.

Teie laps ei pruugi meeldida plaastri või prillide kandmisel. Plaaster sunnib lapsi kõigepealt läbi nõrgema silma. Siiski on väga oluline kasutada plaastrit või prille vastavalt juhistele.

Silma lihaste kirurgia võib olla vajalik, kui silmad ei liigu õigesti. Silma erinevad lihased muutuvad tugevamaks või nõrgemaks.

Silmade lihaste parandamise operatsioon ei määra laiska silma halva nägemust. Lihaskirurgia ei õnnestu, kui amblüoopiat ei ole ravitud. Laps võib siiski pärast operatsiooni kanda prille. Operatsioon on sagedamini edukas, kui seda tehakse siis, kui laps on noorem.

Täiskasvanud, kellel on kerge rabedus ja mis tulevad ja lähevad, võivad olla hästi prillidega. Silmade lihaste harjutused võivad aidata silmi sirgelt hoida. Raskemad vormid nõuavad silma sirgendamiseks operatsiooni. Kui nägemise kaotuse tõttu on esinenud strabismust, tuleb nägemise kadu enne strabismuse operatsiooni edukust parandada.

Outlook (prognoos)

Pärast operatsiooni võivad silmad näida sirged, kuid nägemishäired võivad jääda.

Lapsel on koolis veel probleeme lugemisega. Täiskasvanutel võib olla raske sõita. Visioon võib mõjutada spordi mängimise võimet.

Enamikul juhtudel saab probleemi parandada, kui seda tuvastatakse ja ravitakse varakult. Kui ravi on edasi lükatud, võib ühe silma nägemise kaotus püsida. Kui amblüoopiat ei ravita umbes 11-aastaselt, on see tõenäoliselt püsiv. Umbes kolmandik strabismuse all kannatavatest lastest tekitab amblüoopiat.

Paljud lapsed saavad jälle strabismuse või amblüoopia. Seetõttu tuleb last hoolikalt jälgida.

Millal pöörduda arsti poole

Strabismus tuleb kiiresti hinnata. Helista oma teenuseosutajale või silmaarstile, kui teie laps:

  • Tundub, et see on ristsilm
  • Kahe nägemise kaebused
  • Tal on raskusi näha

Märkus: õppimis- ja kooliprobleemid võivad mõnikord olla tingitud lapse võimest näha tahvlit või lugemismaterjali.

Alternatiivsed nimed

Ristunud silmad; Esotropia; Exotropia; Hüpotropia; Hüpertroopia; Squint; Walleye; Silmade nihkumine

Patsiendijuhised

  • Silmade lihaste parandamine

Pildid


  • Ristunud silmad


  • Walleyes

Viited

Ameerika laste silmaarstide ühendus ja Strabismuse veebileht. Strabismus. iesaist.aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 Värskendatud 12. veebruaril 2018. Juurdepääs 31. augustil 2018.

Bowling B. Strabismus. In: Bowling B, ed. Kanski kliiniline oftalmoloogia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 18.

Cheng KP. Oftalmoloogia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli ja Davise pediaatrilise füüsilise diagnoosi atlas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 20.

Lavin PJM. Neuro-oftalmoloogia: silma mootorisüsteem. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 44.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Silma liikumise ja joondamise häired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 623.

Läbivaatamise kuupäev 8/28/2018

Uuendatud: Franklin W. Lusby, MD, silmaarst, Lusby Visioni instituut, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.