Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 3/26/2018
Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on vaimne häire, kus inimestel on soovimatuid ja korduvaid mõtteid, tundeid, ideid, tundeid (kinnisideid) ja käitumisi, mis viivad neid tegema midagi üha enam (sundid).
Sageli viib inimene käitumisele, et vabaneda obsessiivsetest mõtetest. Kuid see annab ainult lühiajalist leevendust. Obsessiivrituaalide tegemata jätmine võib põhjustada suurt ärevust ja stressi.
Põhjused
Tervishoiuteenuste osutajad ei tea OCD täpset põhjust. Tegurid, mis võivad mängida rolli, on peavigastus, infektsioonid ja ebanormaalne funktsioon aju teatud piirkondades. Geenid (perekonna ajalugu) mängivad suurt rolli. Samuti näib, et füüsilise või seksuaalse kuritarvitamise ajalugu suurendab OCD ohtu.
Vanemad ja õpetajad tunnevad sageli laste OCD sümptomeid. Enamik inimesi diagnoositakse 19-aastaselt või 20-aastaselt, kuid mõnedel ei ole 30-aastaselt sümptomeid.
Sümptomid
OCD-ga inimestel on korduvad mõtted, julgustused või vaimsed kujutised, mis põhjustavad ärevust. Neid nimetatakse kinnisideeks.
Näited on järgmised:
- Liigne hirmu mikroobe
- Keelatud mõtted, mis on seotud soo, usutunnistuse või teiste või iseenda kahjustamisega
- Tellimuse vajadus
Samuti täidavad nad korduvalt oma mõtteid või kinnisideid. Näited hõlmavad järgmist:
- Toimingute kontrollimine ja kontrollimine (näiteks tulede väljalülitamine ja ukse lukustamine)
- Liigne arvestus
- Tellimine teatud viisil
- Peske käsi korduvalt infektsiooni vältimiseks
- Sõnade kordamine vaikselt
- Palvetades vaikselt üle ja uuesti
Mitte kõik, kellel on harjumusi või rituaale, mida nad soovivad täita, on OCD. Kuid isik, kellel on OCD:
- Ei suuda kontrollida oma mõtteid või käitumist isegi siis, kui nad mõistavad, et need on liigsed.
- Neid mõtteid või käitumist kulutab vähemalt tund päevas.
- Ei saa rõõmu käitumisest või rituaalist, välja arvatud võib-olla lühikesest ärevuse leevendamisest.
- Nende mõtete ja rituaalide tõttu on igapäevaelus suuri probleeme.
OCD-ga inimestel võib olla ka mingi häire, näiteks:
- Silmade vilkumine
- Näo grimassimine
- Õlakeha õlakehitus
- Pea tõmblev
- Kurgi korduv kliirimine, nuusutamise või rüüstamise heli
Eksamid ja testid
Diagnoos põhineb isiku ja pereliikmete intervjuul. Füüsiline eksam võib välistada füüsilised põhjused. Vaimse tervise hindamine võib välistada muid vaimseid häireid.
Küsimustikud võivad aidata diagnoosida OCD-d ja jälgida ravi edenemist.
Ravi
OCD-d ravitakse ravimite ja käitumisteraapia kombinatsiooni abil.
Kasutatavad ravimid on antidepressandid, antipsühhootikumid ja meeleolu stabilisaatorid.
On näidatud, et kõnehooldus (kognitiivne käitumisteraapia; CBT) on selle häire jaoks tõhus. Ravi ajal puutub inimene paljuski kokku olukorraga, mis vallandab obsessiivsed mõtted ja õpib järk-järgult taluma ärevust ja vastupanu tungile sundida. Ravi võib kasutada ka stressi ja ärevuse vähendamiseks ning sisemiste konfliktide lahendamiseks.
Tugirühmad
Saate hõlbustada OCD-de stressi, liitudes tugirühmaga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.
Tugirühmad ei ole tavaliselt kõnehoolduse või ravimi võtmise hea asendaja, kuid võivad olla kasulikud.
Lisateabe hulka kuuluvad:
- Rahvusvaheline OCD Foundation - iocdf.org
- Vaimse tervise riiklik instituut - www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
Outlook (prognoos)
OCD on pikaajaline (krooniline) haigus, kus esineb raskeid sümptomeid, millele järgneb paranemise aeg. Täiesti sümptomiteta periood on ebatavaline. Enamik inimesi parandab ravi.
Võimalikud tüsistused
OCD pikaajalised tüsistused on seotud kinniside või sundide tüübiga. Näiteks võib pidev käsipesu põhjustada naha lagunemist. OCD ei liigu tavaliselt teise vaimse probleemina.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teie sümptomid häirivad igapäevaelu, tööd või suhteid.
Alternatiivsed nimed
Obsessiiv-kompulsiivne neuroos; OCD
Pildid
Obsessiiv-kompulsiivne häire
Viited
Ameerika psühhiaatriaühing. Obsessiiv-kompulsiivsed ja nendega seotud häired. In: American Psychiatric Association, ed. Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.
Lyness JM. Psühhiaatrilised häired meditsiini praktikas. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 397.
Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsessiiv-kompulsiivne häire ja obsessiiv-kompulsiivne ja sellega seotud häired. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla üldine kliiniline psühhiaatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 33.
Läbivaatamise kuupäev 3/26/2018
Uuendatud: Fred K. Berger, MD, narkomaania ja kohtuekspertiisi psühhiaater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.