Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/14/2017
Bipolaarne häire on vaimne seisund, kus isikul on meeleolus laialdane või äärmuslik kiik. Kurbuse ja depressiooni tunded võivad vahelduda väga õnnelike ja aktiivsete perioodidega või olla ristsed või ärritatud.
Põhjused
Bipolaarne häire mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Kõige sagedamini algab see vanuses 15 kuni 25. Täpne põhjus ei ole teada. Kuid see esineb sagedamini bipolaarse häire inimeste sugulastel.
Enamikus bipolaarse häire korral ei ole selget põhjust äärmusliku õnne ja suure aktiivsuse või energia (maania) või depressiooni ja madala aktiivsuse või energia (depressioon) perioodide (episoodide) jaoks. Järgnev võib vallandada maaniaepisoodi:
- Sünnitus
- Ravimid nagu antidepressandid või steroidid
- Unehäired (unetus)
- Uimastitarbimine
Sümptomid
Maania faas võib kesta päevast kuuni. See võib hõlmata järgmisi sümptomeid:
- Lihtsalt häiritud
- Liigne osalemine tegevuses
- Vajadus magada
- Halb kohtuotsus
- Kehv kontroll
- Reckless käitumine ja enesekontrolli puudumine, nagu joomine, uimastitarbimine, sugu paljude partneritega, hasartmängud ja kulutused
- Väga ärritunud meeleolu, võidusõidu mõtted, palju räägivad ja valed uskumused enese või võimede kohta
Depressiivne episood võib sisaldada neid sümptomeid:
- Igapäevane madal tuju või kurbus
- Probleemid, mis keskenduvad, mäletavad või teevad otsuseid
- Söömishäired, nagu söögiisu kaotus ja kaalulangus, ülekuumenemine ja kaalutõus
- Väsimus või energia puudumine
- Tundmatus, lootusetus või süü
- Meelelahutuse kaotamine tegevustes, mis meeldis
- Enesehinnangu kaotus
- Mõtteid surma või enesetapu kohta
- Viga magada või liiga palju magada
- Tõmmates eemale sõpradest või tegevustest, mis olid kunagi nautinud
Bipolaarse häirega inimestel on suur enesetapurisk. Nad võivad kasutada alkoholi või muid aineid. See võib muuta bipolaarsed sümptomid halvemaks ja suurendada enesetapuriski.
Depressiooni episoodid on tavalisemad kui maania episoodid. Muster ei ole ühesugune kõigi bipolaarse häire korral:
- Depressioon ja mania sümptomid võivad tekkida koos. Seda nimetatakse segariigiks.
- Sümptomid võivad esineda ka üksteise järel. Seda nimetatakse kiireks jalgrattasõiduks.
Eksamid ja testid
Bipolaarse häire diagnoosimiseks võib teenuseosutaja teha mõningaid või kõiki järgnevaid:
- Küsi, kas teistel pereliikmetel on bipolaarne häire
- Küsige oma hiljutistest meeleolumuutustest ja sellest, kui kaua teil neid on olnud
- Tehke põhjalik eksam ja tellige lab testid, et otsida teisi haigusi, mis võivad põhjustada bipolaarse häire sarnaseid sümptomeid
- Rääkige pereliikmetega oma sümptomitest ja üldisest tervisest
- Küsige võimalikke terviseprobleeme ja ravimeid, mida te võtate
- Vaadake oma käitumist ja meeleolu
Ravi
Ravi peamine eesmärk on:
- Tee episoodid harvemaks ja raskemaks
- Aita teil hästi töötada ja nautida oma elu kodus ja tööl
- Vältida enesevigastusi ja enesetapu
RAVIMID
Ravimid on bipolaarse häire ravimisel oluline osa. Kõige sagedamini nimetatakse esimesteks ravimiteks meeleolu stabilisaatorid. Need aitavad teil vältida meeleolu muutusi ning äärmuslikke muutusi aktiivsuse ja energia tasemes.
Ravimite puhul võite ennast paremini tunda. Mõne inimese puhul võivad mania sümptomid siiski hästi tunda. Võib esineda ka ravimite kõrvaltoimeid. Selle tulemusena võib teil tekkida kiusatus lõpetada ravimi võtmine või muuta nende võtmise viisi. Kuid ravimite peatamine või vale võtmine võib põhjustada sümptomeid tagasi tulla või muutuda palju halvemaks. ÄRGE lõpetage ravimite võtmist või annuste muutmist. Kui teil on küsimusi oma ravimite kohta, rääkige kõigepealt oma teenusepakkujaga.
Paluge pereliikmetel või sõpradel aidata ravimeid õigesti kasutada. See tähendab õige annuse võtmist õigel ajal. Nad võivad samuti aidata tagada, et mania ja depressiooni episoode ravitakse võimalikult kiiresti.
Kui meeleolu stabilisaatorid ei aita, võib teie pakkuja soovitada teisi ravimeid, nagu antipsühhootikumid või antidepressandid.
Te peate regulaarselt külastama psühhiaatriga, et rääkida oma ravimitest ja nende võimalikest kõrvaltoimetest. Vaja on sageli ka vereanalüüse.
MUUD KASUTUSED
Maniakaalse või depressiivse faasi raviks võib kasutada elektrokonvulsiivset ravi, kui see ei reageeri ravimile.
Inimesed, kes on raske maniakaalse või depressiivse episoodi keskel, võivad vajada haiglasse jäämist, kuni nad on stabiilsed ja nende käitumine on kontrolli all.
TOETUSPROGRAMMID JA TALKUSERAPIA
Liitumine tugirühmaga võib aidata teid ja teie lähedasi. Pereliikmete ja hooldajate kaasamine teie ravile võib aidata vähendada sümptomite taastumise võimalust.
Olulised oskused, mida sellistes programmides võite õppida, hõlmavad järgmist:
- Hoiduge sümptomitega, mis jätkuvad isegi ravimite võtmise ajal
- Võta piisavalt magada ja eemale uimastitest
- Võtke ravimid õigesti ja juhtige kõrvaltoimeid
- Jälgi sümptomite tagasipöördumist ja tea, mida teha, kui nad tagasi tulevad
- Uuri välja, mis käivitab episoodid ja väldib neid käivitusi
Bipolaarse meeleoluhäirega inimestele võib olla kasulik rääkida vaimse tervise pakkujaga.
Outlook (prognoos)
Depressiooni või maania taastumise perioodid enamikus inimestes, isegi ravi ajal. Inimestel võib olla probleeme ka alkoholi või narkootikumide tarvitamisega. Neil võib olla ka probleeme suhetes, koolis, töös ja rahanduses.
Enesetapp on nii maania kui ka depressiooni ajal väga reaalne risk. Bipolaarse häirega inimesed, kes mõtlevad või räägivad enesetapust, vajavad kohe erakorralist tähelepanu.
Millal pöörduda arsti poole
Otsige abi õigel viisil, kui:
- Kas maania sümptomid
- Tunne soovi ennast või teisi vigastada
- Tunne lootusetu, hirmunud või hämmingus
- Vaadake asju, mis seal tegelikult ei ole
- Tunne, et te ei saa majast lahkuda
- Ei suuda ise hoolitseda
Helista raviteenuse pakkujale, kui:
- Sümptomid süvenevad
- Teil on ravimite kõrvaltoimeid
- Te ei võta ravimit õigesti
Alternatiivsed nimed
Maniakaalne depressioon; Bipolaarne afektiivne häire; Meeleoluhäire - bipolaarne; Maniaalne depressiivne häire
Pildid
Bipolaarne häire
Viited
Ameerika psühhiaatriaühing. Bipolaarne ja sellega seotud häired. In: Ameerika psühhiaatriaühing. Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolaarne häire. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla üldine kliiniline psühhiaatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 30.
Läbivaatamise kuupäev 8/14/2017
Uuendatud: Fred K. Berger, MD, narkomaania ja kohtuekspertiisi psühhiaater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Sisekontroll ja uuendus 11/06/2018, MD Zieve, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.