Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/7/2016
Ohustatud raseduse katkemine on seisund, mis viitab raseduse katkemisele või raseduse katkestamisele. See võib toimuda enne 20. rasedusnädalat.
Põhjused
Mõnedel rasedatel on raseduse esimese kolme kuu jooksul mõningane tupe verejooks koos kõhukrambidega või ilma. Kui sümptomid viitavad abordi võimalusele, nimetatakse seda seisundit "ohustatud abordiks". (See viitab looduslikult esinevale sündmusele, mitte meditsiinilise abordi või kirurgilise abordi tõttu.)
Katkestus on tavaline. Väikesed kukkumised, vigastused või stress raseduse esimesel trimestril võivad põhjustada ähvardatud raseduse katkemist. See esineb peaaegu pool kõigist rasedustest. Vanemaealistel naistel on raseduse katkemise võimalus suurem. Umbes poolel naistel, kellel esineb veritsus esimesel trimestril, on raseduse katkemine.
Sümptomid
Ohustatud raseduse katkemise sümptomid on:
- Vaginaalne verejooks raseduse esimese 20 nädala jooksul (viimane menstruatsiooniperiood oli vähem kui 20 nädalat tagasi). Vaginaalne verejooks esineb peaaegu kõigis ähvardatud nurisünnitustes.
- Samuti võivad esineda kõhukrambid. Kui märkimisväärse verejooksu puudumisel tekivad kõhukrambid, konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et kontrollida teisi probleeme peale ohustatud abordi.
Märkus: raseduse katkemise ajal võib tekkida seljavalu või kõhuvalu (tuim või terav, pidev või katkendlik). Kudede või trombide sarnane materjal võib tupest välja tulla.
Eksamid ja testid
Teie teenusepakkuja võib teha kõhu- või tupe ultraheli, et kontrollida lapse arengut ja südame löögisagedust ning verejooksu. Emakakaela kontrollimiseks võib teha ka vaagnaeksami.
Tehtud vereanalüüsid võivad hõlmata järgmist:
- Beta HCG (kvantitatiivne) test (rasedustest) päevade või nädalate jooksul, et kinnitada raseduse jätkumist
- Täieliku vereloome (CBC) määramine, et määrata aneemia olemasolu
- Progesterooni tase
- Valgeliblede arv (WBC) koos diferentsiaaliga, et välistada infektsioon
Ravi
Lisaks verekaotuse kontrollile ei pruugi te vajada mingit erilist ravi. Kui te olete Rh Negative, võib teile anda immuunglobuliini. Teile võidakse öelda, et teatud tegevusi vältida või piirata. Kuni hoiatusmärkide kadumiseni on tavaliselt soovitatav seksuaalvahekorra puudumine.
Outlook (prognoos)
Enamik ähvardatud raseduse katkestamisega naisi jätkab normaalset rasedust.
Naised, kellel on olnud kaks või enam nurisünnitust järjest, on tõenäolisem kui teised naised uuesti nurjuma.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Mõõduka kuni raske verekaotuse aneemia, mis aeg-ajalt vajab vereülekannet.
- Nakkus.
- Sõitmine.
- Arst hoolitseb selle eest, et esinevad sümptomid ei tulene emakavälisest rasedusest, mis võib olla eluohtlik komplikatsioon.
Millal pöörduda arsti poole
Kui te teate, et olete (või tõenäoliselt) rase ja teil on ähvardatud raseduse katkemise sümptomeid, võtke kohe ühendust oma sünnitusajaga.
Ärahoidmine
Enamikku nurisünnitusi ei saa vältida. Kõige sagedasem raseduse katkemise põhjus on juhuslik geneetiline kõrvalekalle areneva raseduse ajal. Kui teil on kaks või enam korduvat raseduse katkemist, peate konsulteerima spetsialistiga, et teada saada, kas teil on ravitav seisund, mis põhjustab aborde. Naised, kes saavad sünnitusjärgset hooldust, on oma ja oma lapse jaoks paremad raseduse tulemused.
Tervislik rasedus on tõenäolisem, kui väldite rasedusele kahjulikke asju, näiteks:
- Alkohol
- Nakkushaigused
- Kõrge kofeiini tarbimine
- Meelelahutuslikud ravimid
- Röntgen
Prenataalse vitamiini või foolhappe lisamise võtmine enne rasestumist ja kogu raseduse vältel võib vähendada raseduse katkemise tõenäosust ja parandada tervet last.
Parem on ravida terviseprobleeme enne rasestumist, kui oodata, kuni olete juba rase. Kogu keha mõjutavate haiguste, nagu kõrge vererõhk, põhjustatud raseduse katkemised on haruldased. Kuid te võite ennast ära hoida, et avastada ja ravida haigust enne rasestumist.
Muud tegurid, mis võivad suurendada raseduse katkemise riski, on järgmised:
- Rasvumine
- Kilpnäärme probleemid
- Kontrollimatu diabeet
Alternatiivsed nimed
Ohustatud nurisünnitus; Ohustatud spontaanne abort; Abort - ähvardatud; Ohustatud abordid; Varajane raseduse kadu; Spontaanne abort
Pildid
Varane rasedus
Ohustatud nurisünnitus
Viited
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Eelnõud ja sünnieelne hooldus. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, eds. Sünnitusabi: normaalne ja probleemne rasedus. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. peatükk.
Hobel CJ, Willaims J. Antepartum hooldus. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore'i sünnitusabi ja günekoloogia alused. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 7.
Houry DE, Salhi BA. Raseduse ägedad tüsistused. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM jt, eds. Roseni kiirabi. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 178.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaanne abort ja korduv raseduse kadu. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 16.
Läbivaatamise kuupäev 8/7/2016
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.