Entsüklopeedia

Stressi kusepidamatus

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 2 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 November 2024
Anonim
Stressi kusepidamatus - Entsüklopeedia
Stressi kusepidamatus - Entsüklopeedia

Sisu

Stressi kusepidamatus tekib siis, kui teie põie lekib uriini kehalise aktiivsuse või pingutuse ajal. See võib juhtuda, kui köha, aevastate, tõstate midagi rasket, vahetate positsioone või treenite.


Põhjused

Stressiinkontinents tekib siis, kui lihaseid, mis kontrollivad teie võimet hoida uriini, nõrgestatakse või ei tööta.

  • Kusepõie ja kusiti toetavad vaagnapõhja lihased. Uriini voolab teie kusepõie kaudu kusiti.
  • Sfinkter on lihas põie avamise ümber. See pigistab, et vältida uriini lekkimist kusiti kaudu.

Kui mõlemad lihased muutuvad nõrgaks, võib uriin põgeneda, kui teie uriinile avaldatakse survet. Te võite seda märgata, kui:

  • Köha
  • Aevastama
  • Naerda
  • Harjutus
  • Tõstke raskeid esemeid üles

Nõrgestatud lihaseid võivad põhjustada:

  • Sünnitus
  • Uriitide ala vigastus
  • Mõned ravimid
  • Operatsioon vaagna piirkonnas või eesnäärmes (meestel)
  • Olles ülekaaluline
  • Tundmatud põhjused

Stressiinkontinents on naistel tavaline. Mõned asjad suurendavad teie riski, näiteks:


  • Rasedus ja vaginaalne manustamine.
  • Vaagna prolaps. See on siis, kui teie põie, kusiti või pärasoole liibub tupe. Lapse toimetamine võib põhjustada vaagna või koe kahjustusi vaagna piirkonnas. See võib põhjustada vaagnapiirkonna prolapse kuu või aasta pärast sünnitust.

Sümptomid

Stressiinkontinentsuse peamiseks sümptomiks on uriini leke, kui:

  • On füüsiliselt aktiivsed
  • Köha või aevastamine
  • Harjutus
  • Seisa istudes või lamades

Eksamid ja testid

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. See hõlmab järgmist:

  • Suguelundite eksam meestel
  • Vaagnaeksam naistel
  • Rektaalne eksam

Testid võivad hõlmata järgmist:

  • Tsüstoskoopia põie sees.
  • Padi kaalukatse: sa kasutad sanitaartüki kandmisel. Seejärel kaalutakse padja, et teada saada, kui palju uriini sa kaotasid.
  • Voiding päevik: te jälgite oma uriiniharjumusi, lekkeid ja vedeliku tarbimist.
  • Vaagna või kõhu ultraheli.
  • Tühjendatud jääk (PVR), et mõõta pärast urineerimist jäänud uriini kogust.
  • Uriinianalüüs, et kontrollida kuseteede infektsiooni.
  • Kuseteede test: Sa seisad täis kusepõie ja siis köha.
  • Urodünaamilised uuringud rõhu ja uriini voolu mõõtmiseks.
  • Röntgenikiirgusega värvid, et vaadata neerusid ja põit.

Ravi

Ravi sõltub sellest, kuidas teie sümptomid teie elu mõjutavad.


Stressiinkontinentsuse raviks on 3 tüüpi:

  • Kusepõie koolitus
  • Vaagnapõhja lihaste koolitus
  • Kirurgia

Puuduvad ravimid stressiinkontinentsuse raviks. Mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad määrata ravimi, mida nimetatakse duloksetiiniks. FDA ei ole seda ravimit stressinkontinentsuse raviks heaks kiitnud.

KÄITUMISE MUUTUSED

Nende muudatuste tegemine võib aidata:

  • Joo vähem vedelikku (kui juua rohkem kui tavaline vedeliku kogus). Vältige enne magamaminekut joogivett.
  • Vältige hüppamist või jooksmist.
  • Võtke kiudaine, et vältida kõhukinnisust, mis võib muuta uriinipidamatuse halvemaks.
  • Suitsetamisest loobumine. See võib vähendada köha ja põie ärritust. Suitsetamine suurendab ka teie põie vähi riski.
  • Vältige alkoholi ja kofeiinijooke nagu kohvi. Nad võivad teie põie täita kiiremini.
  • Kaotage ülekaal.
  • Vältige toiduaineid ja jooke, mis võivad põie ärritada. Nende hulka kuuluvad vürtsikad toidud, gaseeritud joogid ja tsitrusviljad.
  • Kui teil on diabeet, hoidke oma veresuhkrut hea kontrolli all.

LÕPETAMINE

Kusepõie koolitus võib aidata teil kontrollida teie põit. Isikut palutakse regulaarselt urineerida. Aeglaselt suureneb ajaintervall. See põhjustab põie venitamist ja uriini hoidmist.

PELVIC FLOOR MUSCLE KOOLITUS

Vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks on erinevaid viise.

  • Biofeedback: See meetod aitab teil õppida oma vaagnapõhja lihaste tuvastamiseks ja kontrollimiseks.
  • Kegeli harjutused: Need harjutused aitavad hoida lihase ümber oma kusiti tugevalt ja hästi. See võib aidata teil uriini lekkida.
  • Vaginaalsed koonused: asetate koonuse tupe sisse. Siis proovite oma vaagnapõhja lihaseid pigistada, et koonus hoida. Koonust saab kanda kuni 15 minutit korraga, kaks korda päevas. Te võite täheldada sümptomite paranemist 4-6 nädala jooksul.
  • Vaagnapõhja füüsikaline teraapia: Spetsiaalselt sellel alal koolitatud füüsikaterapeutidel on võimalik seda probleemi täielikult hinnata ja harjutusi ja ravimeetodeid aidata.

Kirurgiad

Kui teised ravid ei tööta, võib teie pakkuja soovitada operatsiooni. Operatsioon võib aidata, kui teil on tüütu stressiinkontinents. Enamik pakkujaid soovitab operatsiooni alles pärast konservatiivsete ravimeetodite katsetamist.

  • Eesmine tupe parandamine aitab taastada nõrkade ja nõrkade vaginaalsete seintega. Seda kasutatakse siis, kui põie tungib tupe sisse (prolaps). Prolapse võib olla seotud uriinipidamatusega.
  • Kunstlik uriinisfinkter: See on seade, mida kasutatakse uriini lekkimiseks. Seda kasutatakse peamiselt meestel. Seda kasutatakse harva naistel.
  • Tihedad süstid muudavad kusiti ümbritseva piirkonna paksemaks. See aitab kontrollida lekkeid. Menetlust võib osutuda vajalikuks mõne kuu või aasta pärast korrata.
  • Meeslind on võrgulint, mida kasutatakse kusiti survet avaldamiseks. Seda on lihtsam teha kui kunstliku kusepõie paigaldamist.
  • Retropubilised suspensioonid tõstavad põie ja kusiti.
  • Uretraalsed tropid toetavad kusiti.

Kui teil on probleeme põie täieliku tühjendamisega, peate võib-olla kasutama kateetrit. See on väga väike toru, mis asetate oma kusiti, et tühjendada uriini põie eest.

Outlook (prognoos)

Parem võtab aega, nii et proovige olla kannatlik. Sümptomid paranevad kõige sagedamini nonsurgical ravi abil. Kuid nad ei paranda stressiinkontinentsust. Operatsioon võib ravida mõningaid stressiinkontinentsi inimesi.

Ravi ei toimi hästi, kui teil on:

  • Tingimused, mis takistavad paranemist või raskendavad operatsiooni
  • Muud suguelundite või kuseteede probleemid
  • Varasem operatsioon, mis ei töötanud
  • Halb kontrollitud diabeet
  • Neuroloogiline haigus
  • Varasem kiirgus vaagnale

Võimalikud tüsistused

Füüsikalised tüsistused on haruldased ja kõige sagedamini kerged. Nende hulka võivad kuuluda:

  • Vagiina huulte ärritus (vulva)
  • Naha haavandid või rõhuhaavandid inimestel, kellel on inkontinents ja kes ei saa voodist või toolist välja tulla
  • Ebameeldivad lõhnad
  • Kuseteede infektsioonid

Tingimus võib saada sotsiaalsete tegevuste, karjääri ja suhete teel. Samuti võib see kaasa tuua:

  • Piinlikkus
  • Isolatsioon
  • Depressioon või ärevus
  • Tootlikkuse vähenemine tööl
  • Seksuaalse aktiivsuse vastu huvi kaotamine
  • Unehäired

Operatsiooniga seotud tüsistused on järgmised:

  • Fistulid või abstsessid
  • Verejooks
  • Nakkus
  • Valu vahekorra ajal
  • Seksuaalne düsfunktsioon
  • Operatsiooni ajal paigutatud materjalide, nagu tropi või kunstliku sulgurlihase kandmine

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenuseosutajale, kui teil on stressiinkontinentsuse sümptomeid ja nad häirivad teid.

Ärahoidmine

Kegeli harjutuste tegemine võib aidata sümptomeid ära hoida. Naised võivad soovida Kegelsi raseduse ajal ja pärast seda, et vältida inkontinentsust.

Alternatiivsed nimed

Inkontinents - stress; Põie kusepidamatuse stress; Vaagna prolapse - stressiinkontinents; Stressiinkontinents; Uriini leke - stressiinkontinents; Kuseteede leke - stressinkontinents; Vaagnapõhja - stressiinkontinents

Patsiendijuhised

  • Kateetri hooldamine
  • Kegeli harjutused - enesehooldus
  • Self-katetreerimine - naine
  • Steriilne tehnika
  • Kuseteetrid - mida küsida oma arstilt
  • Uriinipidamatuse tooted - enesehooldus
  • Uriinipidamatuse operatsioon - naissoost
  • Uriinipidamatus - mida küsida oma arstilt
  • Uriini äravoolukotid
  • Kui teil on uriinipidamatus

Pildid


  • Naine kuseteed


  • Meeste kuseteed


  • Stressiinkontinents


  • Stressiinkontinents


  • Kusepõie ja kusiti remont - seeria

Viited

Ameerika Uroloogia Assotsiatsiooni veebileht. Naine stressi kusepidamatuse (SUI) kirurgiline ravi: AUA / SUFU suunis. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Juurdepääs 6. aprillil 2018.

Hashim H, Abrams P. Uriinipidamatusega meeste hindamine ja juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 72.

Kobashi KC. Uriinipidamatuse ja vaagna prolapsiga naiste hindamine ja juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 71.

Resnick NM. Inkontinents. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 26.

Läbivaatamise kuupäev 1/23/2018

Uuendatud: Sovrin M. Shah, MD, Sainase mäe Icahni meditsiinikooli Uroloogia osakonna assistent, New York, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.