Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Vaagna põletikuline haigus (PID) on naise emaka (munasarjade) või munasarjade infektsioon.
Põhjused
PID on bakterite põhjustatud infektsioon. Kui tupe või emakakaela bakterid liiguvad emakasse, munasarjadesse või munasarjadesse, võivad nad põhjustada nakkust.
Enamasti põhjustab PID-i klamüüdia ja gonorröa põhjustatud bakterid. Need on sugulisel teel levivad infektsioonid. Kaitsmata seksuaalvahekorra tekkimine kellegagi, kellel on STI, võib põhjustada PID-i.
Emakakaelas tavaliselt esinevad bakterid võivad meditsiinilise protseduuri käigus liikuda emaka- ja munajuhetesse, näiteks:
- Sünnitus
- Endomeetriumi biopsia (vähese tüki eemaldamine teie emakast, et testida vähki)
- Emakasisene seadme (IUD) saamine
- Sõitmine
- Abort
Ameerika Ühendriikides on igal aastal peaaegu 1 miljon naist. Umbes ühel kaheksast seksuaalselt aktiivsest tüdrukust on PID enne 20-aastast.
Olete tõenäolisem, et sa saad PID-i, kui:
- Teil on sugupartner gonorröa või klamüüdiaga.
- Teil on seksi paljude erinevate inimestega.
- Teil on varem olnud STI.
- Teil on hiljuti PID.
- Te olete kokku leppinud gonorröa või klamüüdiaga ja teil on IUD.
- Te olete seksinud enne vanust 20.
Sümptomid
PID-i tavalised sümptomid on järgmised:
- Palavik
- Valu või hellus vaagna, alumise kõhu või alaselja puhul
- Teie tupe vedelik, millel on ebatavaline värv, tekstuur või lõhn
Muud PID-ga kaasnevad sümptomid:
- Verejooks pärast vahekorda
- Külmavärinad
- Olles väga väsinud
- Valu urineerimisel
- Võttes sageli urineerida
- Ajavahemik krambid, mis haiget rohkem kui tavaliselt või kesta kauem kui tavaliselt
- Ebatavaline verejooks või määrimine teie perioodi jooksul
- Ei tunne nälga
- Iiveldus ja oksendamine
- Perioodi vahelejätmine
- Valu, kui teil on vahekord
Teil võib olla PID ja neil ei ole tõsiseid sümptomeid. Näiteks võib klamüüdia põhjustada sümptomiteta PID-i. Naistel, kellel on emakaväline rasedus või kes on viljatud, on sageli klamüüdia põhjustatud PID. Ektoopiline rasedus on siis, kui muna kasvab väljaspool emaka. See paneb ema elu ohtu.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha vaagnaeksami, et otsida:
- Verejooks teie emakakaelast. Emakakaela avab emakas.
- Vedelik väljub emakakaelast.
- Valu, kui teie emakakaela puudutatakse.
- Kergus emakas, torudes või munasarjades.
Teil võib olla laborikatsetusi, et kontrollida kogu keha nakatumise märke:
- C-reaktiivne valk (CRP)
- Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
- WBC arv
Muude testide hulka kuuluvad:
- Teie tupe või emakakaelast võetud tampoon. Seda proovi kontrollitakse gonorröa, klamüüdia või muude PID põhjuste suhtes.
- Vaagna ultraheli- või CT-skaneerimine, et näha, mis veel sümptomeid põhjustab. Sarnased sümptomid võivad tekkida tubul-munasarjade abstsess (TOA), mida ümbritsevad tubulid ja munasarjad.
- Rasedustesti.
Ravi
Teie teenusepakkuja hakkab tihti alustama antibiootikumide võtmist, kuni ootate oma testitulemusi.
Kui teil on kerge PID:
- Teie teenusepakkuja annab teile antibiootikumi sisaldava pildi.
- Teid saadetakse koju antibiootikumide abil, et võtta kuni 2 nädalat.
- Te peate oma teenusepakkujaga tihedalt koostööd tegema.
Kui teil on raskem PID:
- Teil võib tekkida vajadus haiglas viibida.
- Teile võidakse manustada antibiootikume veeni (IV) kaudu.
- Hiljem võidakse teile suu kaudu võtta antibiootikume.
PID-i raviks on palju erinevaid antibiootikume. Mõned on ohutud rasedatele. Millist tüüpi te võtate sõltub nakkuse põhjusest. Teil võib olla erinev ravi, kui teil on gonorröa või klamüüdia.
Kui teie PID on põhjustatud STI-st nagu gonorröa või klamüüdia, tuleb ka teie seksuaalpartnerit ravida.
- Kui teil on rohkem kui üks seksuaalpartner, tuleb neid kõiki ravida.
- Kui teie partnerit ei ravita, võib ta teid uuesti nakatada või tulevikus teisi inimesi nakatada.
- Nii teie kui ka teie partner peavad lõpetama kõik ettenähtud antibiootikumid.
- Kasutage kondoomi, kuni mõlemad olete antibiootikumide võtmise lõpetanud.
Võimalikud tüsistused
PID-infektsioonid võivad põhjustada vaagnapõhja vaevusi. See võib kaasa tuua:
- Pikaajaline (krooniline) vaagna valu
- Kõhuvalu
- Viljatus
- Tubo-munasarja abstsess
Kui teil on tõsine infektsioon, mis ei parane antibiootikumidega, võib teil tekkida vajadus operatsiooni järele.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Teil on PID sümptomid.
- Te arvate, et olete kokku puutunud STI-ga.
- Praeguse STI ravi ei tundu toimivat.
Ärahoidmine
STI-d tuleb kiiresti ravida.
Te saate aidata PID-i ära hoida, kui kasutate turvalisemat seksi.
- Ainus absoluutne viis STI ennetamiseks on mitte seksida (abstinensus).
- Saate vähendada oma riski seksuaalsuhtega ainult ühe inimesega. Seda nimetatakse monogaamiks.
- Teie riski vähendatakse ka siis, kui teie ja teie seksuaalpartnerid kontrollivad STI-sid enne seksuaalsuhte alustamist.
- Kondoomi kasutamine iga soo korral vähendab ka teie riski.
Siin on, kuidas saate vähendada oma PID riski:
- Saate regulaarselt STI sõeluuringuid.
- Kui te olete uus paar, proovige enne seksi alustamist testida. Testimine võib avastada infektsioone, mis ei põhjusta sümptomeid.
- Kui te olete seksuaalselt aktiivne naine, kes on vähemalt 24-aastane, skriinige igal aastal klamüüdia ja gonorröa suhtes.
- Samuti tuleks läbi vaadata kõik uued seksuaalpartnerid või mitmed partnerid.
Alternatiivsed nimed
PID; Oofooriit; Salpingitis; Salpingo - oofooriit; Salpingo - peritoniit
Pildid
Vaagna laparoskoopia
Naiste reproduktiivne anatoomia
Endometriit
Uterus
Viited
McKinzie J. Seksuaalselt levivad haigused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 88.
Smith RP. Vaagna põletikuline haigus (PID). In: Smith RP, ed. Netteri sünnitusabi ja günekoloogia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 155
Workowski KA, Berman S; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Seksuaalselt levivate haiguste ravi suunised, 2015. MMWR Soovita Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Uuendatud: Peter J Chen, MD, FACOG, OBGYN'i dotsent Cooper Medical Schoolis Rowani Ülikoolis, Camden, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.